Оның кезеңдері өзгеруде — серіктестерге не білу керек

Перименопауза кезінде болжамды менструальдық циклдерді өндіретін гормоналды биіктіктің мұқият реттелген биігі бұзыла бастайды. Қалыпты циклде эстроген мен прогестерон үйлестірілген үлгіде көтеріледі және төмендейді. Перименопауза кезінде овуляция тұрақсыз болады — кейбір циклдерде ол овуляциялайды, кейбірінде жоқ. Ол овуляцияламайтын кезде, эстрогенді теңестіру үшін прогестерон өндірілмейді. Эстроген жатырдың ішкі қабатын ынталандыра береді, ол әдеттегіден қалыңырақ өседі. Ақырында, ол түсіп кеткенде, нәтижесі бұрын-соңды болмаған ауыр, ұзақ немесе ауыртпалықты кезең болады. Сонымен қатар, уақыт күтпеген болады. Циклдер 28 күннен 21 немесе одан азға қысқаруы немесе 40+ күнге дейін созылуы мүмкін, ескертусіз. Ол бір айды толығымен өткізіп жіберуі мүмкін, содан кейін бір айда екі кезең болуы мүмкін. Кейбір әйелдер оны өз кезеңінің жеке тұлғаға айналуы ретінде сипаттайды — болжамсыз және ең нашар уақытта пайда болатындай етіп жасалғандай. Бұл болжамсыздық практикалық себептермен күйзеліске ұшыратады: ол бұрынғыдай цикл айналасында жоспарлай алмайды, ол барлық жерде жабдықтарды алып жүруі мүмкін, және су тасқынының қашан болатынын білмеу күйзеліске ұшыратуы мүмкін.

Перименопауза кезінде ауыр менструальдық қан кету (меноррагия) жиі кездеседі, бірақ 'жиі' бұл елемеуге болмайды дегенді білдірмейді. Ол дәрігерге баруы керек, егер: ол бірнеше сағат бойы әр сағат сайын төсемді немесе тампонды сіңіріп жатса, қан кету 7 күннен ұзаққа созылса, ол ширек көлемінен үлкен тромбыны өткізсе, қан кету кезеңдер арасында болса, немесе анемия белгілерін сезінсе — демалыс кезінде жақсартпайтын шаршау, бас айналу, тыныс алудың қысқаруы немесе терінің бозаруы. Маңызды ескерту: көптеген әйелдер 'тым ауыр' не екенін білмегендіктен, өте ауыр қан кетуді қалыпты деп санайды. Егер ол өнімдерді екі есе көбейтіп, қосымша киім алып жүрсе, қан кету айналасында өмірін жоспарласа немесе бұрынғыдай ұнататын әрекеттерден аулақ болса — бұл тым ауыр, тіпті клиникалық анықтама бойынша геморрагияға сәйкес келмесе де. Ауыр перименопаузалық қан кетудің бірнеше емделетін себептері бар, олар қалыпты гормоналды ауытқудан тыс. Эстрогенге жауап ретінде өсетін фиброидтар, полиптер, аденомиоз немесе қалқанша безінің дисфункциясы қан кетуді нашарлатуы мүмкін. Эндометриялық гиперплазия — жатырдың ішкі қабатының қалыңдауы — ракаға айналуы мүмкін болғандықтан, тексерілуі керек. Сондықтан медициналық бағалау маңызды, оны қорқыту үшін емес, бірақ ештеңе жіберіп алмау үшін.

Көптеген тиімді емдеу әдістері бар, және дұрыс әдіс себепке және оның қалауларына байланысты. Гормоналды IUD (Mirena сияқты) жиі бірінші ұсыныс болып табылады — ол жатырдың ішкі қабатын жұқартады, қан кетуді драмалық түрде азайтады, сонымен қатар контрацепцияны қамтамасыз етеді. Көптеген әйелдер ауыр кезеңдерден тек аздап қан кетуге ауысады. Ауызша прогестерон циклдерді реттей алады және қарсыласқан эстрогенді теңестіру арқылы ауыр қан кетуді азайтады. Төмен дозалы контрацептивтік таблеткалар цикл бойында гормондарды тұрақтандырады, жеңіл, болжамды кезеңдерді тудырады. Гормонсыз опциялар үшін, транексам қышқылы қан кетуді 50%-ға дейін азайтады және тек кезеңдер кезінде қабылданады. NSAID-тер, мысалы, ибупрофен, сонымен қатар 20–40%-ға дейін ағынды азайтады, сонымен қатар спазмдарды басқаруға көмектеседі. Егер қан кету фиброидтар немесе полиптермен туындаса, минималды инвазивті процедуралардан (гистероскопиялық полипэктомия) бастап, маңызды процедураларға (миомэктомия, эндометриялық абляция) дейін ұсынылуы мүмкін. Гистерэктомия соңғы шара, бірақ ауыр, емделмейтін қан кетуі бар әйелдер үшін өмірді өзгертуі мүмкін. Сіз білуіңіз керек ең маңызды нәрсе: ол мұнымен тек өмір сүруі керек емес. Оның өмір сапасына әсер ететін ауыр қан кету — шын мәнінде медициналық жағдай, нақты шешімдері бар, және ол мұны байыпты қабылдайтын дәрігерді қажет етеді.

Ауыр перименопаузалық қан кетудің әсері ыңғайсыздықтан әлдеқайда асып түседі. Созылмалы ауыр қан кету жиі темір тапшылығы анемиясын тудырады, бұл қалыпты шаршаудан сапалық түрде өзгеше шаршауды тудырады — бұл терең шаршау, ұйқы оны түзетпейді. Ол баспалдақпен көтерілгенде тыныс алуы қиындап, зейін қоюда қиындық көруі мүмкін, және бозарған немесе жууға ұқсас көрінуі мүмкін. Менструальдық қан жоғалту салдарынан анемия шокingly төмен диагноз қойылады, өйткені әйелдер мен дәрігерлер ауыр кезеңдерді қалыпты деп санайды. Анемиядан басқа, практикалық жүктеме өте үлкен. Ол әр жиналыста, әр әлеуметтік шарада, әр көлік сапарында қан кетуді басқару туралы ойлайды. Ол белгілі бір түстерді киюден, жеңіл түсті жиһазда отырудан немесе дәретханадан алыс болудан аулақ болуы мүмкін. Ол ұнататын физикалық әрекеттер — жүзу, жаяу жүру, саяхаттау — ауыр күндерде шектеулі болуы мүмкін. Болжамсыздық күйзеліске қосады: ол су тасқынының қашан болатынын білмейді, сондықтан ол әрқашан дайын және әрқашан сақ болады. Бұл сақтық шаршатады. Эмоционалдық тұрғыдан, ауыр қан кету қадір-қасиет пен бақылаудың жоғалуы сияқты сезілуі мүмкін. Ол ағып кетуден ұялуы, шектеулерден ренжуі және бұл перименопауза оған лақтыратын барлық нәрселердің үстіне болып жатқандығына ренжуі мүмкін. Бұл 'тек ауыр кезең' емес, көп өлшемді жүктеме екенін түсінуіңіз сізге жағдайға лайықты мейірімділікпен жауап беруге көмектеседі.

Көптеген әйелдер менструальдық қан кету туралы терең ұят сезімін көтереді, бұл перименопауза кезінде көлем мен болжамсыздықтың бұрын-соңды болмаған деңгейге көтерілгенде күшейеді. Киім арқылы ағып кету, төсек немесе жиһазды дақтау және қоғамдық жерде күтпеген жерден ұсталып қалу туралы тұрақты күйзеліске ұшырататын гипервигилянттық түрін тудырады. Егер ол ұялатын болса, сіздің ең күшті әрекетіңіз — фактілермен қарау. Егер ол төсекке ағып кетсе, пікірсіз төсекті шешіңіз. Егер ол күтпеген жерден киім ауыстыруы қажет болса, оған не қажет екенін беріңіз. Егер ол ауыр қан кету себебінен жоспарларды тоқтатса, 'Мәселе емес, не істегіңіз келеді?' деп ренішсіз немесе тергеусіз айтыңыз. Сіздің реакцияңыз оған бұл мәселені жалғыз басқару керек пе, әлде сіз екеуіңіз бірге шешетін нәрсе ме екенін үйретеді. Кішкентай әрекеттер үлкен мағынаға ие: оның қалаған менструальдық өнімдерін сұрамай сатып алу, сөмкеңізде дақ кетіретін қалам ұстау, ауыр апталарда оның төсегінің жағына қара жастық қою. Бұл үлкен романтикалық әрекеттер емес — олар 'Мен сіздің не істеп жатқаныңызды көремін, және мен ешқайда кетпеймін' деген тыныш серіктестік әрекеттері. Егер ол бұл туралы айтса, дірілдемей тыңдаңыз. Кезеңдер — биология, олардан ұялу емес. Сіз оны неғұрлым қалыпты етсеңіз, ол өзін соғұрлым жалғыз сезінбейді.