ეს არის პერიმენოპაუზა თუ თიროიდი? რა უნდა იცოდნენ პარტნიორებმა

პერიმენოპაუზა და თიროიდის დისფუნქცია მრავალი სიმპტომით იზიარებენ, რადგან ორივე ჰორმონებს ეხება, რომლებიც თითქმის ყველა სისტემაზე მოქმედებენ სხეულში. ესტროგენი, პროგესტერონი და თიროიდის ჰორმონები ყველა გავლენას ახდენენ მეტაბოლიზმზე, განწყობაზე, კოგნიციაზე, ძილზე, სხეულის ტემპერატურაზე, ენერგიის დონეზე და სხეულის შემადგენლობაზე. როდესაც რომელიმე ამ ჰორმონების ფუნქცია ირღვევა, შედეგები ძალიან მსგავსად გამოიყურება.

დაღლილობა, წონის მატება (خصوصاً შუა ნაწილში), ტვინის დაბინდვა, შფოთვა, დეპრესია, თმის თხელება, მშრალი კანი, სახსრების ტკივილი და ძილის დარღვევა ორივე პერიმენოპაუზისა და ჰიპოთიროიდიზმის (არაქტიური თიროიდი) მახასიათებლებია. ჰიპერტიროიდიზმი (აქტიური თიროიდი) ასევე შეიძლება იმეორებდეს პერიმენოპაუზას, შფოთვით, გულის ცემით, სიცხის აუტანლობით და არარეგულარული ციკლებით.

სირთულის გასამძაფრებლად, თიროიდის დარღვევები უფრო გავრცელებულია ქალებში 40-50 წლის ასაკში — სწორედ მაშინ, როდესაც პერიმენოპაუზა მიმდინარეობს. შეფასებულია, რომ 8 ქალიდან 1 თიროიდის პრობლემას განიცდის ცხოვრების განმავლობაში, და რისკი ასაკთან ერთად იზრდება. ასე რომ, სრულიად შესაძლებელია, რომ თქვენი პარტნიორი ორივეს ერთდროულად განიცდის. ამიტომ მნიშვნელოვანია სწორი სამედიცინო შეფასება — მხოლოდ ერთი მდგომარეობის მკურნალობა, როდესაც ორივე არის, ნიშნავს, რომ მას სრულად ვერ მოიხსნის სიმპტომები.

ბევრი ექიმი მხოლოდ TSH (თიროიდ-სტიმულირებელი ჰორმონი) ამოწმებს როგორც სკრინინგის ტესტს. მიუხედავად იმისა, რომ TSH არის კარგი საწყისი წერტილი, ის სრულ სურათს არ გაწვდავს. კომპლექსური თიროიდის პანელი უნდა მოიცავდეს TSH, Free T4 (არაქტიური თიროიდის ჰორმონი), Free T3 (აქტიური თიროიდის ჰორმონი) და თიროიდის ანტისხეულები (TPO და თიროგლობულინის ანტისხეულები, რომლებიც ავტომიმართავი თიროიდის დაავადებას, როგორიცაა ჰაშიმოტო, აღმოაჩენს).

ეს მნიშვნელოვანია, რადგან ქალს შეიძლება ჰქონდეს 'ნორმალური' TSH, მაგრამ არანორმალური Free T3, ან მას შეიძლება ჰქონდეს ადრეული ჰაშიმოტო აწვდილი ანტისხეულებით, სანამ მისი TSH არ გახდება არანორმალური. ჰაშიმოტოს თიროიდიტი არის ყველაზე გავრცელებული ჰიპოთიროიდიზმის მიზეზი განვითარებულ ქვეყნებში და არაპროპორციულად მოქმედებს ქალებზე შუა ასაკში.

ასევე არსებობს ნიუანსი 'ნორმალური' დიაპაზონების შესახებ. TSH-ის სტანდარტული რეფერენტული დიაპაზონი ფართოა (დაახლოებით 0.4-4.5 mIU/L), და ბევრი პრაქტიკოსი ახლა აღიარებს, რომ ოპტიმალური თიროიდის ფუნქცია ხშირად შეესაბამება TSH-ის ქვედა ნახევარს ამ დიაპაზონში. TSH 4.0 ტექნიკურად 'ნორმალურია', მაგრამ შეიძლება წარმოადგენდეს სუბოპტიმალურ თიროიდის ფუნქციას, რაც სიმპტომების გამომწვევია.

როგორც მისი პარტნიორი, თქვენ არ გჭირდებათ ლაბორატორიული მნიშვნელობების დამახსოვრება. მაგრამ იცოდეთ, რომ ერთი TSH ტესტი ყოველთვის საკმარისი არ არის — და რომ მას შეიძლება დასჭირდეს უფრო კომპლექსური ტესტირების მოთხოვნა — ეს გაწვდავს თქვენ, რომ მხარი დაუჭიროთ მას იმ frustrerende დიაგნოსტიკურ პროცესში.

დიახ — და ეს უფრო გავრცელებულია, ვიდრე უმეტესობა ფიქრობს. ესტროგენი და თიროიდის ჰორმონები ერთმანეთთან დაკავშირებულია. ესტროგენი გავლენას ახდენს თიროიდის ბმულ გლობულინზე (პროტეინი, რომელიც თიროიდის ჰორმონებს გადაჰყავს), რაც იმას ნიშნავს, რომ პერიმენოპაუზის დროს ჰორმონალური ცვლილებები პირდაპირ გავლენას ახდენენ თიროიდის ფუნქციაზე. ქალები, რომლებსაც აქვთ ავტომიმართავი თიროიდის მდგომარეობები, შეიძლება აღმოაჩინონ, რომ მათი სიმპტომები პერიმენოპაუზის დროს უარესდება, რადგან იმუნური სისტემა უფრო არაპროგნოზირებადია, როდესაც ესტროგენი იცვლება.

პრაქტიკული მნიშვნელობა ის არის, რომ მხოლოდ ერთი მდგომარეობის მკურნალობა შესაძლოა არ მოაგვაროს მისი სიმპტომები. თუ მას თიროიდის მედიკამენტები დაუწერეს, მაგრამ კვლავ აქვს მნიშვნელოვანი ტვინის დაბინდვა, განწყობის პრობლემები და ძილის დარღვევა, პერიმენოპაუზის კომპონენტსაც ყურადღება უნდა მიექცეს. პირიქით, თუ ის HRT-ზეა, მაგრამ კვლავ განიცდის დიღლილობას, წონის მატებას და თმის დაკარგვას, თიროიდის ფუნქცია უნდა გადამოწმდეს.

ეს ორმაგი მდგომარეობის სცენარი სინამდვილეში კარგ ამბავს წარმოადგენს, რადგან ორივე მდგომარეობა ძალიან قابل მკურნალია. თიროიდის მედიკამენტები (ლევოთიროქსინი, ან ზოგჯერ T4 და T3-ის კომბინაცია) და შესაბამისი პერიმენოპაუზის მართვა (HRT ან სხვა მკურნალობები) შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს მისი ცხოვრების ხარისხი. გამოწვევა სწორი დიაგნოზის მიღებაა — რაც თქვენი ინფორმირებული მხარდაჭერა მნიშვნელოვანია.

მედიცინის უარყოფა ერთ-ერთი ყველაზე დემორალიზებელი გამოცდილებაა, რომელსაც თქვენი პარტნიორი ამ დროს შეიძლება წააწყდეს. ქალები 40-50 წლის ასაკში, რომლებიც დიღლილობას, წონის მატებას და განწყობის ცვლილებებს წარმოადგენენ, რეგულარულად ეუბნებიან, რომ 'მხოლოდ ასაკში შედიან', 'შესაძლოა სტრესში არიან' ან 'შესაძლოა ცოტა დეპრესიულები არიან' — ჰორმონალური ან თიროიდული კვლევის გარეშე. ეს უარყოფა შეიძლება მას დაარწმუნოს საკუთარ გამოცდილებაში, დიაგნოზის დაგვიანება და მისი ნდობის დაკარგვა სამედიცინო სისტემაში.

როგორც მისი პარტნიორი, თქვენ შეგიძლიათ იყოთ ძლიერი წინააღმდეგობა ამ უარყოფას. პირველ რიგში, დაუჯერეთ მას. როდესაც ის ამბობს, რომ რაღაც არასწორია, ენდეთ, რომ ის თავის სხეულს იცნობს. მეორეც, დაეხმარეთ მას დანიშვნებისთვის მომზადებაში: ჩაწერეთ სიმპტომები, მათი სიმძიმე და დრო; ჩამოაყალიბეთ კონკრეტული კითხვები; დააწვდეთ თიროიდის დაავადების ან ადრეული პერიმენოპაუზის ოჯახური ისტორია. მესამე, შესთავაზეთ დანიშვნებზე დასწრება — მხარდამჭერი პარტნიორის ყოფნა შეიძლება შეცვალოს, თუ როგორ აღიქვამს ექიმი მის შეშფოთებას.

თუ ექიმი მას უარყოფს სწორი ტესტირების გარეშე, დაეხმარეთ მას სხვა პროვაიდერის მოძიებაში. მოძებნეთ NAMS-ის სერტიფიცირებული პერიმენოპაუზის პრაქტიკოსები, ენდოკრინოლოგები ან ფუნქციური მედიცინის ექიმები, რომლებიც შუა ასაკის ქალების ჯანმრთელობაზე სპეციალიზდებიან. მას არ უნდა მოუწიოს საბაზისო დიაგნოსტიკური ტესტირებისათვის ბრძოლა, მაგრამ რეალობა ის არის, რომ ბევრი ქალი ამას აკეთებს — და პარტნიორის გვერდით ყოფნა ამ პროცესს ნაკლებად იზოლირებულს ხდის.

სიმპტომების ერთად დაკვირვება — თუ მას ამის სურვილი აქვს — შეიძლება ძალიან ღირებული იყოს დიაგნოზისა და მკურნალობის მონიტორინგისთვის. მთავარი ის არის, რომ ეს თანამშრომლობითი მონაცემების შეგროვების პროცესად აღიქმოს, არა როგორც ზედამხედველობა. ჰკითხეთ, რომ ეს დაეხმარება თუ არა, და მიეცით მას განსაზღვროს, რამდენად ჩართული უნდა იყოთ.

სიმპტომები, რომლებიცWorth tracking include: ენერგიის დონეები (1-10 შეფასებით ყოველდღიურად), ძილის ხარისხი (ძილის საათები, გაღვიძების რაოდენობა, ღამის ოფლიანობა), განწყობა (ბაზისური, საუკეთესო, უარესი), კოგნიტიური ფუნქცია (ტვინის დაბინდვის სიმძიმე, სიტყვების მოძიების პრობლემები), მენსტრუალური ციკლი (დრო, ნაკადი, დაკავშირებული სიმპტომები), სხეულის ტემპერატურის ცვლილებები (ცხელება, სიცივის აუტანლობა), წონის ცვლილებები, თმის ცვლილებები, შფოთვის დონეები და სახსრების ტკივილი.

მარტივი ყოველდღიური დღიური ან აპლიკაცია საკმარისია — ეს არ უნდა იყოს რთული. რაც მნიშვნელოვანია, არის 4-8 კვირის განმავლობაში მუდმივობა, რაც აჩვენებს პატერნებს, რომლებიც ერთი ექიმის ვიზიტით ვერ დაიჭერენ. მაგალითად, თუ მისი დიღლილობა მუდმივია, მიუხედავად მისი ციკლისა, ეს შეიძლება უფრო მეტად თიროიდისკენ მიუთითებდეს. თუ მისი ტვინის დაბინდვა და განწყობა ციკლურად უარესდება, პერიმენოპაუზა უფრო სავარაუდოა, რომ ამ კონკრეტულ სიმპტომებს მართავს.

თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ იმაში, რომ შეამჩნიოთ ის, რაც მას შეიძლება ნორმალურად მიაჩნდეს ან გამოტოვოს: 'თქვენ ამ კვირაში მართლაც ძალიან დაღლილი ჩანხართ — უნდა დავწეროთ ეს?' თქვენი გარე პერსპექტივა დამატებით მონაცემებს აყალიბებს, რაც მას შეიძლება გამოტოვოს, რადგან ის ცუდად გრძნობს.