Менопауза кезіндегі психикалық денсаулық — серіктестер қалай көмектесе алады

Менопауза кезіндегі психикалық денсаулық мәселелері биологиялық, психологиялық және әлеуметтік факторлардың тоғысуынан туындайды. Биологиялық тұрғыдан, эстрогеннің төмендеуі серотонин, дофамин, ГАМК және норэпинефринге тікелей әсер етеді — бұл көңіл-күйді, мотивацияны, алаңдаушылықты және эмоционалдық төзімділікті реттейтін нейротрансмиттерлер. Перименопауза кезеңіндегі гормоналды хаосты бастан кешірген әйелдер постменопауза кезеңінде тұрақты, бірақ төмен эстрогеннің өзіне тән көңіл-күй мәселелерін туындататынын байқауы мүмкін: тегістік, өмір қуатының жоғалуы немесе жағдайларына сәйкес келмейтін тұрақты төмен деңгейдегі қайғы. Ұйқының бұзылуы бәрін күрделендіреді. Түнгі терлеу немесе жастыққа байланысты ұйқы өзгерістері нәтижесінде созылмалы ұйқысыздық миының эмоционалдық реттеу, стрессті басқару және оң ойлау қабілетін төмендетеді. Ұйқысыз ми теріс эмоцияларды өңдеуге бейім — ол қауіптер мен проблемаларды мүмкіндіктерден гөрі оңайырақ көреді. Психологиялық тұрғыдан, менопауза көбінесе маңызды өмірлік өтпелі кезеңдермен сәйкес келеді: балалардың үйден кетуі, күтімді қажет ететін қартайған ата-аналар, мансаптың тоқырауы немесе қайта бағалануы, және орта жастағы өлім туралы түсініктің пайда болуы. Мәдени тұрғыдан, әйелдерге жастықтың құндылықты білдіретінін және менопаузаның маңызсыздық немесе төмендеу сигналын беретінін білдіретін тоқтаусыз хабарламалар беріледі. Оның сезінетін қайғысы, ашуы және дезориентациясы әлсіздік емес — олар жеткіліксіз қолдаумен үлкен өзгерістерді басқаруға жауап ретінде қалыпты реакция.

Көптеген менопаузалық әйелдер бір объектісі жоқ, бірақ оны айту қиын болатын қайғының бір түрін бастан кешіреді. Бұл диффузиялық, қабатталған және көбінесе әйелдермен өздері тарапынан танылмайды. Ол қайғырып жатқан болуы мүмкін: ұрпақ жалғастырудың аяқталуы, тіпті егер ол одан әрі балаларды қаламаса да — биологиялық мүмкіндіктің жабылуы символдық салмақты көтереді. Оның жастық шағының жоғалуы — менопауза қартаюды айқын белгілейді, ал мәдениет қартаюды бағаламайды. Оның денесіне, жыныстық қатынасына және физикалық қабілетіне өзгерістер. Егер балалар үйден кетіп жатса, жас балалардың анасы ретіндегі оның құрған идентификациясы. Жасқа басымдық беретін жұмыс орнында қартаюымен байланысты кәсіби көрінбеушілік. Кейбір өмір жолдарының енді жабылғанын түсіну. Бұл қайғы қоғам тарапынан танылмаған — қоғам менопаузаны қайғыруға тұрарлық жоғалту ретінде мойындамайды, бұл оның қайғыруға рұқсат бермеуі мүмкін. Ол өз қайғысын рационалды емес деп есептеп, басқалардың қалыпты өмірлік өтпелі кезең деп санайтын нәрсені қайғыруы үшін кінәлі сезінуі мүмкін. Сіздің рөліңіз — бұл қайғы үшін орын жасау, оны рационализациялауға тырыспай. 'Мен қазір ауыр нәрсе сезіп тұрғаныңызды көріп тұрмын. Сіз оны түсіндірудің қажеті жоқ, бірақ мен мұндамын.' Шынайы жылулықпен айтылған бұл сөйлем кез келген мәселені шешуден гөрі емдік әсері болуы мүмкін.

Менопауза кезіндегі қалыпты көңіл-күй өзгерістері мен клиникалық депрессия арасындағы айырмашылық ұзақтық, ауырлық және функционалдық әсермен байланысты. Менопауза кезіндегі қалыпты көңіл-күйдің ауытқулары келіп-кетеді, оң оқиғаларға жауап береді және оның функциясын негізінен бұзбайды. Клиникалық депрессия тұрақты (күні бойы, аптасына 2+ апта бойы), оң әсерлерге қарсы тұрады және оның жұмыс істеу, қарым-қатынастарды сақтау, өзін күту және ләззат алу қабілетіне әсер етеді. Клиникалық аумаққа өткен көңіл-күй өзгерістерінің нақты ескерту белгілері: үнемі үмітсіздік немесе құнсыздық сезімі, бұрын ұнатқан әрекеттерге қызығушылықтың жоғалуы (анедония), тәбет немесе салмақтың елеулі өзгерістері, тым көп ұйықтау немесе шаршағанына қарамастан ұйықтай алмау, зейін қоюда немесе шешім қабылдауда қиындық, физикалық баяулауы немесе мазасыздық, өлім немесе өзін-өзі өлтіру туралы қайталанатын ойлар, және әлеуметтік байланыстар мен жауапкершіліктерден алыстау. Менопаузалық депрессия жиі кездеседі — әйелдер менопауза кезеңінде және одан кейін үлкен депрессияға 2-4 есе көбірек ұшырайды. Және ол терапия, дәрі-дәрмек, HRT немесе комбинациялық тәсілдермен емделеді. Қауіп 'тек менопауза' деп нормализациялау және емделуге болатын жағдайдың емделмей қалуына мүмкіндік беру. Егер сіз бұл белгілерді көріп жатсаңыз, кәсіби көмек көрсетуге жұмсақ түрде ынталандыру оның үшін ең маңызды нәрселердің бірі болуы мүмкін.

Менопауза кезінде және одан кейін денсаулыққа алаңдау өте жиі кездеседі және оған рационалды негіз бар: ол бірнеше жағдайларға (жүрек-қан тамырлары ауруы, остеопороз, рак) ұшырау қаупі жоғары, ол нақты физикалық өзгерістерді бастан кешіруде, және ол денесінің 10 жыл бұрынғыдан өзгеше жұмыс істеп жатқанын біледі. Менопаузаға байланысты алаңдаушылықты (гормондарға байланысты түрі) заңды денсаулық туралы хабардарлыққа қосыңыз, және нәтиже әр симптом, дәрігерге бару және денсаулық тақырыбы туралы тұрақты алаңдаушылық болуы мүмкін. Сіз іздеген теңгерім растау мен сендіру арасында. Растау былай көрінеді: 'Сіз алаңдауыңыздың мағынасы бар. Сіздің денеңіз көп өзгерістерден өтуде.' Сендіру былай көрінеді: 'Сіз дұрыс нәрселерді жасап жатырсыз — сіз тексеруден өтудесіз, белсендісіз, дәрігеріңізбен жұмыс істеп жатырсыз.' Екеуі де қажет. Егер денсаулыққа алаңдау оның өмірін басып алса — егер ол әр ауырсынуды апатқа айналдырып, симптомдарды онлайн зерттеуге сағаттар жұмсаса немесе қорқыныштан медициналық кездесулерден қашса — бұл клиникалық алаңдаушылық және кәсіби емдеуді қажет етеді. CBT денсаулыққа алаңдаушылық үшін ерекше тиімді. Жалпы, проактивті денсаулықты басқаруды (тексерулер, тексерулер, сау әдеттер) алаңдаушылықты өнімді арнаға бағыттау ретінде ынталандырыңыз. Әрекет ету helplessness-ті азайтады, бұл алаңдаушылықты азайтады. Денсаулықты сақтау бойынша серіктес болыңыз — бірге жаттығыңыз, бірге тамақтаныңыз, өзіңізді тексеріңіз — сонда денсаулық жеке алаңдаушылықтың көзі емес, ортақ инвестицияға айналады.

Менопауза кезіндегі психикалық денсаулық өзгерістерінің қысымына ұшыраған қарым-қатынастар мақсатты күтімді қажет етеді. Әдеттегі траектория — ол алыстайды, сіз жабық сезінесіз, арақашықтық өседі, реніш жинақталады — алдын алуға болады, бірақ егер екеуіңіз де белсенді түрде оған қарсы жұмыс істесеңіз ғана. Байланыс — бұл негіз. Сіздер бір-біріңізбен қалай сезінетіндеріңізді бөлісетін тұрақты, құрылымдық тексерулер (аптасына бір рет болса да) шындық үшін контейнер жасайды. 'Мен бүгін қиындық көріп жатырмын және көп энергиям жоқ' деген сөздер сізді болжамда қалдыратын созылмалы тыныштықтан әлдеқайда жақсы. Бұл әңгімелер екіжақты болуы керек — сіздің де сезімдеріңіз болуы керек. Физикалық байланыс эмоционалдық байланыс қиын болғанда да байланысты сақтайды. Қол ұстасып, жақын отырыңыз, 20 секунд бойы құшақтаңыз (зерттеулер ұзақ құшақтардың окситоцинді шығаратынын көрсетеді). Бұл жыныстық қатынас туралы емес — бұл серіктестіктің физикалық тілін сақтауға қатысты. Бірлескен оң тәжірибелер қиын кезеңдердің ауырлығын теңестіреді. Бірге ұнататын нәрселерге уақыт бөліңіз, тіпті кішкентайлар: сүйікті шоу, сыртта тамақтану, серуендеу. Қиын кезеңдерде қуаныш жеңіл емес — бұл қарым-қатынасты сақтау үшін маңызды. Егер сіз екеуіңіз де қиындық көріп жатсаңыз, жұптық терапия соңғы шара емес — бұл ақылды инвестиция. Білікті терапевт сізге байланыс құралдарын үйретіп, бір-біріңіздің тәжірибеңізді түсінуге көмектеседі және жалғыз сөйлесуге тым зарядталған әңгімелер үшін қауіпсіз кеңістік ұсынады.