Оның ыстық толқындары мен түнгі тершеңдігі — Қалай көмектесуге болады

Ыстық толқындар менопауза үшін күтпейді. Олар жиі перименопауза кезінде — кейде оның соңғы кезеңінен жылдар бұрын — басталады, себебі негізгі себеп гормондық тұрақсыздық, гормондардың болмауы емес. Перименопауза кезінде эстроген деңгейлері біркелкі төмендемейді. Олар дірілдейді: бір аптада бұрын-соңды болмаған деңгейге көтеріліп, келесі аптада құлайды. Бұл тұрақсыз өзгерістер гипоталамусты, оның ішкі термостаты ретінде әрекет ететін мидың бөлігін тұрақсыздандырады. Эстроген кенеттен төмендегенде, гипоталамус термонеутралды аймақты тарылтады — дене 'нормальды' деп есептейтін температура диапазоны. Тек 0.4°C-қа өзгеріс, әдетте байқалмайтын, енді толық васомоторлық жауапты тудырады: қан тамырлары кеңейеді, қан тері бетіне ағып, қызару мен қатты жылу тудырады, және дене салқындау үшін терлеуді белсендіреді. Жүрек соғысы жиілейді. Ол басы айналуы немесе жүрегі айнып қалуы мүмкін. Бұл оқиға еріксіз болып, бірден бес минутқа дейін созылуы мүмкін, кейде одан да ұзақ. Перименопаузадағы әйелдердің шамамен 80%-ы ыстық толқындарды сезінеді, және көптеген әйелдер үшін олар бірінші байқалатын симптом — кезеңдер өзгермей немесе тоқтамай тұрып келеді. Бұл нейрологиялық оқиға екенін түсіну, тек 'жылы сезіну' емес, сізге шынайы эмпатиямен жауап беруге көмектеседі.

Түнгі тершеңдік — ұйқы кезінде болатын ыстық толқындар, және олар жиі нашар болады, себебі олар кенеттен оянуға, киімнің су болуы мен қайта ұйықтау мүмкіндігінің болмауына әкеледі. Ол ыстықтан оянып, жапқышты лақтырып, киімін ауыстыруы мүмкін, сосын денесі артық түзетіп, дірілдей бастағанда, сол жерде ояу жатады. Бұл түнде бірнеше рет болуы мүмкін. Ұйқы сапасына әсер ететін каскадтық әсер жойқын — тек оған ғана емес, сізге де. Созылмалы ұйқы жетіспеушілігі көңіл-күйге, когнитивті функцияға, иммундық денсаулыққа және екі серіктестің қарым-қатынасының сапасына әсер етеді. Практикалық экологиялық өзгерістер ең үлкен айырмашылықты жасайды. Ұйықтайтын бөлмені 65–68°F (18–20°C) етіп орнатыңыз. Ылғалды сіңіретін төсеніштер мен ұйықтайтын киімдерге ауысыңыз. Скандинавиялық ұйқы әдісін қолданып көріңіз — бір төсекте, жеке жамылғылар — ол өз жамылғысын лақтырып, сізді ашпай-ақ. Оның төсектің бір жағында желдеткіш болуы көмектеседі. Түнгі үстелінде суық су бөтелкесі болуы оның тұруына мүмкіндік бермейді. Кейбір жұптар салқындататын матрац жастығы түндерін өзгертетінін табады. Егер түнгі тершеңдік ауыр және тұрақты болса, оны менопауза туралы білімі бар дәрігермен емдеу опцияларын талқылауға ынталандырыңыз. HRT түнгі тершеңдікті 75% немесе одан да көп азайтуы мүмкін. Гормондық емес опциялар, мысалы, fezolinetant немесе төмен дозалы габапентин де көмектеседі, әсіресе түнде.

Ыстық толқындардың түпкі себебі гормондық тұрақсыздық болса да, көптеген әйелдер олардың жиілігін немесе ауырлығын арттыратын анықталатын триггерлерге ие. Жиі кездесетін триггерлерге алкоголь (әсіресе қызыл шарап), кофеин, ащы тағамдар, ыстық сусындар, жылы орта, стресс, тығыз киімдер және ыстық ванналар немесе душтар жатады. Дегенмен, триггерлер өте жеке — бір әйелге әсер ететін нәрсе басқаға әсер етпеуі мүмкін, және оның триггерлері уақыт өте келе гормон деңгейлері өзгерген сайын ауысуы мүмкін. Оған паттерндерді анықтауға көмектесу, бірақ бақылаушы болмау — кілтті теңгерім. Егер ол бір стакан шараптың ыстық толқын тудыратынын байқаса, сіз оған әлеуметтік түрде ішуге қысым жасамай, ол ұнататын опцияларды тапсырыс беріп немесе жақсы желдетілетін мейрамханаларды ұсыну арқылы қолдау көрсете аласыз. Егер стресс негізгі триггер болса, оның жалпы стресс жүктемесін азайту — оның жүгін жеңілдету, үй шаруашылығын басқару, оған шынайы демалыс беру — тікелей физиологиялық пайда әкеледі. Температура жиі ең үлкен өзгертуге болатын фактор болып табылады. Ол қай жерде болса да, тез салқындау мүмкіндігіне ие болуы керек. Қабатталған киімдер, мейрамханалардағы шығу жолдарына немесе ашық ауаға жақындық, және көліктегі ауа кондиционері — эпизодтарды болдырмауға көмектесетін қарапайым түзетулер. Мақсат — оның өмірін бумамен орау емес — бұл түзетулерді соншалықты табиғи түрде жасау, ол оларды ойламауы үшін.

Иә, және олар көп адамдар түсінгеннен әлдеқайда тиімді. Гормондық алмастыру терапиясы (HRT) васомоторлық симптомдар үшін алтын стандарт болып табылады, көптеген әйелдерде ыстық толқындардың жиілігі мен ауырлығын 75% немесе одан да көп азайтады. Нақты перименопаузалық әйелдер үшін дәрігерлер жиі төмен дозалы контрацептивтік таблеткаларды немесе эстрогенмен біріктірілген гормондық IUD-ны тағайындайды — бұл симптомдарды тудыратын жабайы гормондық тербелістерді тұрақтандырады, сонымен қатар контрацепцияны қамтамасыз етеді (ол перименопауза кезінде әлі де қажет). Гормондарды қолдана алмайтын немесе қаламайтын әйелдер үшін бірнеше дәлелдерге негізделген баламалар бар. Fezolinetant (Veozah) — мидың температураны бақылау орталығына тікелей әсер ететін гормондық емес дәрі. SSRI және SNRI, әсіресе пароксетин мен венлафаксин, ыстық толқындарды 40–60% азайтады. Габапентин түнгі тершеңдік үшін әсіресе пайдалы. Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) ыстық толқындардың туындаған күйзеліс пен кедергілерді азайтуға көмектеседі, тіпті жиілікті азайтпаса да. Сіздің серіктес ретінде білетін маңызды нәрсе — зардап шегу міндетті емес. Егер ыстық толқындар оның өмір сапасына, ұйқысына немесе жұмыс істеу қабілетіне әсер етсе, тиімді емдер бар. Көптеген әйелдер ем іздемейді, себебі олар тек шыдау керек деп ойлайды немесе оларды 'нормальды' деп айтқан немқұрайлы дәрігер айтты. Нормальды емделмейтінді білдірмейді.

Ыстық толқындар тек физикалық емес — оларды бағаламау оңай болатын эмоционалдық салмақты көтереді. Көптеген әйелдер ыстық толқындар кәсіби немесе әлеуметтік жағдайларда болғанда ұялатын сезімде болады. Көрінетін қызару, кенеттен терлеу және өзіңізді желдету немесе кездесуден шығу қажеттілігімен байланысты ыңғайсыздық бар. Кейбір әйелдер өз денелеріне бақылауды жоғалту сезімін терең алаңдатады. Және ыстық толқындар 'қартаюмен' мәдениетпен байланысты болғандықтан, олар қайғы, қартаюға қатысты алаңдаушылық және оның денесі өзін сатқындық жасағандай сезінуін тудыруы мүмкін. Түнгі тершеңдіктен туындайтын ұйқының тұрақты бұзылуы бәрін күшейтеді. Созылмалы ұйқы жетіспеушілігі эмоционалдық төзімділікті, шыдамдылықты және когнитивті өткірлікті бұзады. Ол әдеттегіден көбірек тітіркенгіш, көбірек жылағыш немесе көбірек оқшауланған болуы мүмкін — тек ыстық толқындардан емес, бірақ жинақталған шаршаудан. Сіздің рөліңіз — қауіпсіз кеңістік болу. Ол әзіл айтпайынша ыстық толқындар туралы әзілдемеңіз. Оларды қоғамдық жерде назар аудармаңыз. Ол кешкі ас кезінде қызарғанда, 'Ол ыстық толқынмен жатыр!' деп жариялаудың орнына, оған тыныштықпен суық стакан су беріңіз. Бұл жағдайды жақсы басқаратын жұптар — серіктес бұл симптомдарды бірге басқару ретінде қарастыратындар, бір адамға болып жатқан нәрсе емес, екінші адам қарап отырады.