Менопаузадан кейін қан кетіп жатыр — Қазір не істеу керек

Менопаузадан кейінгі қан кету — оның соңғы менструациясынан 12 немесе одан да көп ай өткеннен кейінгі кез келген вагинальды қан кету — ешқашан қалыпты деп саналмайды. Бұл автоматты түрде қатерлі ісік дегенді білдірмейді, бірақ әрқашан тексеруді қажет етеді. Уақыттың 90%-ында себеп benign, мысалы, вагинальды атрофия, полиптер немесе эндометриялық жұқару. Бірақ шамамен 10% жағдайлар эндометриялық қатерлі ісікпен немесе оның прекурсорларымен байланысты. Серіктес ретінде сіз үшін маңызды факт: ерте анықталған эндометриялық қатерлі ісіктің 95% өмір сүру деңгейі бар. Кеш анықталса, бұл сан күрт төмендейді. Сондықтан шұғылдық маңызды. Ол мұны елемеуі мүмкін — 'бұл тек дақ', 'мүмкін ештеңе емес' — өйткені ол қорқады немесе әйелдер өз симптомдарын азайтуға үйретілген. Сіздің міндетіңіз — оны дәрігерге баруға жұмсақ, бірақ табанды түрде талап ету. Келесі айда емес. Осы аптада.

Ең жиі себеп — вагинальды немесе эндометриялық атрофия — эстрогеннің төмендеуіне байланысты тіннің жұқаруы. Бұл жыныстық қатынастан кейін дақтар тудыруы мүмкін. Эндометриялық полиптер — тағы бір жиі себеп; олар әдетте жатырдың ішкі қабатында benign өскіндер. Эндометриялық гиперплазия — жатырдың ішкі қабатының артық өсуі — сирек кездеседі, бірақ кейбір түрлері қатерлі ісікке айналуы мүмкін болғандықтан, одан да алаңдатады. Ал эндометриялық қатерлі ісік өзі, шамамен 10% менопаузадан кейінгі қан кету жағдайларын құрайды. HRT (гормондық алмастыру терапиясы) да қан кетуді тудыруы мүмкін, әсіресе қолданудың алғашқы айларында немесе белгілі бір режимдермен. Негізгі мақсат — үйден диагноз қою емес — бұл әртүрлі нәрселер болуы мүмкін екенін түсіну, және тек дәрігер ғана оны анықтай алады. Ультрадыбыстық зерттеу және, мүмкін, эндометриялық биопсия стандартты алғашқы қадамдар болып табылады.

Алғашқы қадам әдетте трансвагинальды ультрадыбыстық зерттеу, ол эндометриялық қабаттың қалыңдығын өлшейді. Қабаттың жұқаруы (4 мм-ден төмен) әдетте тыныштандырады. Егер қабат қалыңдаған болса немесе ультрадыбыстық зерттеу анық емес болса, келесі қадам әдетте эндометриялық биопсия — жатырдың ішкі қабатынан кішкене үлгі алынатын қысқа офис процедурасы. Бұл ыңғайсыз, бірақ жылдам. Кейбір жағдайларда, жатыр қуысының тікелей визуализациясы үшін кішкентай камера енгізілетін гистероскопия ұсынылуы мүмкін. Бұл тесттер инвазивті және алаңдататын болуы мүмкін. Сіздің рөліңіз: сол жерде болу. Одан бөлмеде болғыңыз келетінін немесе күту залында болғыңыз келетінін сұраңыз. Автокөлікті жылы ұстаңыз. Оған кейін не нәрсе беріңіз. Бұл кішкентай қимылдар сіздің бірге екеніңізді білдіреді.

Бұл шынайы алаңдаушылық — сіз дүрбелең тудырғыңыз келмейді, бірақ үнсіз қалуға да болмайды. Кілт — қорқыныш емес, қамқорлықпен бастау. Өз сезімдеріңізден бастаңыз: 'Мен сіздің дақтарыңызды айтқаныңызды байқадым, және мен сіздің жақсы екеніңізді тексергім келеді. Біз тексерілгенімізді қаласам, мен әлдеқайда жақсы сезінер едім.' 'Біз' тілін қолдану маңызды. Бұл мәселенің тек оның проблемасы емес, сіздің бірге кездесетін нәрсе екендігін білдіреді. Егер ол қарсыласса, таласпаңыз. Оның орнына, шыншыл болыңыз: 'Мен сіздің ештеңе емес деп ойлайтыныңызды білемін, және мен сіздің дұрыс екеніңізді үміттенемін. Бірақ мен сізді жақсы көремін және бұл мүмкіндікті қабылдауға дайын емеспін.' Менопаузадан кейінгі қан кету үшін медициналық көмекке кешігіп барған әйелдердің көпшілігі не табатынынан қорқады. Сіздің жұмсақ табандылығыңыз сол қорқынысты жеңуге көмектеседі. Егер ештеңе болмаса? Содан кейін сіздер екеуіңіз де тыныштыққа ие боласыз, және ол сіздің назар аударып, сөйлесуге жеткілікті қамқорлық жасағаныңызды түсінеді.

Егер диагноз эндометриялық гиперплазия немесе қатерлі ісік болса, алдағы жол кезең мен түрге байланысты. Ерте кезеңдегі эндометриялық қатерлі ісік өте емделеді — көбінесе тек гистерэктомиямен, кейде қосымша терапиямен. Локализацияланған эндометриялық қатерлі ісіктің бес жылдық өмір сүру деңгейі 95%-дан жоғары. Сіздің серіктесіңізге сіздің тірегі болу қажет, бірақ бұл сіздің сезімдеріңізді болдырмауға болмайды. Өз қолдауыңызды табыңыз — дос, терапевт, қатерлі ісік науқастарының серіктестері үшін қолдау тобы. Сіз бос шөлмектен құйып ала алмайсыз. Емдеу кезінде практикалық қолдау эмоционалдық қолдаумен бірдей маңызды. Кездесулерді басқару, логистиканы өңдеу, ол әдетте орындайтын үй шаруашылықтарын өзіңізге алу — бұл махаббат әрекеттері. Оған не қажет екенін анықтауға мүмкіндік беріңіз. Кейбір әйелдер бұл туралы үнемі сөйлескісі келеді; басқалары алаңдаушылықты қажет етеді. Одан сұраңыз. Және сұрауды жалғастырыңыз, өйткені оның қажеттілігі өзгеруі мүмкін.