პერიმენოპაუზა და თქვენი ურთიერთობა — პარტნიორის სახელმძღვანელო

პერიმენოპაუზის განწყობის ცვლილებები გამოწვეულია ნეიროქიმიით, არა პიროვნული ცვლილებებით. ესტროგენი და პროჟესტერონი ღრმად არიან ჩართულნი ტვინის ფუნქციაში — ისინი რეგულირებენ სეროტონინს, დოპამინს, GABA-ს და ნორეპინეფრინს, ნეიროტრანსმიტერებს, რომლებიც მართავენ განწყობას, მოტივაციას, სიმშვიდეს და ემოციურ რეგულაციას. როდესაც ეს ჰორმონები პერიმენოპაუზის დროს მკვეთრად იცვლება, ტვინის ქიმიური ბალანსი ირღვევა ისე, რომ შეიძლება გამოიწვიოს მკვეთრი ემოციური ცვლილებები. ახალი ან გაუარესებული შფოთვა არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ადრეული სიმპტომი, რომელიც ხშირად გამოჩნდება ნებისმიერი პერიოდის ცვლილების წინ. ქალები, რომლებიც არასოდეს ყოფილან შფოთვითი, მოულოდნელად განიცდიან სწრაფი აზრების, ფიზიკური დაძაბულობის და აუხსნელი შიშის შეგრძნებას. დეპრესია შეიძლება გაჩნდეს, ზოგჯერ პირველად. გაღიზიანება — არა მხოლოდ გაღიზიანება, არამედ ღრმა, მდუღარე frustrაცია, რომელიც თითქოს არ აქვს საკმარისი მიზეზი — იმდენად გავრცელებულია, რომ აქვს კლინიკური ტერმინი: პერიმენოპაუზული გაღიზიანება. ეს განწყობის ცვლილებები არ არის მუდმივი. ისინი იცვლება ჰორმონებთან ერთად, რაც ნიშნავს, რომ ზოგჯერ ის თავისებურად გამოიყურება, ხოლო სხვა დღეებში — არა. ეს არასტაბილურობა ორივესთვის დამაბნეველია. ის შეიძლება იგრძნოს ისე, როგორც მისი რეაქციები თქვენთვის. ქალი, რომელმაც არაფერზე გაწვდილი გაწვდილი, შეიძლება ერთი საათის შემდეგ იტიროს ამის გამო, არა იმიტომ, რომ ის არასტაბილურია, არამედ იმიტომ, რომ მისი ტვინის ემოციური რეგულაციის სისტემა ირღვევა ჰორმონალური ქაოსის მიერ, რომელიც მან არ აირჩია და ვერ აკონტროლებს.

ძალიან შესაძლებელია. შფოთვა არის ერთ-ერთი ყველაზე ნაკლებად აღიარებული სიმპტომი პერიმენოპაუზის დროს, და ის ხშირად პირველი გამოჩნდება — ზოგჯერ წლების წინ, სანამ პერიოდის ცვლილებები დაიწყება. მექანიზმი კარგად არის გაგებული: პროჟესტერონი ზრდის GABA-ს, ტვინის ძირითად დამამშვიდებელ ნეიროტრანსმიტერს. როდესაც პროჟესტერონი მცირდება და იცვლება პერიმენოპაუზის დროს, GABA-ს სიგნალიზაცია ხდება ნაკლებად საიმედო, და ნერვული სისტემა გადადის ჰიპერაქტივაციისკენ. შედეგი არის ზოგადი შფოთვა, პანიკის შეტევები, შემაწუხებელი აზრები, ჯანმრთელობის შფოთვა, ან მუდმივი შეგრძნება, რომ რაღაც არასწორია, მაშინაც კი, როდესაც არაფერი ობიექტური არ შეცვლილა. ქალები, რომლებიც არასოდეს ყოფილან შფოთვითი, აღმოაჩენენ, რომ ღამით ვერ სძინავთ სწრაფი აზრების გამო, გრძნობენ, როგორ უჩქარდება მათი გული ყოველდღიური საქმიანობის დროს, ან განიცდიან მუდმივ დაბალ ხარისხის შიშს, რომელსაც ვერ უკავშირებენ რაიმე მიზეზს. ეს საშინელია, რადგან ეს არ ემთხვევა მათ თვითკონცეფციას. ის ფიქრობს, 'მე არ ვარ შფოთვითი ადამიანი', რაც შეიძლება გამოიწვიოს შერცხვენა ან რწმენა, რომ რაღაც სერიოზულად არასწორია ჰორმონების გარდა. თქვენთვის, მისი შფოთვა შეიძლება გამოჩნდეს როგორც გაზრდილი საჭიროება დამშვიდებისა, გადაწყვეტილებების მიღების სირთულე, პრობლემების კატასტროფიზირება, რომლებიც ადრე ადვილად გადიოდა, ან სიტუაციების თავიდან აცილება, რომლებიც მან ადრე ადვილად მოაგვარა. ის არ არის რთული — მისი ნერვული სისტემა ნამდვილად მოქმედებს სხვანაირად, ვიდრე პერიმენოპაუზამდე.

კომუნიკაციის დაშლა პერიმენოპაუზის დროს ჩვეულებრივ პროგნოზირებად პატერნს მიჰყვება. ის ემოციურად არასტაბილურია და ყოველთვის არ იცის რატომ. თქვენ გაწვდილი ხართ და უფრო და უფრო თავდაცვითი. ის თქვენს თავდაცვას არაპატიოსნებად მიიჩნევს. თქვენ მისი არასტაბილურობა უსამართლო კრიტიკად აღიქვამთ. ორივე თქვენგანი წყვეტს იმაზე საუბარს, რაც გაწვდილი ხართ, რადგან საუბრები ყოველთვის მიდის გვერდზე. სიჩუმე შევსებს ხსნას და მანძილი იზრდება. ამ ციკლის გაწყვეტა მოითხოვს, რომ ორივე თქვენგანი დაასახელოს დინამიკა. რაღაც მსგავსი: 'მგონია, რომ პერიმენოპაუზა გავლენას ახდენს ჩვენს კომუნიკაციაზე, და მინდა, რომ ერთად გავარკვიოთ ეს, ვიდრე ერთმანეთს მოვშორდეთ.' ეს წინადადება სამი რამ აკეთებს — ის პრობლემას გარეთ მოაქვს (პერიმენოპაუზა, არა ერთი პიროვნება), გამოხატავს ზრუნვას და იწვევს თანამშრომლობას. წყვილების თერაპია თერაპევტთან, რომელიც understands ჰორმონალურ ჯანმრთელობას, შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს ამ ეტაპზე. არა იმიტომ, რომ თქვენი ურთიერთობა დაზიანებულია, არამედ იმიტომ, რომ თქვენ გჭირდებათ ახალი ინსტრუმენტები სიტუაციისთვის, რომელსაც არც ერთი თქვენგანი არ აქვს ნავიგირებული ადრე. კარგი თერაპევტი შეგიძლიათ დაეხმაროს ორივეს გამოხატოს საჭიროებები ბრალდების გარეშე, მართოს კონფლიქტი, როდესაც ემოციები მაღალია, და შეინარჩუნოს კავშირი გაურკვევლობაში. რეგულარული შემოწმებები ასევე დაეხმარება. ყოველკვირეული 15-წუთიანი საუბარი, სადაც თითოეული თქვენგანი იზიარებს, როგორ გრძნობთ თავს — რაიმეს გამოსწორების გარეშე — ქმნის honesty-ს სივრცეს, რომელიც ხელს უშლის უხმო resentments-ის დაგროვებას.

ეს შეიძლება იყოს ორივე, და განსხვავება მნიშვნელოვანია მკურნალობისთვის. პერიმენოპაუზული დეპრესია არის აღიარებული კლინიკური ერთეული — პერიმენოპაუზის ჰორმონალური ცვლილებები შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესიული ეპიზოდები ქალებში, რომლებიც არ ჰქონდათ დეპრესიის ისტორია და გააუარესოს არსებული დეპრესია მათთვის, ვისაც აქვს. კვლევები აჩვენებს, რომ ქალები 2–4 ჯერ უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი დეპრესიის განვითარებისკენ პერიმენოპაუზის დროს, ვიდრე სხვა დროს მათი ცხოვრებაში, თუნდაც ცხოვრების სტრესორების კონტროლის შემდეგ. სიმპტომები მნიშვნელოვნად ემთხვევა დიდ დეპრესიას: მუდმივი tristeza, ინტერესის დაკარგვა საქმიანობაში, დაღლილობა, ძილის დარღვევა, კონცენტრაციის სირთულე და ღირსების ან იმედის დაკარგვის შეგრძნებები. მაგრამ არსებობს რამდენიმე გამორჩეული მახასიათებელი ჰორმონალურად გამოწვეული დეპრესიის: ის ხშირად იცვლება მენსტრუალური ციკლის მიხედვით (მძიმე ლუტეალურ ფაზაში), შეიძლება იყოს სხვა პერიმენოპაუზული სიმპტომების თანმხლები და შეიძლება არ პასუხობდეს სტანდარტულ ანტიდეპრესანტებს მარტო. HRT — განსაკუთრებით ესტროგენის თერაპია — აჩვენა, რომ აქვს ანტიდეპრესიული ეფექტები პერიმენოპაუზის დროს, ზოგჯერ მუშაობს მაშინ, როდესაც SSRIs მარტო არ მუშაობს. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი, რომელიც understands როგორც მენოპაუზას, ასევე ფსიქიკურ ჯანმრთელობას. სტანდარტული დეპრესიის სკრინინგი ვერ დააფიქსირებს ჰორმონალურ კონტექსტს. თუ ის დეპრესიის ნიშნებს აჩვენებს, თქვენი როლი არის ნაზად წახალისება პროფესიონალური დახმარებისკენ, ხოლო უწყვეტი ემოციური მხარდაჭერის გაწვდვა. ნუ სცდებით დიაგნოზის გაკეთებას — უბრალოდ будьте человеком, რომელიც ამჩნევს, რომელიც ზრუნავს და რომელიც იქ არის.

პარტნიორის მხარდაჭერა პერიმენოპაუზის დროს ნამდვილად რთულია, და ამის უარყოფა არავის ეხმარება. თქვენ შეიძლება გაუმკლავდეთ უფრო მეტ საოჯახო პასუხისმგებლობას, შემცირებულ ინტიმობას, განწყობის ცვლილებების გარშემო ფეხზე სიარულს, დარღვეულ ძილს და ემოციურ შრომას მოთმინების დროს, როდესაც თქვენი საკუთარი რესურსები ამოწურულია. ეს რეალური გამოწვევებია, და თქვენი გრძნობები მათზე ვალიდურია. ხაფანგია ფიქრი, რომ ვერ აღიარებთ თქვენს საკუთარ ბრძოლებს, რომ არ გამოჩნდეთ დაუჭერელი. თქვენ შეგიძლიათ მოიცვათ ორივე სიმართლე: მისი გამოცდილება უფრო რთულია, და თქვენი გამოცდილებაც რთულია. თქვენ შეგიძლიათ იყოთ ემპათიური მის მიმართ, ხოლო მაინც გჭირდებათ თქვენი საკუთარი ემოციური მხარდაჭერა. მოიძიეთ მინიმუმ ერთი ნდობით აღჭურვილი ადამიანი — მეგობარი, თერაპევტი, მხარდაჭერის ჯგუფი — სადაც შეგიძლიათ იყოთ გულწრფელი იმაზე, რაც გრძნობთ. ნუ გაავრცელებთ მასზე მისი სიმპტომების გავლენის შესახებ; ის უკვე იცის და გრძნობს თავს დამნაშავედ ამის გამო. ეს მიიტანეთ ვინმესთან, ვინც შეგიძლიათ მოისმინოს თქვენ, რომ არ დაამატოს მისი ტვირთი. დაიცავით თქვენი ფიზიკური ჯანმრთელობა: ვარჯიში, ძილი რაც შეიძლება მეტი, კარგად ჭამა. ეს არ არის სიამოვნება — ეს არის ინფრასტრუქტურა, რომელიც საშუალებას გაწვდოს თქვენი მხარდაჭერა. და დააყენეთ შიდა საზღვრები იმაზე, რაც შეგიძლიათ ემოციურად მოითმინოთ ნებისმიერ დღეს. ზოგჯერ თქვენ გექნებათ ღრმა მოთმინების რესურსები. სხვა დღეებში არა. კომუნიკაცია 'მიყვარხარ და ცოტა ამოწურული ვარ დღეს' უფრო ჯანმრთელია, ვიდრე თქვენი საზღვრის გადალახვა და გაწვდილი.