PMS және PMDD — Серіктестер айырмашылықты қалай анықтай алады

PMS (пременструальды синдром) және PMDD (пременструальды дисфориялық бұзылыс) спектрде орналасқан, бірақ олар ауырлық, әсері және емдеу тәсілдері бойынша негізінен әртүрлі.

PMS менструация көретін әйелдердің 75%-на дейін әсер етеді. Белгілері: ісіну, кеуде сезімталдығы, жеңіл көңіл-күйдің өзгеруі, тағамға құмарлық, шаршау және менструациядан бұрынғы күндерде тітіркену. PMS ыңғайсыз, бірақ басқаруға болады — әдетте оның жұмыс, қарым-қатынас немесе күнделікті өмірде жұмыс істеу қабілетіне кедергі келтірмейді.

PMDD менструация көретін әйелдердің 3-8%-на әсер етеді және DSM-5 бойынша депрессиялық бұзылыс ретінде жіктеледі. Лютеальды кезеңде (менструациядан 1-2 апта бұрын) PMDD бар әйелдер ауыр көңіл-күйдің бұзылуын бастан кешіреді: терең депрессия, алаңдаушылық, ашу, үмітсіздік немесе эмоционалдық ауыртпалық, бұл күнделікті функцияны едәуір бұзады. Бұл белгілер менструация басталғаннан кейін бірнеше күн ішінде жойылады.

Негізгі айырмашылық: PMS тітіркендіргіш. PMDD мүгедектікке әкеледі. Егер ол әр циклде 1-2 апта бойы басқа адам сияқты көрінсе — егер эмоционалдық қарқындылық пропорционалды емес болып көрінсе, егер ол осы кезеңде жұмыс істеу немесе қарым-қатынастарды сақтау үшін күрессе — PMDD болуы мүмкін.

PMDD бар әйелдер оны миының ай сайынғы басып алуы ретінде сипаттайды. 1-2 апта бойы олардың эмоционалдық шындығы күрт өзгереді — және олар көбінесе бұл болып жатқанын біледі, бірақ оны тоқтата алмайды.

PMDD белгілеріне мыналар жатады: ауыр депрессия немесе үмітсіздік сезімі, күшті алаңдаушылық немесе паника, бақылаусыз жылау эпизодтары, пропорционалды емес сезілетін ашу немесе қатты тітіркену, ол әдетте оңай басқаратын нәрселерден асып кету, сүйікті адамдардан алыстау, шоғырлануда қиындық, физикалық белгілер, мысалы, қатты шаршау, буын ауруы және ұйқысыздық, және — ауыр жағдайларда — өзін-өзі өлтіру ойлары.

PMDD-ны әсіресе қатыгез ететін нәрсе — оның циклдік табиғаты. Ол өзін өзі сезінетін кезеңі бар — көбінесе фолликулярлы кезең мен овуляция кезінде — және содан кейін өзін танымастай адамға айналғанын көреді. PMDD бар көптеген әйелдер лютеальды кезеңде қалай әрекет еткені үшін терең ұялу мен кінә сезімін сипаттайды, тіпті олар оны бақылауға алмайды.

Бұл әлсіздік немесе нашар эмоционалдық реттеу емес. PMDD қалыпты гормондық өзгерістерге мидың қалыптан тыс сезімталдығын қамтиды. Оның прогестерон және эстроген деңгейлері мүлдем қалыпты болуы мүмкін — бірақ оның мидың осы гормондарға реакциясы емес.

PMS қолдауы — жайлылық, шыдамдылық және тыныш назар аудару туралы. PMS бар әйелдердің көпшілігі сізден ештеңені түзетуді қажет етпейді — олар сіздің денесі ыңғайсыз нәрсе жасаған кезде тұрақты, жылы қатысуды қажет етеді.

Физикалық қолдау: жайлы тағамдарды (иә, шоколадқа деген құмарлық шын — оның миы серотонинді іздейді) жинаңыз. Ибупрофенді қолжетімді етіңіз. Крамптар үшін жылытқыш төсеніш ұсыныңыз. Жуыну ваннасын дайындаңыз. Ол шаршаған кезде шешім қабылдамауы үшін тамақ дайындауды немесе тапсырыс беруді өз мойныңызға алыңыз.

Эмоционалдық қолдау: ол әдеттегіден тітіркендіргіш, жылағыш немесе сезімтал болуы мүмкін. Бұл сіз туралы емес. Тікелей пікірлерді жеке қабылдамаңыз, бірақ еден болмаңыз — 'Сіз қиын уақытты өткеріп жатқаныңызды білемін, бірақ бұл ауыр' деген жұмсақ сөздер әділ және сау. Ол қаласа, оған орын беріңіз, қажет болса жақын болыңыз.

Практикалық қолдау: оның когнитивтік жүктемесін азайтыңыз. Ол әдетте басқаратын логистиканы өз мойныңызға алыңыз. Егер олар күте алса, осы кезеңде жаңа стрессорларды қоспаңыз немесе даулы тақырыптарды көтермеңіз. Оны болжамды қиын кезеңде қолдау ретінде қарастырыңыз.

Тұрақты PMS қолдауының жинақталған әсері зор. Ол өзін қауіпсіз, түсінілген және сізбен не өткеріп жатқанын ашық айтуға дайын сезінеді.

PMDD бар серіктесті қолдау PMS қолдауынан түбегейлі басқа тәсілді талап етеді. PMS қолдауы жайлылық туралы. PMDD қолдауы қауіпсіздік, тұрақтылық және кейде дағдарыс басқару туралы.

Біріншіден, PMDD — әдетте кәсіби емдеуді қажет ететін медициналық жағдай екенін түсінуіңіз керек — терапия, дәрі-дәрмек (SSRIs бірінші қатарда және тек лютеальды кезеңде қабылдануы мүмкін), гормондық араласулар немесе комбинация. Сіздің қолдауыңыз маңызды, бірақ жеткіліксіз. Ол клиникалық көмекке мұқтаж, және оны іздеуге жұмсақ түрде ынталандыру — сіздің істей алатын ең маңызды нәрселеріңіздің бірі.

PMDD эпизодтары кезінде сіздің рөліңіз якорь болу. Оның эмоционалдық тәжірибесі қарқынды және көбінесе бұрмаланған — ол бейтарап оқиғаларды апаттық деп түсінуі мүмкін, сіз оны жақсы көрмейтіндігіңізге сенімді болуы мүмкін немесе кішкентай тітіркенулерден ашулануы мүмкін. Бұрмаланумен айналыспаңыз. Салмақты болыңыз, қазіргі уақытта болыңыз, және оны логикамен шығарып алуға тырыспаңыз.

Лютеальды кезеңдегі эпизодтар үшін бірге жоспар жасаңыз. Ол жақсы кезеңінде болғанда, не көмектесетінін және не көмектеспейтінін талқылаңыз. Кейбір жұптар 'PMDD протоколын' жасайды — жанжалдарды қалай шешу, қандай сигналдардың оған орын қажет екенін білдіретіні және қиын әңгімелерді эпизод өткенше тоқтату туралы келісімдер.

Сондай-ақ: өзіңізге қамқорлық жасаңыз. PMDD бар серіктеспен өмір сүру эмоционалдық тұрғыдан ауыр. Сіз ренжуге, қайғыруға немесе шаршауға құқылысыз. PMDD бар адамдардың серіктестері үшін терапия сирек емес және шын мәнінде пайдалы.

Бұл әңгіме үлкен қамқорлықты талап етеді. Диагноз қойылмаған PMDD бар көптеген әйелдер 'өте эмоционалды', 'жынды' немесе 'қиын' деп айтылып, жылдар бойы өтті. Сіз байқап отырған паттернді көтеру, оның ішінде біреудің оған бір нәрсе дұрыс емес екенін айтуы сияқты сезілуі мүмкін — егер сіз оны шынайы мейірімділікпен шеңберге алмасаңыз.

Уақыт маңызды: бұл әңгімені оның фолликулярлы немесе овуляторлы кезеңінде, ол өзін ең жақсы сезінетін кезде өткізіңіз. Лютеальды кезеңде немесе одан бұрын ешқашан көтермеңіз.

Бақылаумен бастаңыз, диагнозбен емес. 'Сіз менструациядан 1-2 апта бұрын өте қиын кезеңнен өтетін сияқтысыз — бұл әдеттегі PMS-тан әлдеқайда қиын. PMDD деп аталатын нәрсе туралы оқыдым, ол ұқсас болып көрінеді. Сіз бұған қарадыңыз ба?' Бұл сізді қамқор бақылаушы ретінде орналастырады, клиницист емес.

PMDD — тиімді емдеулері бар танылған медициналық жағдай екенін атап өтіңіз. PMDD бар көптеген әйелдер диагноз қойылғанда зор жеңілдік сезінеді — ақырында, олар бастан кешіріп жатқан нәрсеге атау бар, және бұл олардың кінәсі емес.

Әр түрлі реакцияларға дайын болыңыз. Ол жеңілдеген, қорғанысқа алынған, немқұрайлы немесе эмоционалды болуы мүмкін. Бұлардың барлығы да заңды. Сіздің жұмысыңыз — сүйіспеншілікпен тұқым себу және оның уақытында өңдеуіне мүмкіндік беру. Егер ол қаласа, дәрігерге баруға ұсыныс жасаңыз. Егер ол дайын болмаса, қысым жасамаңыз — бұл ашық шақыру болсын.

Емдеу опцияларын түсіну сізге жақсы қорғаушы және қолдау жүйесі болуға көмектеседі — емдеу шешімдері, ақырында, оның және оның дәрігерінің қолында.

PMS үшін басқару көбінесе өмір салтына негізделген: тұрақты физикалық белсенділік, жеткілікті ұйқы, стрессті басқару, кальций мен магнийді қабылдау және диеталық өзгерістер (лютеальды кезеңде тұз, кофеин және алкогольді азайту). Дәріханадан алынатын ауырсынуды басатын дәрілер крамптар мен бас ауруларын жеңілдетеді. Көбірек маңызды PMS үшін төмен дозалы SSRIs немесе гормондық контрацепция ұсынылуы мүмкін.

PMDD үшін бірінші қатардағы емдеу SSRIs (селективті серотонинді қайта қабылдау тежегіштері) болып табылады, оларды күн сайын немесе тек лютеальды кезеңде қабылдауға болады. Бұл тәсіл PMDD бар әйелдердің 60-70%-на тиімді. Гормондық емдер — үздіксіз контрацептивтік таблеткалар, GnRH агонстары немесе (ауыр жағдайларда) хирургиялық опциялар — егер SSRIs жеткіліксіз болса, қарастырылуы мүмкін.

Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) PMS және PMDD үшін пайдалы, эмоционалдық белгілерге арналған бейімделу стратегияларын үйретеді. Өмір салтын өзгерту — тұрақты физикалық белсенділік, ұйқы гигиенасы және стрессті азайту — кез келген емдеуге маңызды қосымша болып табылады.

Серіктес ретінде, сіздің рөліңіз оның емдеуінде қолдаушы, бағыттаушы емес. Егер ол қаласа, белгілерді бақылауға көмектесіңіз, егер ол сұраса, дәрі-дәрмекті еске түсіріңіз, оны қабылдауға апарыңыз, және емдеу жұмыс істей бастағанда жеңістерді тойлаңыз.