Перименопауза және Сіздің Қатынасыңыз — Серіктестің Нұсқаулығы

Перименопаузаның көңіл-күй өзгерістері нейрохимиямен байланысты, жеке тұлғаның өзгерістерімен емес. Эстроген мен прогестерон мидың функциясында терең рөл атқарады — олар серотонин, дофамин, ГАБА және норэпинефринді реттейді, бұл көңіл-күй, мотивация, тыныштық және эмоционалдық реттеу үшін жауапты нейротрансмиттерлер. Бұл гормондар перименопауза кезінде қатты өзгергенде, мидың химиялық теңгерімі бұзылады, бұл драмалық эмоционалдық өзгерістерді тудыруы мүмкін. Жаңа немесе нашарлайтын алаңдаушылық — бұл ең көп кездесетін алғашқы симптомдардың бірі, көбінесе кез келген кезең өзгерістерінен бұрын пайда болады. Алаңдаушылықты ешқашан сезінбеген әйелдер кенеттен жедел ойлар, физикалық кернеу және түсіндіре алмайтын қорқыныш сезімін бастан кешіреді. Депрессия пайда болуы мүмкін, кейде бірінші рет. Тітіркену — тек реніш емес, бірақ жеткілікті себепсіз терең, қайнаған фрустрация — соншалықты жиі кездеседі, ол клиникалық терминге ие: перименопаузалық тітіркену. Бұл көңіл-күй өзгерістері тұрақты емес. Олар гормондармен бірге өзгеріп отырады, яғни кейбір күндері ол өзін-өзі сезінеді, ал басқа күндері сезінбейді. Бұл тұрақсыздық сіздер үшін де шатасушылық тудырады. Ол өз реакцияларынан сіз сияқты таңқалып қалуы мүмкін. Түскі ас кезінде еш себепсіз сізге ашуланған әйел бір сағаттан кейін жылап отыруы мүмкін, бұл оның тұрақсыздығынан емес, бірақ оның миының эмоционалдық реттеу жүйесі оның таңдауымен және бақылауымен болмаған гормоналды хаоспен бұзылғандықтан.

Мүмкін. Алаңдаушылық — перименопаузаның ең аз танылған симптомдарының бірі, және ол жиі бірінші болып пайда болады — кейде кезең өзгерістерінен жылдар бұрын. Механизм жақсы түсініледі: прогестерон ГАБА-ны, мидың негізгі тыныштандыратын нейротрансмиттерін арттырады. Прогестерон перименопауза кезінде төмендегенде және өзгергенде, ГАБА сигнализациясы сенімді болмайды, ал жүйке жүйесі гиперактивацияға қарай ауысады. Нәтижесінде жалпы алаңдаушылық, паникалық шабуылдар, intrusive ойлар, денсаулық алаңдаушылығы немесе ешқандай объективті өзгеріс болмаса да, бір нәрсе дұрыс емес деген тұрақты сезім пайда болады. Алаңдаушылықты ешқашан сезінбеген әйелдер жедел ойлармен ояу жатып, күнделікті әрекеттер кезінде жүрегі соғып жатқанын сезеді немесе ешқандай себепсіз тұрақты төменгі деңгейдегі қорқынышты сезінеді. Бұл қорқынышты, өйткені ол олардың өзін-өзі түсінуімен сәйкес келмейді. Ол 'Мен алаңдаушылық танытпайтын адаммын' деп ойлайды, бұл ұялуға немесе гормондардан тыс бір нәрсе дұрыс емес деген сенімге әкелуі мүмкін. Сіз үшін, оның алаңдаушылығы өзін-өзі растау қажеттілігінің артуы, шешім қабылдауда қиындық, бұрынғыдай оңай шешілетін мәселелер туралы катастрофизациялау немесе бұрын оңай шешілген жағдайлардан қашу ретінде көрінуі мүмкін. Ол қиындық тудырып жатқан жоқ — оның жүйке жүйесі шынымен перименопаузаға дейінгі жағдайдан өзгеше жұмыс істеп жатыр.

Перименопауза кезінде коммуникацияның бұзылуы әдетте болжамды үлгімен жүреді. Ол эмоционалдық тұрғыдан тұрақсыз және әрдайым неге екенін білмейді. Сіз шатасып, қорғанысқа көбірек бейім боласыз. Ол сіздің қорғанысыңызды қамқорлықтың жоқтығы ретінде түсінеді. Сіз оның тұрақсыздығын әділетсіз сын ретінде түсінесіз. Сіздер екеуіңіз де сізді мазалайтын нәрселерді көтеруді тоқтатасыз, өйткені әңгімелер бүйірге кетеді. Тыныштық бос орынды толтырады, ал қашықтық өседі. Бұл циклді бұзу үшін екеуіңіз де динамиканы атауыңыз қажет. Мысалы: 'Менің ойымша, перименопауза біздің коммуникациямызға әсер етіп жатыр, және мен біз бұл мәселені бірге шешкенімізді қалаймын, бөлініп кетпей.' Бұл сөйлем үш нәрсені жасайды — мәселені сыртқа шығарады (перименопауза, жеке адам емес), қамқорлықты білдіреді және ынтымақтастыққа шақырады. Гормоналды денсаулықты түсінетін терапевтпен жұптық терапия осы кезеңде өте пайдалы болуы мүмкін. Сіздің қатынасыңыз бұзылғандықтан емес, бірақ сіздер екеуіңіз де бұрын навигация жасамаған жағдай үшін жаңа құралдарға мұқтажсыздар. Жақсы терапевт сіздерге екеуіңізге де кінәламай қажеттіліктеріңізді білдіруге, эмоциялар көтерілген кезде конфликтіні басқаруға және белгісіздік кезінде байланысты сақтауға көмектесе алады. Тұрақты тексерулер де көмектеседі. Әр апта сайын 15 минуттық әңгіме, онда сіздер бір-біріңізге қалай сезінетіндеріңізді бөлісесіздер — ештеңені шешуге тырыспай — айтылмаған реніштің жиналуын болдырмайтын шындық үшін контейнер жасайды.

Бұл екеуі де болуы мүмкін, және айырмашылық емдеу үшін маңызды. Перименопаузалық депрессия — танылған клиникалық бірлік — перименопаузаның гормоналды өзгерістері бұрын депрессия тарихы жоқ әйелдерде депрессиялық эпизодтарды тудыруы мүмкін және бұрынғы депрессиясы бар әйелдерде бар депрессияны нашарлатуы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, әйелдер перименопауза кезінде депрессияны дамыту ықтималдығы 2-4 есе жоғары, тіпті өмірлік стрессорларды бақылағаннан кейін де. Симптомдар негізгі депрессиямен айтарлықтай қабаттасады: тұрақты қайғы, әрекеттерге қызығушылықтың жоғалуы, шаршау, ұйқының бұзылуы, зейінді шоғырландырудағы қиындықтар және құнсыздық немесе үмітсіздік сезімдері. Бірақ гормоналды түрде туындаған депрессияның кейбір ерекшеліктері бар: ол көбінесе менструальдық циклмен бірге өзгеріп отырады (лютеальдық кезеңде нашарлайды), ол басқа перименопауза симптомдарымен бірге болуы мүмкін, және ол стандартты антидепрессанттарға жауап бермеуі мүмкін. HRT — әсіресе эстроген терапиясы — перименопауза кезінде антидепрессант әсерлерін көрсеткен, кейде SSRIs жалғыз жұмыс істемегенде жұмыс істейді. Сондықтан менопауза мен психикалық денсаулықты түсінетін провайдермен кездесу өте маңызды. Стандартты депрессияны скрининг гормоналды контексті қамтымайды. Егер ол депрессия белгілерін көрсетсе, сіздің рөліңіз — кәсіби көмекті жұмсақ түрде ынталандыру, тұрақты эмоционалдық қолдау көрсету. Диагноз қоюға тырыспаңыз — тек байқап, қамқорлық көрсетіп, қолдау көрсетіңіз.

Серіктесіңізді перименопауза кезінде қолдау шын мәнінде қиын, және бұл қиын емес деп ойлау ешкімге көмектеспейді. Сіз үй шаруашылығындағы жауапкершіліктің артуымен, интимділіктің төмендеуімен, көңіл-күйдің өзгерістеріне байланысты абайлап жүрумен, ұйқының бұзылуымен және өзіңіздің қорларыңыз таусылғанда шыдамдылық таныту эмоционалдық еңбегімен айналысатын боларсыз. Бұл шын мәнінде қиындықтар, және оларға қатысты сезімдеріңіз шынайы. Тұзақ — сіздің өз қиындықтарыңызды мойындау, қолдау көрсетпей қалу сияқты көрінбеуіңіз. Сіз екі шындықты да ұстай аласыз: оның тәжірибесі қиын, ЖӘНЕ сіздің тәжірибеңіз де қиын. Сіз оған эмпатия көрсете аласыз, бірақ әлі де өзіңіздің эмоционалдық қолдауыңызға мұқтажсыз. Сізге сенімді бір адамды табыңыз — дос, терапевт, қолдау тобы — онда сіз не болып жатқанын шын жүректен айта аласыз. Оның симптомдарының әсері туралы оған шағымданбаңыз; ол бұны біледі және оған кінәлі сезінеді. Оны сізге ауыртпалық түсірмей, сізді қолдай алатын адамға айтыңыз. Физикалық денсаулығыңызды қорғаңыз: жаттығу жасаңыз, мүмкіндігінше көп ұйықтаңыз, дұрыс тамақтаныңыз. Бұл ләззат емес — бұл сіздің тұрақты қолдауыңызды қамтамасыз ететін инфрақұрылым. Және кез келген күні эмоционалдық тұрғыдан не қабылдай алатыныңыз туралы ішкі шекараларды белгілеңіз. Кейбір күндері сізде терең шыдамдылық болады. Басқа күндері болмайды. 'Мен сені сүйемін және бүгін менің күшім аз' деп айту, шегіңізден өтіп, ашуланудан гөрі, денсаулықты сақтау үшін пайдалы.