სექსუალური ცვლილებები პერიმენოპაუზაში — რა უნდა იცოდნენ პარტნიორებმა

პერიმენოპაუზის დროს ლიბიდოზე გავლენა ახდენს ჰორმონალური, ფიზიკური და ფსიქოლოგიური ფაქტორების ერთობლიობა. ტესტოსტერონის შემცირება — დიახ, ქალებსაც აქვთ ტესტოსტერონი და ეს მნიშვნელოვანია სურვილისთვის — პირდაპირ გავლენას ახდენს სექსუალურ მოტივაციაზე. მერყევი ესტროგენი გავლენას ახდენს აღგზნებასა და ვაგინალურ ლუბრიკაციაზე. პროგესტერონის შემცირება ხელს უწყობს დაღლილობას და განწყობის ცვლილებებს, რაც სექსს უფრო მეტად მოთხოვნადს ხდის უკვე გამოფიტულ სისტემაზე. მაგრამ ჰორმონები მხოლოდ ნაწილია ამბის. გაითვალისწინეთ, რა მოაქვს პერიმენოპაუზას: ქრონიკული ძილის ნაკლებობა, შფოთვა, გაღიზიანება, სხეულის იმიჯის სტრესი და არაპროგნოზირებადი სიმპტომების მართვის კოგნიტური დატვირთვა. სურვილი ვაკუუმში არ არსებობს — მას სჭირდება მინიმალური ფიზიკური კომფორტი, ემოციური უსაფრთხოება, მენტალური სიგრძე და ენერგია. როდესაც ეს ყველაფერი ერთდროულად არის თავდასხმაში, არ არის გასაკვირი, რომ სექსი პრიორიტეტების სიაში იკლებს. ეს არ არის თქვენზე. წაიკითხეთ ეს წინადადება კიდევ ერთხელ. მისი შემცირებული სურვილი არ არის თქვენზე, როგორც პარტნიორზე, უარყოფა. ეს არის იმაზე, რაც მისი სხეული და ტვინი მართავს. ქალები, რომლებიც იტყობინებიან, რომ პერიმენოპაუზის დროს სურვილი შენარჩუნებულია ან გაიზარდა, ჩვეულებრივ, აქვთ პარტნიორები, რომლებიც curiositate და ადაპტაციით პასუხობენ, არა წნეხით და განმარტებით. თქვენი რეაქცია ამ ცვლილებაზე განსაზღვრავს, იქნება ეს ხვრელი თუ შესაძლებლობა უფრო ღრმა კავშირისათვის.

როგორც ესტროგენი მცირდება, ვაგინალური ქსოვილი კარგავს სველებას, ელასტიურობას და სისხლის ნაკადს. ვაგინალური კედლები ხდება თხელი და უფრო მყიფე, აღგზნების დროს ბუნებრივი ლუბრიკაცია მცირდება, და ქსოვილი უფრო მგრძნობიარე ხდება მიკრო-გატეხვებისთვის სექსის დროს. ეს მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება გენიტურინარული სინდრომი მენოპაუზის (GSM), შეიძლება პენეტრაციის სექსი გააკეთოს მსუბუქად უხერხული ან ნამდვილად მტკივნეული. განსხვავებით ცხელი შეტევებისგან, რომლებიც დროთა განმავლობაში მცირდება, GSM პროგრესულია — ის უარესდება მკურნალობის გარეშე, არა უკეთესი. დაახლოებით 50% პერიმენოპაუზური და მენოპაუზური ქალები განიცდიან ვაგინალურ მშრალობას, და რეალური რიცხვი ალბათ უფრო მაღალია, რადგან ბევრი ქალი არ იტყობინება ამის შესახებ შერცხვენის გამო. შესაძლოა, ის არ გეტყვის, რომ სექსი მტკივნეულია, რადგან არ სურს თქვენი იმედგაცრუება, რადგან შერცხვენილია, ან იმიტომ, რომ ფიქრობს, რომ ეს არის რაღაც, რაც უბრალოდ უნდა გადაიტანოს. თუ ის საბაბებს ქმნის სექსის თავიდან ასაცილებლად, პენეტრაციის დროს იჭერს, ან სექსში სწრაფად მიდის, შესაძლოა, ტკივილი იყოს მიზეზი. უსაფრთხო სივრცის შექმნა, სადაც ის შეიძლება იყოს გულწრფელი ფიზიკური უხერხულობის შესახებ — თქვენი იმედგაცრუების გარეშე — აუცილებელია. არავინ უნდა იტანოს მტკივნეული სექსი, და არც ერთი სიყვარულით სავსე პარტნიორი არ მოისურვებს ამას.

პერიმენოპაუზის დროს ინტიმურობა ხშირად მოითხოვს ძირითადი განმარტების გადახედვას. თუ თქვენი სექსუალური ურთიერთობა ძირითადად სპონტანური სურვილისა და პენეტრაციული სექსის საფუძველზე იყო, გარდამავალი პერიოდი შეიძლება დაკარგულად იგრძნოს. მაგრამ თუ განმარტებას გააფართოებთ — და ბევრი წყვილი ამაში საბოლოოდ მდიდარ ინტიმურ ცხოვრებას პოულობს — არსებობს ბევრი ტერიტორია, რომელიც უნდა გამოიკვლიოთ. დაიწყეთ იმით, რომ აღიარებთ, რომ არსებობს ორი ტიპის სურვილი: სპონტანური (სექსის სურვილი უეცრად) და რეაგირების (სურვილი, რომელიც ეხება შეხებას, სიახლოვეს და აღგზნებას). პერიმენოპაუზის დროს სპონტანური სურვილი ხშირად მცირდება, მაგრამ რეაგირების სურვილი უცვლელია. ეს ნიშნავს, რომ ის იშვიათად იწყებს, მაგრამ როდესაც ფიზიკური კავშირი იწყება — მოთმინებით და სწორი კონტექსტით — სურვილი შეიძლება გაიზარდოს. ამ კონტექსტის შექმნა ხდება თქვენი საერთო პროექტი. დააკლებთ სტრესს კავშირის ძიების წინ. შესთავაზეთ მასაჟი, რომელიც არ იქნება სექსის წინაპირობა. შეინარჩუნეთ ემოციური ინტიმურობა საუბრის, სიცილის და საერთო გამოცდილების საშუალებით. როდესაც სექსუალური ინტიმურობა ხდება, იყავით მოქნილი იმასთან დაკავშირებით, როგორ გამოიყურება ეს. ორლ სექსი, მექანიკური სტიმულაცია, ურთიერთმასტურბაცია, სენსუალური მასაჟი და გაწვდილი წინასწარი თამაში ყველა სექსის ფორმებია. მისი სიამოვნებისა და კომფორტის მიმართ ყურადღების გამახვილება — კონკრეტული სცენარის ან შედეგის ნაცვლად — ქმნის უსაფრთხოებას, რაც არის სურვილის საფუძველი, როდესაც ყველაფერი სხვა გაურკვეველია.

აბსოლუტურად, და მას შეიძლება სჭირდება თქვენი წახალისება ამის გაკეთებისთვის. კვლევები მუდმივად აჩვენებს, რომ ქალების ნახევარზე ნაკლები, რომლებიც განიცდიან სექსუალურ დისფუნქციას პერიმენოპაუზის დროს, აწვდიან ამ საკითხს თავიანთი ჯანმრთელობის მომწვდელთან, ხშირად შერცხვენის, იმ რწმენის გამო, რომ არაფერი შეიძლება გაკეთდეს, ან იმის შიშით, რომ იგნორირებული იქნებიან. მაგრამ ეფექტური მკურნალობა არსებობს. ადგილობრივი ვაგინალური ესტროგენი — ხელმისაწვდომია კრემის, რგოლის ან ტაბლეტის სახით — არის ოქროს სტანდარტი ვაგინალური მშრალობისა და GSM-ის მკურნალობისთვის. ეს არის დაბალი დოზის, ადგილობრივი მოქმედების და უსაფრთხოა იმ ქალებისთვისაც კი, რომლებიც ვერ იყენებენ სისტემურ HRT-ს. სარგებელი ჩვეულებრივ გამოჩნდება 2–4 კვირაში. ქალებისთვის, რომლებიც არ ჰორმონალური ვარიანტები ურჩევნიათ, ოსპემიფენი (Osphena) არის ორლ მედიკამენტი, რომელიც აუმჯობესებს ვაგინალურ ქსოვილს. ვაგინალური მოიზურები (რომლებიც განსხვავდება ლუბრიკანტებისგან) რამდენიმე კვირაში გამოყენებისას შეიძლება გააუმჯობესოს საბაზისო კომფორტი. დაბალი სურვილის შემთხვევაში, ჰორმონალური დისბალანსის მოგვარება HRT-ით შეიძლება დაეხმაროს. ოფლ-ლაბელ ტესტოსტერონის თერაპია სულ უფრო ხშირად გამოიყენება მენოპაუზური ქალების ჰიპოაქტიური სექსუალური სურვილისთვის, თუმცა ეს საჭიროებს მონიტორინგს. პელვური სართული ფიზიკური თერაპია შეიძლება მოაგვაროს ტკივილი, დაძაბულობა და დისფუნქცია, რაც ხელს უწყობს უხერხულ სექსს. პელვური სართულის თერაპევტი იცნობს ანატომიას და შეუძლია უზრუნველყოს მიზნობრივი ვარჯიშები და მექანიკური თერაპია. თქვენი როლი არის მისი წახალისება, რომ მოიძიოს დახმარება და ჩარჩო ეს როგორც რაღაც, რასაც თქვენ მხარს უჭერთ, რადგან მისი კომფორტი და სიამოვნება თქვენთვის მნიშვნელოვანია.

ნორმალურია იმ სექსუალური ურთიერთობის ასპექტების დაკარგვა, რაც იცვლება. შესაძლოა, მოგენატროთ სპონტანურობა, სიხშირე ან ის, თუ როგორ იყო ყველაფერი ადვილი. შესაძლოა, იგრძნოთ უარყოფილი მაშინაც კი, როდესაც ინტელექტუალურად ხვდებით ბიოლოგიას. შესაძლოა, იგრძნოთ მარტოობა ან უკმაყოფილება. ეს გრძნობები ვალიდურია და მათ სივრცე სჭირდებათ — უბრალოდ არა თქვენ და მის შორის სივრცეში. ყველაზე ცუდი, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის თქვენი სექსუალური უკმაყოფილების გადატანა მის ემოციურ პასუხისმგებლობაზე, რაც მას მართავს. ის უკვე გრძნობს ცვლილებებს საკუთარ სხეულში, და თუ ის გრძნობს, რომ თქვენი მოთმინება პირობითია, ეს ზრდის შესრულების წნეხს, რაც კლავს ნებისმიერ სურვილს, რაც შეიძლება გაჩნდეს. გაატარეთ თქვენი გრძნობები თერაპევტთან, ნდობით აღჭურვილ მეგობართან ან მამაკაცების ჯანმრთელობის საზოგადოებასთან. არა იმიტომ, რომ თქვენი გრძნობები არ არის მნიშვნელოვანი — ისინი არიან — არამედ იმიტომ, რომ სადაც თქვენ მათ პროცესში, განსაზღვრავს, თუ ისინი გაწვდიან თქვენთან ერთად თუ გაწვდიან ერთმანეთისგან. შეცვალეთ სიტუაცია: ეს არ არის ის, რაც კარგავთ, ეს არის ის, რაც აშენებთ. ბევრი წყვილი იტყობინება, რომ სექსუალური ურთიერთობა, რომელიც მათ აქვთ პერიმენოპაუზის დროს და შემდეგ, უფრო ინტიმურია, უფრო კომუნიკატიური და უფრო ურთიერთდაკმაყოფილებელია, ვიდრე რაც ჰქონდათ ადრე — რადგან ეს მოითხოვდა მათ, რომ რეალურად ესაუბრათ იმაზე, რაც სურთ, სჭირდებათ და სიამოვნებთ.