Перименопауза ми туманы — серіктестер не түсінуі керек

Эстроген тек репродуктивті гормон емес — ол мидың ең маңызды сигнал молекулаларының бірі. Эстроген рецепторлары гиппокампта (есте сақтау), префронтальды қабықта (назар мен жоспарлау) және тіл аймақтарында шоғырланған. Перименопауза кезінде эстроген біркелкі төмендемейді — ол жоғары мен төмен арасында тұрақсыз түрде тербеледі, кейде бір апта ішінде. Оның миы салыстырмалы түрде тұрақты деңгейлерге үйренген, бұл тұрақсыздыққа бейімделуде қиындық көреді.

Нәтижесінде ми туманы деп аталатын жағдай пайда болады: ол бөлмеге не үшін кіргенін ұмытып, сөйлемнің ортасында сөздерді жоғалтып, жұмыс есте сақтауында бірнеше нәрсені ұстап тұруда қиындық көріп, жақсы білетін аттарды ұмытып қалады. Бұл немқұрайдылық немесе алаңдаушылықтың белгілері емес — олар нейрохимиялық. Оның мидың отын жеткізу жүйесі мен нейротрансмиттер өндірісі гормондық хаоспен бұзылып жатыр.

Прогестеронның төмендеуі мәселені одан әрі қиындатады. Прогестерон терең ұйқыны қолдайды, ал оның деңгейі төмендеген сайын, ұйқының сапасы нашарлайды. Нашар ұйқы есте сақтау консолидациясын, назарды және өңдеу жылдамдығын тәуелсіз түрде бұзады. Сондықтан ол екі есе соққыға ұшырайды: күндізгі гормондық бұзылу және түнде жеткіліксіз когнитивті қалпына келтіру. Бұл биологияны түсіну сізге оның ұмытшақтығын не екенін көруге көмектеседі — симптом, кемшілік емес.

Дәл солай, иә — тіпті ол оны айтпаса да. Перименопауза ми туманы кезінде әйелдердің ең көп кездесетін қорқыныстарының бірі — олар ерте басталатын Альцгеймер немесе деменция дамытып жатыр деп ойлайды. Сіз өмір бойы қолданған сөздерді таба алмай қалғанда, кездесулерді ұмытып кеткенде, ақыл-ойдың өткірлігі төмендегенде, қорқыныш шынайы және сезімтал.

Ауырлық дәрежесі әртүрлі, бірақ ең нашар кезеңдерде — әсіресе гормондық тербелістердің шыңы кезінде — ми туманы күнделікті функцияларға елеулі әсер етуі мүмкін. Ол әңгімелерді тыңдауда қиындық көріп, кездесулерде сөйлегенде ойынан жаңылып, міндеттерді ұмытып, ақпаратты оқу мен сақтау қиындықтарын сезінуі немесе әдеттегі когнитивті қабілетінің жартысында жұмыс істеп жатқандай сезінуі мүмкін.

Талапты мансаптағы әйелдер үшін бұл кәсіби жағынан қорқынышты болуы мүмкін. Ол барынша көп күш жұмсап, бәрін жазып, әдеттегіден көп дайындалып, жазбаларды қарап шығу үшін ерте келуі мүмкін — сіз бұл күш-жігерді көрмеуіңіз мүмкін. Сіз оның күннің соңында шаршағанын немесе үйге келгенде ренжігенін көре аласыз.

Интенсивтілік тербеледі. Ол айқын, өткір күндер мен терең туманды күндерге ие болады, көбінесе ескертусіз. Бұл болжамсыздық оны соншалықты алаңдатады. Ол бұл туралы жоспарлай алмайды немесе әріптестеріне түсіндіре алмайды. Кешкі перименопаузалық кезең (әдетте соңғы кезеңнен 1-2 жыл бұрын) ең нашар болып табылады, және көп әйелдер гормондар постменопаузада тұрақталғаннан кейін айтарлықтай жақсаруын хабарлайды.

Дәлелдер гормондық терапияның (ГТ) перименопауза кезінде когнитивті симптомдарды елеулі түрде жақсарта алатынын көрсетеді, әсіресе өтпелі кезеңнің басында басталғанда. Эстроген терапиясы мидың отын жеткізу жүйесін қалпына келтіруге және нейротрансмиттер функциясын қолдауға көмектеседі. Көптеген әйелдер емдеуді бастағаннан кейін бірнеше апта ішінде психикалық айқындық, сөздерді қайтару және назарды шоғырландыруда айтарлықтай жақсартуларды хабарлайды.

Уақыт маңызды. 'Критикалық терезе гипотезасы' ГТ-ның перименопауза немесе ерте постменопауза кезінде басталғанда ең көп когнитивті пайда беретініне нұсқайды. Көп кеш бастау бірдей артықшылықтарды ұсынбайтын сияқты. Егер сіздің серіктесіңіз ГТ-ны қарастырып жатса, оны мүмкіндігінше ертерек зерттеуге қолдау көрсету құнды.

ГТ жалғыз опция емес. Ұйқыны, тұрақты аэробты жаттығуларды (менопауза өтпелі кезеңінде мидың функциясын жақсартуға арналған мықты дәлелдер бар), стрессті басқаруды және жеткілікті тамақтануды басымдық беру когнитивті жақсартуға ықпал етеді. Көбінесе ең жақсы тәсіл — бұл комбинация — дәрігері ұсынған гормондық емдеумен бірге ұйқының бұзылуын және жаттығуды шешу.

Перименопауза когнитивті әсерлері тұрақты емес — және бұл, бәлкім, сіздердің екеуіңіз де ұстап тұруыңыз керек ең маңызды нәрсе. Менопауза өтпелі кезеңінде әйелдерді бақылаған зерттеулер ми туманының ең айқын болатынын көрсетеді, бұл гормондық тұрақсыздықтың ең жоғары кезеңі, әдетте соңғы кезеңнен 1-2 жыл бұрын.

Гормондар постменопаузада тұрақталғаннан кейін, көп әйелдер когнитивті айқындықтың қайта оралғанын хабарлайды. Ми жаңа гормондық базалық деңгейге бейімделеді. Бұл қалпына келу соңғы кезеңнен кейін бірнеше айдан екі жылға дейін созылуы мүмкін, бірақ траектория жақсартуға бағытталған.

Туманды кезеңде сіздің серіктес ретіндегі рөліңіз тұрақты, шыдамды болу. Оған өтемақы жүйелерін құруға көмектесіңіз (ортақ күнтізбелер, жазбаша тізімдер, тұрақты рутиналар), ол ренжігенде бұл уақытша екенін еске салыңыз, және оның есте сақтау қабілеті сәтсіз болғанда реніш көрсетуге қарсы тұрыңыз. Сіз әрдайым реніштің орнына шыдамдылықпен жауап берген сайын, сіз оған сіздің қарым-қатынасыңыз мұны көтере алатынын айтып отырсыз — және бұл хабар оны ең қиын күндерде өткізеді.