Оның сүйек денсаулығы — серіктестер не істей алады

Эстроген сүйектерді сақтау үшін маңызды. Оның репродуктивті жылдарында эстроген остеобласттардың (сүйек құратын жасушалар) белсенділігін арттырады және остеокласттардың (сүйекті бұзатын жасушалар) белсенділігін басады. Бұл теңгерім сүйек тығыздығын салыстырмалы түрде тұрақты ұстайды. Менопауза кезінде эстрогеннің тұрақты төмендеуімен теңгерім күрт сүйек бұзылуына қарай ауысады. Әйелдер менопауза кезеңінен кейінгі алғашқы 5–7 жылда жылына орташа 2–3% сүйек тығыздығын жоғалтады — бұл он жыл ішінде 20%-ға дейін сүйек жоғалтуға әкелуі мүмкін. Бұл жылдам жоғалту омыртқа, жамбас және білектерде ең айқын байқалады. Кейбір әйелдер үшін бұл траектория остеопенияға (сүйек тығыздығының төмендеуі) немесе остеопорозға (жоғары сыну қаупімен сүйек тығыздығының қатты төмендеуі) әкеледі. Сандар қатал: менопауза кезеңінен кейінгі әрбір 2 әйелдің 1-і өмірінде остеопоротикалық сынуды бастан кешіреді. Жамбас сынулары ең жойқын — олар операцияны, ұзақ реабилитацияны талап етеді және 20% бір жылдық өлім-жітім деңгейі мен 50% тұрақты мүгедектік қаупін тудырады. Омыртқа сынулары созылмалы ауырсыну мен поза өзгерістерін тудырады. Бұл нәтижелер проактивті скрининг және араласу арқылы үлкен дәрежеде алдын алуға болады. Мәселе мынада, сүйек жоғалту үнсіз — сыну болғанша ешқандай симптом жоқ. Сондықтан скрининг маңызды, және оны ынталандыратын серіктестер нақты айырмашылық жасайды.

DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry) сканері — сүйек тығыздығын өлшейтін ауыртпалықсыз, инвазивті емес бейнелеу тесті. Бұл шамамен 10–15 минутты алады, минималды радиацияны (кеуде рентгенінен аз) қамтиды және оның сүйек тығыздығын сау 30 жастағы әйелдің сүйек тығыздығымен салыстыратын T-баллын шығарады. T-баллы -1.0 немесе одан жоғары қалыпты. -1.0 мен -2.5 аралығы остеопенияны (тығыздықтың төмендеуі, бірақ остеопороз емес) көрсетеді. -2.5-тен төмен остеопорозды көрсетеді. FRAX құралы T-баллын және басқа қауіп факторларын пайдаланып, оның 10 жылдық сыну ықтималдығын есептейді, бұл емдеу шешімдерін бағыттауға көмектеседі. Қазіргі нұсқаулар барлық әйелдер үшін 65 жаста универсал DEXA скринингін ұсынады. Алайда, қауіп факторлары бар әйелдер ертерек скринингтен өтуі керек — менопауза кезеңінде немесе қауіп факторлары анықталған кезде. Қауіп факторларына: ерте менопауза (45 жастан бұрын), остеопороз немесе жамбас сынуының отбасылық тарихы, темекі шегу, шамадан тыс алкоголь, төмен дене салмағы, ұзақ мерзімді кортикостероидтарды пайдалану, белгілі медициналық жағдайлар (целияк ауруы, ревматоидты артрит) және ақ немесе азиялық болу жатады. Егер оның T-баллы остеопенияны көрсетсе, траекторияны бақылау үшін әр 1–2 жылда қайталап скрининг жасаңыз. Егер остеопорозды көрсетсе, емдеуді дереу талқылау керек. Сканерлеу өзі қарапайым — сіздің рөліңіз оған оны жоспарлауға ынталандыру және оны белсенді өмірдің кедергілеріне тап болдырмау.

Жаттығу сүйек денсаулығы үшін ең тиімді араласулардың бірі, бірақ барлық жаттығулар бірдей емес. Сүйектер механикалық стресске жауап береді — салмақ көтеру және қарсылық жаттығулары кезінде бұлшықеттер сүйектерге тартылғанда, сүйектер тығыздалып, мықты болады. Бұл Вольф заңы деп аталады және ол өмір бойы жұмыс істейді. Сүйек тығыздығы үшін ең пайдалы жаттығулар: салмақ көтеретін әсер ететін жаттығулар (жүру, жүгіріп жүру, жаяу жүру, би, баспалдақпен көтерілу, теннис), қарсылық жаттығулары (салмақ көтеру, қарсылық белдіктерін пайдалану, дене салмағы жаттығулары) және тепе-теңдік жаттығулары (олар құлауды және, демек, сынуды болдырмауға көмектеседі). Жүзу және велоспорт, жүрек-қан тамырлары денсаулығы үшін тамаша болса да, сүйектерді елеулі түрде жүктемейді. Күш жаттығуларына ерекше назар аудару қажет. Зерттеулер прогрессивті қарсылық жаттығулары — уақыт өте келе салмақты біртіндеп арттыру — жамбас пен омыртқада, ең маңызды сыну орындарында сүйек тығыздығын жақсартатынын көрсетеді. Тіпті орташа бағдарламалар (аптасына 2–3 сессия, 30–40 минут) маңызды пайда әкеледі. Тепе-теңдік және функционалдық қозғалыс жаттығулары жастан өткен сайын маңызды бола түседі, өйткені сынуға әкелетін ең көп таралған жол — құлау. Тепе-теңдікті, реакция уақытын және төменгі дене күшін жақсарту құлау қаупін 40%-ға дейін азайтады. Тай чи, йога және қарапайым тепе-теңдік жаттығулары (бір аяқта тұру) таңқаларлықтай тиімді. Жұп ретінде бірге жаттығу сүйек денсаулығын медициналық талаптан гөрі ортақ әрекетке айналдырады, бұл ұзақ мерзімді перспективада әлдеқайда тұрақты етеді.

Егер скрининг остеопорозды немесе жоғары сыну қаупін көрсетсе, бірнеше тиімді емдер бар. HRT сүйек сақтауда ең тиімді араласулардың бірі болып қала береді, егер менопаузаға жақын басталса. Эстроген сүйек резорбциясын тікелей баяулатады, ал HRT қабылдайтын әйелдер сүйек тығыздығын сақтайды немесе тіпті арттырады. Вазомоторлық симптомдар үшін HRT қабылдайтын әйелдер үшін сүйек пайдасы маңызды қосымша құн болып табылады. Бисфосфонаттар (алендронат, ризедронат, золетрон қышқылы) остеопорозды емдеуде ең көп тағайындалатын дәрілер. Олар остеокласттарды тежеу арқылы сүйек бұзылуын баяулатады. Ауызша бисфосфонаттар аптасына немесе айына бір рет қабылданады; золетрон қышқылы жылына бір рет IV инфузия ретінде беріледі. Олар сыну қаупін 40–70%-ға дейін азайтады, бұл орынға байланысты. Деносумаб (Prolia) — сүйек резорбциясын басқа механизм арқылы тежеу үшін жарты жылда бір рет енгізілетін инъекция. Ол өте тиімді, бірақ тұрақты дозалауды талап етеді — тоқтату сүйек жоғалтуына әкелуі мүмкін. Ауыр остеопороз үшін терипаратид (Forteo) немесе ромосозумаб (Evenity) сияқты анаболикалық агенттер жаңа сүйек құрады, тек жоғалтуға жол бермейді. Бұл әдетте жоғары қауіп тобына жататын науқастарға арналған. Кальций мен D витаминінің қоспалары негіз болып табылады, бірақ әдетте остеопорозды емдеу үшін жеткіліксіз. Олар емдеудің тиімділігін қолдайды, бірақ оны алмастырмайды. Бұл опцияларды түсіну сізге емдеу шешімдерін қабылдауда ақпараттандырылған серіктес болуға көмектеседі.

Сүйек денсаулығы абстракт болып көрінуі мүмкін, бірақ ол сіздің бірге өмір сүруіңізге нақты әсер етеді, әсіресе жылдар өткен сайын. Егер ол остеопения немесе остеопорозбен ауырса, құлаудың алдын алу сіздің үй шаруашылығыңыздың санасында болады. Бұл кілемдерді бекіту, жеткілікті жарықтандыруды қамтамасыз ету (әсіресе түнде дәліздер мен ванналарда), едендерді кедергілерден тазарту, душта сырғанамайтын маталарды пайдалану және мұзды тротуарлар, тегіс емес беттер мен ластанған кеңістіктердің нақты қауіп тудыратынын білу дегенді білдіреді. Әрекеттерді өзгерту қажет болуы мүмкін. Жоғары әсерлі спорт, нашар формада ауыр көтеру немесе жоғары құлау қаупі бар әрекеттерді басқа жолмен қарастыру қажет болуы мүмкін. Бұл оны бумамен орау дегенді білдірмейді — белсенді болу маңызды — бірақ дұрыс таңдау жасау керек. Тамақтану ортақ жобаға айналады: кальцийге бай тағамдарды (сүт өнімдері, жапырақты көкөністер, байытылған тағамдар), D витаминін (күн сәулесіне шығу, майлы балық, қоспалар) және ақуызды (сүйек пен бұлшықетті сақтау үшін маңызды) қамтамасыз ету. Бұл қоректік заттарды ескере отырып, бірге тамақ дайындау денсаулықты басқаруды серіктестікке айналдырады. Ұзақ мерзімді перспективада, оның сүйек денсаулығы сіздің ортақ болашағыңызға әсер етеді. 70 жастағы жамбас сынуы операция, реабилитация, тәуелсіздікті жоғалту және өмір жоспарларының күрт өзгеруіне әкелуі мүмкін. Оның сүйек денсаулығына қазір инвестиция жасау — скрининг, емдеу, жаттығулар және тамақтану арқылы — сіз екеуіңіз де қалаған белсенді, тәуелсіз болашаққа инвестиция жасау.