პოსტკვერცხოვანი აღდგენის დროის ცხრილი — რას უნდა ელოდოს პარტნიორმა

პირველი კვირა მშობიარობის შემდეგ არის აღდგენის ყველაზე ფიზიკურად ინტენსიური პერიოდი, და ბევრი პარტნიორი რეალობით გაოგნებულია. მიუხედავად იმისა, რომ მას vaginal delivery ჰქონდა თუ cesarean section, მისი სხეული მასიური ფიზიკური მოვლენით გადის და ერთდროულად ახალშობილზე ზრუნვის მოთხოვნებში შედის. vaginal delivery-ის შემდეგ: მას შეიძლება ჰქონდეს perineal tears ან episiotomy, რაც ჯდომას, სიარულსა და საპირფარეშოში წასვლას მტკივნეულს ხდის. Lochia (პოსტკვერცხოვანი სისხლდენა) მძიმეა — როგორც ძალიან მძიმე პერიოდი, რომელიც კვირების განმავლობაში გრძელდება. მისი საშვილოსნო უკან დაბრუნდება წინ حملობის ზომაზე, რაც შემდეგი ტკივილებს იწვევს, რაც შეიძლება იყოს ისეთი ინტენსიური, როგორც მშობიარობის შეკუმშვები, განსაკუთრებით ძუძუთი კვების დროს. მისი მკერდი შეიძლება მტკივნეულად გაწვდილი გახდეს, როდესაც რძე 3–5 დღეში მოდის. cesarean section-ის შემდეგ: ის დიდ მუცლის ქირურგიაზე recovering-ია ახალშობილზე ზრუნვის დროს. ის ვერ აწევს რაიმე უფრო მძიმე, ვიდრე ბავშვი, კვირების განმავლობაში. საწოლიდან ადგომა, სიარული, ხველა და სიცილი მტკივნეულია. მას სჭირდება დახმარება ყველაფერში — ბავშვის, კვების, ძირითადი ჰიგიენის და სახლის საქმეების. მშობიარობის ტიპის მიუხედავად: ის თავიდანვე ძილის ნაკლებობას განიცდის, ჰორმონები იშლება (ესტროგენის და პროჟესტერონის დონე 90%-ზე მეტით ეცემა საათებში), და ის შეიძლება ემოციურად დაუცველი იყოს. ბავშვური blues ჩვეულებრივ იწყება 3-ე დღეს. ის სწავლობს ახალშობილზე კვებას, რაც უნარია, რომელიც დრო სჭირდება და ხშირად მოიცავს ტკივილს, frustrაციას და ეჭვს. მას სჭირდება, რომ თქვენ მოაგვაროთ ყველაფერი, რაც პირდაპირ არ ეხება მის სხეულს და ბავშვის კვებას.

კვირები 2–6 არის ეტაპი თანდათანობითი ფიზიკური გაუმჯობესების, ხოლო ემოციური და ჰორმონალური გამოწვევები შეიძლება გაძლიერდეს. ბავშვური blues უნდა გადაიჭრას 2 კვირაში — თუ არა, PPD უნდა იყოს ყურადღების ცენტრში. სისხლდენა მცირდება და გადადის მძიმე წითლიდან მსუბუქ ვარდისფერ და ყვითელ გამონადენზე (ეს პროგრესია 4–6 კვირა გრძელდება). Perineal ან cesarean incision-ის ტკივილი თანდათან გაუმჯობესდება, თუმცა ხანგრძლივი ჯდომა შეიძლება კვლავ არაკომფორტული იყოს. ძუძუთი კვება, თუ ის ამას აკეთებს, სავარაუდოდ, კვლავ დამყარების პროცესშია. მტკივნეული latch, გაწვდილი ნიპელები, გაწვდილი და მიწოდების პრობლემები ამ კვირებში გავრცელებულია. ის შეიძლება აწვდოს რძე კვების გარდა, რაც დროის ვალდებულებას ორმაგებს. ძილის ნაკლებობა არის კუმულაციური და ღრმა. 4 კვირისთვის, უმეტეს მშობლები მნიშვნელოვან ძილის დეფიციტში არიან, რაც გავლენას ახდენს კოგნიტიური და ემოციური ფუნქციის ყველა ასპექტზე. ეს ხშირად ხდება, როდესაც ადრეული ადრენალინის და მეგობრების და ოჯახის მხარდაჭერის პირველი აფეთქება ქრება, რაც ორივეს trenches-ში ნაკლებ მხარდაჭერასთან ტოვებს. 6-კვირიანი პოსტკვერცხოვანი შემოწმება მნიშვნელოვანი ეტაპია, მაგრამ ხშირად არასაკმარისია — 15-წუთიანი შეხვედრა ვერ შეაფასებს სრულად ფიზიკურ აღდგენას, ფსიქიკურ ჯანმრთელობას, მენჯის სართულზე ფუნქციას და ძუძუთი კვების სტატუსს. ბევრი ქალი 6-კვირიანი შემოწმების შემდეგ გრძნობს, რომ მათი გამოცდილება 'ყველაფერი კარგად გამოიყურება' გახდა. თუ ის გრძნობს, რომ არ ისმის, გაამყარეთ ეს და წაახალისეთ შემდგომი საუბარი.

თვეები 2–6 არის, როდესაც გარეგანი მოლოდინები იზრდება, ხოლო შიდა აღდგენა კვლავ მიმდინარეობს. საზოგადოება მშობიარობის შვებულების დასრულებას აღდგენას მიიჩნევს, მაგრამ მისი სხეული და გონება კვლავ იკურნება. ჰორმონები კვლავ ცვალებადია, განსაკუთრებით თუ ის ძუძუთი კვებას ახორციელებს — ლაქტაციური ამენორეა ესტროგენს დაბალ დონეზე ინარჩუნებს, რაც განწყობას, ლიბიდოს, ვაგინალური კომფორტს, ძვლის სიმკვრივეს და ენერგიას ეხება. მისი მენჯის სართული შეიძლება კვლავ სუსტი იყოს. მენჯის სართულის დისფუნქცია — მათ შორის შარდის გაჟონვა, მენჯის ორგანოების პროლაფსის სიმპტომები და სექსის დროს ტკივილი — 35%-მდე ქალებზე გავლენას ახდენს პირველ წელს პოსტკვერცხოვანი. ბევრი ქალი ამ სიმპტომებზე არ იტყობინება, რადგან უთხრეს, რომ გაჟონვა 'ნორმალურია ბავშვის გაჩენის შემდეგ.' ეს გავრცელებულია, მაგრამ ეს არ არის ის, რაც ის უბრალოდ უნდა მიიღოს. მენჯის სართულის ფიზიკური თერაპია ძალიან ეფექტურია და უნდა განიხილოს ნებისმიერი მუდმივი სიმპტომისთვის. ენერგიის დონეები კვლავ დაზიანებულია. თუ ის ძუძუთი კვებას ახორციელებს, ის ყოველდღიურად 500+ კალორიას აწარმოებს რძეში, როდესაც ფრაგმენტულად სძინავს. თუ ის სამუშაოზე დაბრუნდა, ის პროფესიონალურად ასრულებს ამ ყველაფერს უხილავად. Diastasis recti (მუცლის კუნთების გაწვდვა) შეიძლება კვლავ იყოს, რაც გავლენას ახდენს კორპუსის ძალასა და სხეულის თავდაჯერებულობაზე. თმის დაკარგვა ჩვეულებრივ 3–4 თვეში მწვავდება და შეიძლება შემაშფოთებელი იყოს. წონის ცვლილებები გრძელდება — 'დაბრუნების' narative არის დამაზიანებელი მითია, რომელიც უგულებელყოფს პოსტკვერცხოვანი სხეულების ბიოლოგიას.

კეთილი პასუხი: 6-დან 18 თვემდე უმეტეს ქალებისთვის, რომ ფიზიკურად აღდგენილი იგრძნონ, და ემოციური და იდენტობის რეგულირების დროის ცხრილი ინდივიდუალურია და კლინიკურ გრაფიკს არ მიჰყვება. კვლევები sugerirებენ, რომ სრული კუნთოვანი აღდგენა მინიმუმ ერთი წელი სჭირდება. თუ ის ძუძუთი კვებას ახორციელებს, ჰორმონალური აღდგენა ნამდვილად არ იწყება სანამ არ შეწყვეტს, როდესაც ესტროგენის და პროჟესტერონის დონეები საბოლოოდ ნორმალიზდება. ძილის პატერნები ხშირად არ ბრუნდება წინ حملობის ნორმებში, სანამ ბავშვი ღამით მუდმივად არ სძინავს, რაც შეიძლება ერთი წლის მეტი დრო სჭირდება. მაგრამ 'თავისებურად გრძნობა' უფრო მეტია, ვიდრე ფიზიკური აღდგენა. დედად გახდომა საფუძვლიანად reorganizes იდენტობას, პრიორიტეტებს, ურთიერთობებს და თვითკონცეფციას. ფსიქოლოგიური ლიტერატურა ამას 'matrescence' ეწოდება — განვითარების ტრანზიცია, რომელიც იმდენად ღრმა არის, რამდენადაც მოზარდობა, მაგრამ რომელსაც თითქმის არ აქვს კულტურული აღიარება. ის შეიძლება არასდროს იგრძნოს ზუსტად 'ძველი თავისებურად', რადგან ის ახალი ადამიანი გახდა. ეს არ არის დაკარგვა — ეს ტრანსფორმაციაა. მაგრამ ეს შეიძლება იყოს გაუგებარი, განსაკუთრებით ძილის ნაკლებობას და ახალშობილზე ზრუნვის მუდმივ მოთხოვნებთან ერთად. თქვენი მოთმინება ამ დროის ცხრილთან კომუნიკაციას აკეთებს. როდესაც თქვენ წყვეტთ კითხვას, როდის იქნება 'ჩვეულებრივ', და იწყებთ კითხვას 'რა გჭირდებათ ახლა?' თქვენ სიგნალს აძლევთ, რომ თქვენ მასთან ერთად ხართ, არ ელოდებით უხერხულობის დასრულებას.

მიუხედავად იმისა, რომ პოსტკვერცხოვანი აღდგენა ყველასთვის არაკომფორტულია და ნელა მიმდინარეობს, გარკვეული სიმპტომები მიუთითებს გართულებებზე, რომლებიც საჭიროებენ სამედიცინო ყურადღებას. დაუყოვნებლივ მოითხოვეთ დახმარება (ER) შემდეგი შემთხვევებისთვის: სიცხე 100.4°F (38°C)-ზე მეტი, მძიმე სისხლდენა, რომელიც ერთ საათში პირსას სავსეს ხდის ან მოიცავს გოლფის ბურთზე დიდ კოჭებს, ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც მედიკამენტებზე არ რეაგირებს (მომავალი პრეკლამფსია, რაც შეიძლება მოხდეს პოსტკვერცხოვანი), გულმკერდის ტკივილი ან სუნთქვის გაძნელება, ერთ მხარეს ფეხის შეშუპება ტკივილით (შესაძლებელი სისხლის თრომბი), ცუდი სუნის ვაგინალური გამონადენი (შესაძლებელი ინფექცია), აზრები, რომ თავი ან ბავშვი დააზიანოს, ან თვითმკვლელობის იდეები. დაუყოვნებლივ მოითხოვეთ დახმარება (დარეკეთ ექიმთან ან მეძუძურ ქალთან): ჭრილობის გახსნა ან C-section-ის ან perineal აღდგენის გარშემო მზარდი სიწითლე/შეშუპება, შარდის გაწვდვის შეუძლებლობა ან ძლიერი დაწვა შარდვის დროს, მუცლის ტკივილის ზრდა, ვიდრე გაუმჯობესება, მკერდის სიწითლე ან სიცხე (შესაძლებელი mastitis), მუდმივი შეუძლებლობა ჭამოს ან მნიშვნელოვანი ღებინება, და 2 კვირის შემდეგ ბავშვური blues სიმპტომების გაუმჯობესება არ ხდება. ნაკლებად სასწრაფო, მაგრამWorth განხილვის შემდეგი ვიზიტის დროს: სექსის დროს მუდმივი ტკივილი 3 თვის შემდეგ, აქტივობის დროს შარდის გაჟონვა (ხველა, ცემინება, ვარჯიში), ვაგინაში სიმძიმის ან ბუშტულობის შეგრძნება (შესაძლებელი პროლაფსი), და მუდმივი ზურგის ტკივილი ან მუცლის სისუსტე. ამ გაფრთხილების ნიშნების ცოდნა გაძლევთ ძალას იმოქმედოთ, როდესაც ის შეიძლება ძალიან დაღლილი იყოს ან ბავშვზე ძალიან კონცენტრირებული იყოს პრობლემის აღიარებისთვის. პარტნიორები, რომლებიც ამ სიმპტომებს სერიოზულად აღიქვამენ, შეუძლიათ თავიდან აიცილონ საშიში დაგვიანებები დახმარებაში.