Жедел контрацепция — әрбір серіктес білуі керек нәрсе

Алдымен: дем алыңыз. Содан кейін әрекет етіңіз. Жедел контрацепция неғұрлым тезірек қабылданса, соғұрлым тиімдірек, сондықтан сіз жасай алатын ең маңызды бір нәрсе — оған тез қол жеткізуге көмектесу.

Plan B (левоноргестрел) көптеген дәріханаларда рецептсіз және жас шектеусіз қолжетімді. Оны өзіңіз сатып ала аласыз — оны қабылдайтын адам болудың қажеті жоқ. Егер жергілікті дәріханаңыз жабық болса, тәулік бойы жұмыс істейтін дәріханаларды, шұғыл жәрдем клиникаларын немесе жедел жәрдем бөлімшелерін тексеріңіз. Кейбір дәріханалар сол күні жеткізуді де ұсынады.

Егер бірнеше сағаттан аз уақыт өтсе, ең нашар сценарийлерге берілмеңіз. Тиімді жедел контрацепция терезесі минуттармен емес, күндермен өлшенеді. Бірақ «неғұрлым тезірек, соғұрлым жақсы» деген осы жерде шынымен де дұрыс — Plan B-нің тиімділігі 24 сағат ішінде шамамен 95%-дан 72 сағатта шамамен 89%-ға дейін төмендейді.

Мұны реттеп жатқанда, тыныш болыңыз. Ол дүрбелеңге түсуі, жылауы немесе тұйықталуы мүмкін. Сіздің байсалдылығыңыз көмектеседі. «Мұны бірге шешеміз» және «жедел контрацепция дәл осы үшін бар» деген секілді сөздер айтыңыз. Кінәлаудан, не дұрыс болмағанын қайта талқылаудан аулақ болыңыз, және оған болғанның бәріне тек өзі жауапты сияқты сезіндірмеңіз. Бұл ортақ жағдай, әрі сіздің қатысуыңыз — тура мағынада да, эмоционалды түрде де — маңызды.

Жедел контрацепцияның үш негізгі нұсқасы бар, және негіздерін түсіну дұрыс нұсқаны таңдауда оған қолдау көрсетуге көмектеседі.

Plan B (левоноргестрел) ең кеңінен танымал. Бұл рецептсіз қолжетімді бір таблетка. Ол негізінен овуляцияны кейінге қалдыру немесе болдырмау арқылы жұмыс істейді — егер ол әлі овуляцияламаса, ол жұмыртқаның бөлінуін тоқтатады. Ол қолданыстағы жүктілікті ТОҚТАТПАЙДЫ. Ол 72 сағат ішінде (3 күн) ең тиімді, бірақ тиімділігі төмендеген күйде 120 сағатқа дейін қабылдануы мүмкін. Маңызды ескерту: Plan B 165 фунттан (75 кг) артық салмағы бар әйелдер үшін айтарлықтай аз тиімді.

ella (улипристал ацетаты) рецепт талап етеді, бірақ Plan B-ге қарағанда тиімдірек, әсіресе 72–120 сағат аралығында. Ол да овуляцияны кейінге қалдыру арқылы жұмыс істейді, бірақ овуляция сәтіне жақынырақ тиімді болатын басқа механизм арқылы. ella бүкіл 5 күндік терезе бойында тұрақты тиімділікті сақтайды және Plan B-ге қарағанда жоғары салмақтағы әйелдер үшін жақсырақ жұмыс істейді, дегенмен 195 фунттан (88 кг) жоғары салмақта тиімділік әлі де төмендеуі мүмкін.

Мыс IUD (Paragard) қолжетімді ең тиімді жедел контрацепция — қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін 5 күн ішінде енгізілгенде 99%-дан астам тиімді. Ол сперматозоидтар үшін уытты орта жасау және бекінуді болдырмау арқылы жұмыс істейді. Оны енгізу үшін медицина маманы қажет, бірақ оның қосымша артықшылығы бар — 10 жылға дейін тұрақты контрацепция қамтамасыз ету. Ол сондай-ақ ұзақ мерзімді, гормонсыз контрацепция әдісін іздеп жүрсе, талқылауға тұрарлық нұсқа.

Оның серіктесі ретінде сізге фармакология бойынша сарапшы болудың қажеті жоқ. Бірақ осы үш нұсқаны — және олардың тиімділік пен қолжетімділік спектрінде орналасатынын — білу дүрбелең емес, хабардар әңгіме жүргізуге көмектеседі.

Уақыт — жедел контрацепцияның қаншалықты жақсы жұмыс істейтінінің ең үлкен факторы, және терезелерді түсіну сізге екіленбей, шешімді түрде әрекет етуге көмектеседі.

Plan B алғашқы 24 сағат ішінде ең тиімді — сол күні қабылданғанда жүктілікті болдырмауда шамамен 95% тиімді. Тиімділік 24–48 сағат аралығында шамамен 85%-ға, ал 48–72 сағат аралығында шамамен 58%-ға дейін төмендейді. 72 сағаттан кейін оның 120 сағатқа дейін де кейбір әсері болуы мүмкін, бірақ ол айтарлықтай сенімсіз болады. Түйін: егер сіздің нұсқаңыз Plan B болса, әр сағат маңызды.

ella бүкіл 120 сағаттық (5 күндік) терезе бойында тұрақтырақ тиімділікті сақтайды. Зерттеулер оның осы терезе ішінде қашан қабылданғанына қарамастан шамамен 85% тиімді екенін көрсетеді, бұл 24 сағаттан астам уақыт өткенде оны жақсырақ таңдау етеді. Дегенмен, ella тезірек қабылданғанда жақсырақ жұмыс істейді.

Мыс IUD қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін 5 күнге дейін, осы терезе бойында 99%-дан астам тиімділікпен енгізілуі мүмкін. Егер ол осы уақыт аралығында қабылдауға жазыла алса, бұл алтын стандарт.

Тәжірибе жүзінде: сағат жүріп жатса және Plan B қазір қолжетімді болса, қай нұсқа жақсырақ екенін талқылап, сағаттар жоғалтпаңыз. Теориялық тұрғыдан жақсырақ нұсқаға рецепт немесе жазылым күтуден гөрі, Plan B-ті тез оның ағзасына жеткізу жақсырақ. Егер 2–3 күн өтіп кетсе, ella немесе мыс IUD-ті басым ету мағыналырақ.

Бір маңызды ескертпе: егер оның овуляциясы қазірдің өзінде болып кетсе, гормоналды жедел контрацепция (Plan B мен ella) жұмыс істемейді — олар овуляцияны болдырмайды, ұрықтанған жұмыртқаға әсер етпейді. Мыс IUD — овуляциядан кейін де жұмыс істейтін жалғыз жедел нұсқа. Екеуің де оның нақты қашан овуляциялағанын білмейсіңдер, бұл тезірек әрекет етудің тағы бір себебі.

Жедел контрацепция уақытша жанама әсерлер тудыруы мүмкін, және не қалыпты екенін білу екеуің де дүрбелеңге түспей, оған осы кезеңде қолдау көрсетуге көмектеседі.

Plan B мен ella-ның ең жиі жанама әсерлеріне жүрек айну (әйелдердің шамамен 15–25%-ы), бас ауруы, шаршау, бас айналуы және кеуде сезімталдығы жатады. Жүрек айну Plan B-мен жиірек кездеседі және әдетте бір-екі күн ішінде реттеледі. Егер ол Plan B қабылдағаннан кейін 2 сағат ішінде құсса, тағы бір доза қажет болуы мүмкін — тексеру үшін фармацевтке немесе оның дәрігеріне қоңырау шалыңыз.

Оның келесі етеккірі ерте, кеш немесе әдеттегіден ауыр не жеңіл келуі мүмкін. Бұл қалыпты және күтілетін жайт — жедел контрацепция оның гормоналды циклін уақытша бұзады. Егер оның етеккірі бір аптадан астам кешіксе, ол жүктілік тестін жасауы керек. Жедел контрацепциядан кейінгі апталарда етеккір аралығындағы тұрақсыз дақтар немесе қан кету де жиі кездеседі.

Мыс IUD-ты енгізудің өзі құрысулар мен дақтарды тудыруы мүмкін. Ол осы жолды таңдаса, кейін жылытқыш подушка мен ауырсынуды басатын дәрі қажет болуы мүмкін. Мыс IUD енгізілгеннен кейінгі алғашқы бірнеше етеккір көбіне ауырырақ және құрысулары көбірек болады, бұл жедел контрацепцияның өзінен бөлек мәселе.

Бұл жанама әсерлердің ешқайсысы қауіпті емес. Олар ыңғайсыз және тыныштықты бұзады, бірақ өздігінен реттеледі. Сіздің рөліңіз — практикалық қолдау: жүрек айнуы мен ыңғайсыздыққа зімбір шайы немесе жүрек айнуға қарсы құралдарды дайын ұстаңыз, сол күнге физикалық талап ететін ештеңе жоспарламаңыз, және оны қадағаламай, көңіл-күйін сұраңыз.

Жоқ. Жедел контрацепция болашақ фертильдікке әсер етпейді. Бұл ең тұрақты мифтердің бірі, және оны сендіру үшін — және өзіңізді де — сенімді түрде дәлелдерді түсінген жөн.

Plan B мен ella овуляцияны кейінге қалдыру немесе болдырмау арқылы жұмыс істейді. Олар жұмыртқаларды зақымдамайды, жатырға зиян келтірмейді немесе оның репродуктивті жүйесінде ешқандай тұрақты өзгеріс жасамайды. Дәрі ағзасынан шыққаннан кейін (бірнеше күн ішінде), оның циклі қалыпты үлгісін қайта бастайды. Жедел контрацепцияны бірнеше рет қолданудан жинақталған әсер жоқ — ол тұрақты контрацепцияны алмастырмауы керек болса да (ол аз тиімді әрі көбірек бұзушылық тудырады), оны бірнеше рет қолдану оның болашақта жүкті болу қабілетін төмендетпейді.

Мыс IUD, жедел контрацепция ретінде қолданылғанда, болашақ фертильдікке де әсер етпейді. Фертильдік әдетте алынғаннан кейін бір-екі цикл ішінде қалпына келеді. Ірі зерттеулер тұрақты түрде IUD қолдану — гормоналды болсын, мыс болсын — фертильдікке нұқсан келтірмейтінін көрсетті.

Жедел контрацепция бедеулікке әкеледі деген миф басқа дәрілермен шатасудан немесе бұл әдістердің қалай жұмыс істейтіні туралы ескірген түсініктерден туындауы мүмкін. Жедел контрацепция — түсік тастау таблеткасы (мифепристон/мизопростол) емес. Ол жүктіліктің басталуын болдырмайды — ол қолданыстағы жүктілікті тоқтатпайды.

Ол алаңдаса, сендіру сізден және оның дәрігерінен келуі керек. «Мен мұны зерттедім, зерттеулер шынымен айқын — бұл біз дайын болғанда бала көру мүмкіндігімізге әсер етпейді» деп айту оның алаңдаулы сәтінде көп нәрсені білдіруі мүмкін.

Жедел контрацепцияға қатысты ұят пен кінә сезімі керемет жиі кездеседі, және олар іс жүзінде емес, дерлік әрқашан стигмада тамыр жаяды. Ол «жауапкершіліктен» «сәтсіздікке ұшырадым», мұны алдын алу керек еді, немесе жедел контрацепция қажеттігі оның туралы бір нәрсе жағымсызды білдіреді деп ойлауы мүмкін. Бұл сезімдер иррационал болса да нақты, және оларды елемеу көмектеспейді.

Жағдайды қалыпты деп қабылдаудан бастаңыз. Жедел контрацепция контрацепция сәтсіз болатындықтан бар — презервативтер жыртылады, таблеткалар өткізіп алынады, уақыт дұрыс болмайды. АҚШ-та жүктіліктердің шамамен 40–50%-ы жоспарланбаған деп есептеледі, және жедел контрацепция бір нәрсе жоспар бойынша болмағанда жауапты, проактивті таңдау болып табылады. Ол оны қажет еткені үшін жауапсыз емес; ол оны қолданғаны үшін жауапты.

Ортақ жауапкершілікті алыңыз. Нақты сәтсіздік «оның» болса да (мысалы, өткізіп алынған таблетка), контрацепция — ортақ жауапкершілік. «Біз мұнда біргеміз» деп айтыңыз және шынымен солай ойлаңыз. Онымен бірге немесе оның орнына дәріханаға барыңыз. Ақысын төлеңіз. Қасында болыңыз. Бұл әрекеттер серіктестікті сөзден гөрі тиімдірек жеткізеді.

Оның сезімдерін кемсітпеңіз, бірақ перспектива беріңіз. «Мен сенің ұялғаныңды түсінемін, және мен мұны мүлде олай көрмейтінімді білгіңді қалаймын. Бұл дәл осы дәрінің мақсаты, әрі оған қол жеткізе алатынымызға қуаныштымын.» деген жауап оның эмоциясын растай отырып, әңгімені жайлап қайта қалыптастырады.

Оның кінәсі мәдени немесе діни нанымдарда тамыр жайған болса, құрметпен, бірақ қолдаушы болыңыз. Оның наным жүйесіне қарсы шығудың қажеті жоқ — сіз оның сүйене алатын қауіпсіз адам болуыңыз керек. Кейде ең қолдаушы нәрсе — оның сезімдерін түзетуге тырыспай, жай қасында болу.