Менопауза Симптомдарының Серіктесіне Арналған Нұсқаулық

Менопауза симптомдарының саны көпшілікті таң қалдырады. Ыстық толқындар, әрине — бірақ тиннитус? Электр шок сезімдері? Дене иісінің өзгеруі? Бұл бір кілтті фактіні түсінгенше сенімсіз болып көрінеді: эстроген рецепторлары денедегі дерлік барлық тіндерде бар. Эстроген тек репродуктивті гормон емес. Ол ми функцияларын (көңіл-күй, когнитивті функция, терморегуляция, ұйқы), жүрек-қан тамырлары жүйесін (қан тамырларының икемділігі, холестерин), бұлшықет-буын жүйесін (сүйек тығыздығы, буын майлануы), зәр-жыныс тіндерін, теріні, ішекті және иммундық функцияны реттейді. Эстроген деңгейі тұрақты түрде төмендегенде, оған тәуелді әрбір жүйе бейімделуге мәжбүр — және кейбіреулері нашар немесе мүлдем бейімделмейді.

Зерттеушілер менопаузалық өтпелі кезеңмен байланысты 40-тан астам симптомды анықтады. Ол бір-бірімен байланысы жоқ мәселелердің кластерлерін сезінуі мүмкін — ми тұмандылығы, буын ауруы, жүрек соғу, ұйқысыздық — және оларды менопаузаға байланыстыра алмауы мүмкін. Сіз де олай болмауыңыз мүмкін, сондықтан ауқымды түсіну маңызды. Бұл гипохондрия емес, бұл биология.

Уақыт кестесі күрделілік қосады. Барлық симптомдар бірден пайда болмайды. Вазомоторлық симптомдар (ыстық толқындар, түнгі терлеу) соңғы кезеңнің айналасында шыңдалады. Көңіл-күй мен когнитивті өзгерістер көбінесе перименопауза кезінде ертерек басталады. Вагинальды және зәр шығару симптомдары постменопаузаға дейін нақты проблемаға айналмауы мүмкін. Буын ауруы мен тері өзгерістері кез келген уақытта пайда болуы мүмкін. Бұл кезеңдік басталу оған үнемі жаңа нәрсемен күресіп жатқандай сезінуіне әкеледі — өйткені ол шынымен де солай.

Вазомоторлық симптомдар — ыстық толқындар мен түнгі терлеу — менопаузалық әйелдердің 80%-на дейін әсер етеді, және олар атауы көрсеткеннен әлдеқайда бұзушы. Ыстық толқын — бұл кенеттен пайда болатын күшті жылу толқыны, әдетте бетте, мойында және кеудеде басталады, 1–5 минутқа созылады. Оған көрінетін қызару, терлеу, жүрек соғу жиілігінің 7–15 bpm-ға көтерілуі және тердің булануы кезінде салқындық сезімі қосылады. Кейбір әйелдер күніне 1–2 ыстық толқын алады. Басқалары 10–20 алады. Олар кездесулерде, көлік жүргізу кезінде, ұйқы кезінде, достармен кешкі ас кезінде болуы мүмкін — және оларды ол бақылап немесе болжай алмайды.

Түнгі терлеу — бұл ұйқы кезінде болатын сол құбылыс, және олар ұйқы архитектурасын бұзатындықтан, әсіресе зиянды. Ол тез қайта ұйықтаса да, қайталанатын оянулар оған терең және REM ұйқысынан айырады. Түнгі терлеуден туындайтын созылмалы ұйқы жетіспеушілігі бәріне әсер етеді — күндізгі шаршау, зейіннің төмендеуі, эмоционалдық тұрақсыздық, иммунитеттің әлсіреуі. Ол шаршаған немесе ашушаң болып көрінгенде, түнгі терлеу жиі жасырын себеп болып табылады.

Механизм гипоталамустың нейрондарына байланысты, олар эстроген деңгейі төмендегенде гиперактивті болады, дененің термонеутралды аймағын тарылтады, сондықтан кішкентай температураның өзгерістері бүкіл дененің салқындау каскадын тудырады. Тиімді емдеу әдістері бар — HRT ыстық толқындарды шамамен 75%-ға азайтады, ал жаңа дәрілер, мысалы, fezolinetant, орташа және ауыр эпизодтарды шамамен 60%-ға қысқартады. SSRIs, габапентин және өмір салтын өзгерту де көмектеседі. Негізгі мәселе: ол мұны тек шыдап қана қоймайды, ал сіз одан мұны күтпеуіңіз керек.

Менопаузаның когнитивті және көңіл-күй симптомдары ең алаңдататын симптомдардың қатарында — және серіктестер тарапынан ең жиі елемелетіндер. Ми тұмандылығы шын және өлшенетін: зерттеулер менопауза кезеңінде вербалды жады, өңдеу жылдамдығы және зейіннің нақты төмендеуін құжаттайды. Ол кілттерін жоғалтқанда, сөйлемнің ортасында сөзді ұмытқанда немесе жұмысқа зейін сала алмаған кезде, ол немқұрайлы болып жатқан жоқ. Оның миы маңызды нейрохимиялық өзгеріске бейімделуде. SWAN зерттеуі әйелдердің көпшілігі өтпелі кезеңде когнитивті өзгерістерді сезінетінін, бірақ постменопаузада тұрақтанатынын және жиі жақсаратынын анықтады. Бұл ерте деменция емес — бұл гормондарға байланысты және әдетте уақытша.

Депрессия қаупі менопаузалық өтпелі кезеңде 2–4 есе артады, тіпті бұрынғы тарихы жоқ әйелдерде де. Бұл қартаюға байланысты қайғы-қасірет емес — бұл нейрохимия. Эстроген серотонин, норэпинефрин және дофаминді реттейді. Эстроген деңгейі өзгергенде және төмендегенде, көңіл-күйді реттейтін нейротрансмиттер жүйелері тікелей бұзылады. Тревога, соның ішінде жаңа басталған паникалық шабуылдар, өтпелі кезеңде әйелдердің 51%-на дейін әсер етеді. Ашушаңдық, эмоционалдық реактивтілік және үнемі басып қалу сезімі — бұл жиі кездесетін симптомдар.

Сіздің серіктесіңіз ретінде, сіз осы өзгерістердің алдыңғы шебінде тұрсыз. Сіз ашушаңдықты, еш жерден пайда болған көз жастарын, ол әдетте есте сақтайтын нәрсені есіне түсіре алмаған кездегі ренішті көресіз. Сіздің жауабыңыз өте маңызды. Егер сіз осы симптомдарды мінез-құлық кемшіліктері немесе жеке сәтсіздіктер ретінде қабылдасаңыз, сіз бұрыннан қиын тәжірибеге ұялу сезімін қосасыз. Егер сіз биологиялық негізді түсініп, сабырмен жауап берсеңіз, сіз шатасқан уақытта қауіпсіз адам боласыз. Емдеу әдістері бар — HRT, SSRIs/SNRIs және CBT — барлығы дәлелдерге негізделген — және оған көмек іздеуге ынталандыру сіздің істей алатын ең құнды нәрселеріңіздің бірі.

Ыстық толқындар мен көңіл-күй өзгерістерінен тыс, менопауза гормоналды өзгерістермен байланысты көптеген физикалық симптомдарды тудырады, оларды көпшілік серіктестер — және көптеген әйелдер өздері — байланыстыра алмайды. Буын ауруы мен қаттылығы менопаузалық әйелдердің 50%-дан астамына әсер етеді, көбінесе таңертең ең нашар, өйткені эстроген шеміршек денсаулығын сақтайды және буын қабынуын реттейді. Жүрек соғуы 25%-ға дейін әйелдерге әсер етеді — жүректің жылдам немесе тоқтап қалу сезімі әдетте зиянсыз, бірақ алаңдатады. Тері құрғақ және жұқа болады, өйткені коллаген өндірісі төмендейді (әйелдер менопаузадан кейінгі алғашқы 5 жылда тері коллагенінің шамамен 30%-ын жоғалтады). Кейбір әйелдер тері астында жорғалау немесе қышу сезімін сезінеді, бұл формкация деп аталады.

Сондай-ақ, дерлік сенімсіз болып көрінетін, бірақ жақсы құжатталған симптомдар бар: тиннитус (құлақтағы шу — эстроген рецепторлары есту жүйесінде бар), күйдіргі ауыз синдромы (тілде немесе еріндерде тұрақты күйдіру, постменопаузалық әйелдердің 33%-на дейін әсер етеді), электр шок сезімдері (тері астында немесе басында қысқа мерзімді заты сезімдері), дене иісінің өзгеруі, аллергиялардың көбеюі, сынғыш тырнақтар және ішек өзгерістері, мысалы, ісіну мен ішек әдеттерінің өзгеруі. Ортақ жіп қарапайым — егер тінде эстроген рецепторлары болса, және дерлік бар, эстрогеннің тоқтатылуы оған әсер етуі мүмкін.

Бұл сіз үшін серіктес ретінде неге маңызды? Өйткені, ол жаңа немесе оғаш симптомды айтқанда, сіздің алғашқы инстинктіңіз күмән болуы мүмкін. Менопаузадан туындаған құлақтағы шу? Шынымен? Иә, шынымен. Осы симптомдардың әрқайсысының құжатталған биологиялық механизмі бар. Сіздің рөліңіз диагноз қою емес — оның тәжірибесін шынайы қабылдап, оны бағалауға қолдау көрсету.

Барлық менопауза симптомдары медициналық араласуды қажет етпейді — бірақ оның өмір сапасына әсер ететін ешбір симптом назардан тыс қалмауы керек. Дұрыс сұрақ 'Бұл қалыпты ма?' (көптеген менопауза симптомдары қалыпты) емес, 'Бұл оның өміріне әсер ете ме?' Егер симптом оның ұйқысын, қарым-қатынасын, жұмысын, жаттығуын немесе күнделікті өмірден ләззат алуын бұзса, ол назар аударуды қажет етеді, оның қаншалықты жиі кездесетініне қарамастан.

Серіктес ретінде, сіз оның байқамай қалуы мүмкін үлгілерді байқауға ерекше жағдайға ие боласыз. Сіз оның ұйқысының бұзылғанын, энергия деңгейінің өзгергенін, бұрын оңай болған тапсырмалармен күрескенін көресіз. Бұл бақылаушы рөл құнды — бақылау ретінде емес, қолдау ретінде. 'Мен сіздің ұйқыңыздың нашарлағанын және сіздің стресстен көбірек зардап шегіп жатқаныңызды байқадым — дәрігеріңізбен сөйлескеніңіз пайдалы болар ма?' деп айту 'Сізге көңіл-күйіңіз туралы дәрігерге бару керек' дегеннен мүлдем өзгеше.

Көптеген менопауза симптомдары басқа жағдайлармен қабаттасады, олар өздерінің бағалауын қажет етеді. Шаршау қалқанша без ауруы немесе анемия болуы мүмкін. Көңіл-күй өзгерістері клиникалық депрессияны қажет етуі мүмкін. Буын ауруы автоиммунды ауру болуы мүмкін. Жүрек соғуы аритмия болуы мүмкін. Толық медициналық тексеру — қалқанша без панелі, қан анализі, метаболикалық панель, витамин D — менопаузаға байланысты симптомдарды қатарлас жағдайлардан ажыратуға көмектеседі. Ең бұзушы симптомды бірінші болып емдеу жиі жақсартудың каскадын тудырады: түнгі терлеуден туындаған ұйқының бұзылуын түзету шаршау, көңіл-күй және когнитивті функцияны бірден жақсарта алады.

Жыл сайын қайта бағалауды ынталандырыңыз. 52 жастағы ең үлкен мәселесі 58 жастағы ең үлкен мәселесі болмауы мүмкін. Менопауза қозғалмалы нысан, және оның күтім жоспары оның симптомдарымен бірге дамуы керек.