Перименопаузадағы жыныстық өзгерістер — серіктестер не білуі керек

Перименопауза кезінде либидо гормондық, физикалық және психологиялық факторлардың тоғысуымен әсер етеді. Тестостеронның төмендеуі — иә, әйелдерде де тестостерон бар, және ол қалауға әсер етеді — жыныстық мотивацияға тікелей әсер етеді. Эстрогеннің өзгеруі қозу мен вагинальды майлануға әсер етеді. Прогестеронның төмендеуі шаршау мен көңіл-күйдің өзгеруіне ықпал етеді, бұл жыныстық қатынасты бұрыннан таусылған жүйеге тағы бір талап ретінде сездіреді. Бірақ гормондар тек оқиғаның бір бөлігі. Перименопауза не әкелетінін қарастырыңыз: созылмалы ұйқысыздық, алаңдаушылық, тітіркену, дене бейнесі туралы алаңдаушылық және болжамсыз симптомдарды басқарудың когнитивтік жүктемесі. Қалаудың вакуумда болмайтынын түсініңіз — ол физикалық жайлылық, эмоционалдық қауіпсіздік, психикалық кеңістік және энергияның минималды шегін талап етеді. Барлығы бір уақытта шабуылға ұшырағанда, жыныстық қатынастың басымдық тізімінде төмендеуі таңқаларлық емес. Бұл сіз туралы емес. Сол сөйлемді тағы бір рет оқыңыз. Оның төмендеген қалауы сізге серіктес ретінде бас тарту емес. Бұл оның денесі мен миының басқаруындағы нәрсені көрсетеді. Перименопауза кезінде қалауын сақтаған немесе арттырған әйелдер, әдетте, қысым мен шегіну емес, қызығушылық пен бейімделу арқылы жауап беретін серіктестері бар. Сіздің осы өзгеріске реакцияңыз, оның терең байланысқа айналуы немесе бөлінуі үшін маңызды.

Эстрогеннің төмендеуімен вагинальды тін ылғалдылығын, серпімділігін және қан ағымын жоғалтады. Вагинальды қабырғалар жұқарады және әлсіз болады, қозу кезінде болатын табиғи майлану азаяды, ал тін жыныстық қатынас кезінде микро-жыртылуға көбірек бейім болады. Бұл жағдай, генитоуринарлық синдром (GSM) деп аталады, ену жыныстық қатынасты жеңіл жайсыздықтан шынайы ауырсынуға дейін өзгертуі мүмкін. Ыстық толқындардан айырмашылығы, уақыт өте келе азайып кететін, GSM прогрессивті — емделмеген жағдайда нашарлайды, жақсарады емес. Перименопауза және менопауза кезеңіндегі әйелдердің шамамен 50%-ы вагинальды құрғақтықты сезінеді, ал нақты саны, көптеген әйелдер ұялу себебінен оны хабарламайтындықтан, жоғары болуы мүмкін. Ол жыныстық қатынастың ауырсынатынын сізге айтпау мүмкін, өйткені ол сізді ренжіткісі келмейді, ұялады немесе бұл нәрсені тек шыдау керек деп ойлайды. Егер ол жыныстық қатынастан аулақ болу үшін сылтау жасап жатса, ену кезінде тырысып жатса немесе жыныстық қатынасты асығыс өткізсе, ауырсыну себеп болуы мүмкін. Оның физикалық жайсыздығы туралы шыншыл бола алатын қауіпсіз кеңістік жасау — сіздің ренішіңізден қорықпай — маңызды. Ешкім ауырсынатын жыныстық қатынасты бастан кешірмеуі керек, және ешбір сүйіспеншілікпен серіктес оларға мұны қаламайды.

Перименопауза кезінде жақындықты қайта анықтау қажет болуы мүмкін. Егер сіздің жыныстық қатынасыңыз негізінен спонтанды қалауға және ену жыныстық қатынасына сүйенсе, өтпелі кезең жоғалту сияқты сезілуі мүмкін. Бірақ егер сіз анықтаманы кеңейтсеңіз — және көптеген жұптар бұл, ақырында, олардың интимдік өмірін байытады деп табады — зерттейтін көп нәрсе бар. Екі түрдегі қалауды танудан бастаңыз: спонтанды (күтпеген жерден жыныстық қатынасты қаламайтын) және жауапты (жанасу, жақындық және қозу арқылы қалыптасатын қалаулар). Перименопауза кезінде спонтанды қалаулар жиі төмендейді, бірақ жауапты қалаулар сақталады. Бұл оның сирек бастамашы болуы мүмкін, бірақ физикалық байланыс басталғанда — шыдамдылықпен және дұрыс контексте — қалаулар қалыптасуы мүмкін. Бұл контексті жасау сіздің ортақ жобаңыз болады. Байланыс іздемес бұрын стрессті азайтыңыз. Жыныстық қатынасқа дайындықсыз массаж ұсыныңыз. Сөйлесу, күлкі және ортақ тәжірибелер арқылы эмоционалдық жақындықты сақтаңыз. Жыныстық жақындық болған кезде, оның қандай болатынына икемді болыңыз. Ауызша жыныстық қатынас, қолмен ынталандыру, өзара мастурбация, сезімтал массаж және ұзартылған алдын ала ойын — жыныстық қатынастың барлық түрлері. Оның ләззаты мен жайлылығына назар аудару — нақты сценарий немесе нәтиже емес — қауіпсіздікті қамтамасыз етеді, бұл барлық нәрсе белгісіз болғанда қалаудың негізі.

Әрине, және ол мұны жасау үшін сіздің ынталандыруыңызды қажет етуі мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, перименопауза кезінде жыныстық дисфункцияны бастан кешіретін әйелдердің жартысынан азы бұл мәселені денсаулық сақтау провайдеріне көтереді, көбінесе ұялу, ештеңе істелмейді деген сенім немесе қабылданбау қорқынышы себепті. Бірақ тиімді емдеу әдістері бар. Вагинальды жергілікті эстроген — крем, сақина немесе таблетка түрінде қол жетімді — вагинальды құрғақтық пен GSM емдеудің алтын стандарты. Бұл төмен дозалы, жергілікті әсер ететін және жүйелік HRT қолдана алмайтын әйелдер үшін де қауіпсіз деп есептеледі. Пайдасы әдетте 2–4 апта ішінде пайда болады. Гормондық емес опцияларды қалайтын әйелдер үшін, осфемифен (Osphena) вагинальды тіндерді жақсартатын ауызша дәрі. Вагинальды ылғалдандырғыштар (майлағыштардан өзгеше) аптасына бірнеше рет қолдану базалық жайлылықты жақсартуы мүмкін. Төмен қалауды арнайы HRT арқылы гормондық теңгерімді шешу көмектесуі мүмкін. Менопаузадағы гипоактивті жыныстық қалауға арналған офф-лейбл тестостерон терапиясы барған сайын қолданылуда, бірақ ол бақылауды талап етеді. Жамбас еденінің физиотерапиясы ауырсыну, кернеу және жыныстық қатынасты жайсыз ететін дисфункцияларды шешуге көмектеседі. Жамбас еденінің терапевті анатомияны түсінеді және мақсатты жаттығулар мен мануалды терапияны ұсына алады. Сіздің рөліңіз — оны күтім жасауға ынталандыру және бұл сіздің қолдауыңыз екенін көрсету, өйткені оның жайлылығы мен ләззаты сіз үшін маңызды.

Сіздің жыныстық қатынасыңыздың өзгеріп жатқан аспектілерін жоғалтуыңыз қалыпты. Сіз спонтандықты, жиілікті немесе бұрынғыдай жеңілдікті сағынуыңыз мүмкін. Сіз биологияны интеллектуалды түрде түсінсеңіз де, қабылданбаған сезінуіңіз мүмкін. Сіз жалғыз немесе ренжулі сезінуіңіз мүмкін. Бұл сезімдер заңды және олар кеңістікті қажет етеді — тек сіз бен оның арасындағы кеңістікте емес. Сіз жасай алатын ең жаман нәрсе — жыныстық ренішіңізді оның эмоционалдық жауапкершілігіне айналдыру. Ол өз денесінде болып жатқан өзгерістерді қабылдап жатыр, және егер ол сіздің шыдамдылығыңыз шартты екенін сезсе, бұл қалаудың пайда болуына кедергі келтіретін қысым тудырады. Сіздің сезімдеріңізді терапевтпен, сенімді досыңызбен немесе ерлер денсаулығы қауымдастығымен өңдеңіз. Сіздің сезімдеріңіз маңызды емес деп емес — олар маңызды — бірақ сіз оларды өңдейтін жер, сізді жақындата ма, әлде алыстата ма, соны анықтайды. Жағдайды қайта қарастырыңыз: бұл сіз жоғалтып жатқан нәрсе емес, қайта құрып жатқан нәрсе. Көптеген жұптар перименопауза кезінде және одан кейін дамытқан жыныстық қатынастың бұрынғыдан гөрі интимдік, коммуникациялы және өзара қанағаттанарлық екенін хабарлайды — өйткені бұл оларға не қалайтынын, не қажет екенін және не ұнайтынын шын мәнінде талқылауды талап етті.