Туғаннан кейін жамбас еденін қалпына келтіруге арналған серіктестің нұсқаулығы

Жамбас едені — жамбас түбін гамак сияқты қамтитын бұлшықеттер, байламдар және дәнекер тіндер тобы. Ол қуықты, жатырды және тік ішекті қолдайды, зәр шығаруды ұстап тұрады, жыныстық функцияға үлес қосады және жамбас пен омыртқаны тұрақтандырады. Жүктілік кезінде оның жамбас едені бала өскен сайын артып келе жатқан салмақты көтерді, ал релаксин гормоны оның дәнекер тіндерін босатты. Жыныстық жолмен босану кезінде бұлшықеттер демалу ұзындығының шамамен 3 есе созылды — бұл бицепсті 3 есе созумен салыстыруға болатын ерекше созылу. Сезім мен қозғалыс бақылауын қамтамасыз ететін пудендальды нерв босану кезінде қысылып, бұлшықет функциясын уақытша төмендетуі мүмкін.

Кесарево тілігімен босанған кезде де жамбас едені зардап шегеді. Жүктіліктің салмағы, гормоналды өзгерістер және өзгерген поза бұлшықеттерге кернеу түсіреді. Кесарево арқылы босанған әйелдердің жамбас еденінің жарақат алу деңгейі жыныстық жолмен босанғандарға қарағанда төмен, бірақ олар дисфункциядан босатылмайды. Леватор ани жарақаттары (негізгі жамбас едені бұлшықет тобының созылуы немесе жыртылуы) жыныстық жолмен босанудың 13–36%-ында кездеседі және форцепс арқылы босанғанда, ұзақ итергенде және үлкен балалармен жиі кездеседі.

Сіздің серіктес ретінде алатын сабағыңыз: босанғаннан кейін жамбас еденіндегі өзгерістер дерлік әмбебап. Егер ол симптомдарды сезінсе — жөтелгенде зәрдің ағып кетуі, жамбас ауырлығы немесе ауырсыну — бұл оның кінәсі емес, әлсіздіктің белгісі емес және ол жай ғана өмір сүруі керек нәрсе емес. Олар дұрыс медициналық назар аударуды қажет ететін емделетін жағдайлар.

Жамбас еденінің физиотерапиясы босанғаннан кейінгі жамбас еденінің дисфункциясы үшін алтын стандартты емдеу — тек жалпы жаттығулардан әлдеқайда тиімді. Дегенмен, көптеген әйелдер оның бар екенін білмейді, және ол айтарлықтай төмен пайдаланылады. Жамбас еденінің физиотерапевті егжей-тегжейлі тарихты алады және әдетте сыртқы бақылауды, ішкі цифрлық бағалауды (рұқсатпен және кез келген уақытта тоқтатуға болады), негізгі тұрақтылық пен қозғалыс үлгілерін бағалауды, сондай-ақ биообрат байланысын қамтитын тексеру жүргізеді. Емдеу нақты уақыттағы кері байланыспен мақсатты бұлшықет жаттығуларын, тығыз бұлшықеттерді босату және тыртық тіндерді қозғалту үшін мануалды терапияны, негізгі реабилитацияны, қуық пен ішек әдеттері туралы білім беруді және белсенділікке оралу жоспарын қамтуы мүмкін.

Көптеген сарапшылар қазір барлық босанғаннан кейінгі әйелдер үшін жамбас еденінің физиотерапиясын бағалауды ұсынады — тек симптомдары барлар үшін емес — өйткені көптеген мәселелер субклиникалық және ерте шешу оңай. Жамбас еденінің физиотерапиясы көптеген сақтандыру жоспарлары бойынша қамтылады, және сізге оның акушер-гинекологынан немесе акушерінен жолдама қажет болуы мүмкін. Әдетте курс 2–4 ай ішінде 6–12 сеанстан тұрады, сеанстар арасында үй жаттығулары болады.

Сіздің серіктесіңіз ретінде, сіз жамбас еденінің физиотерапиясын жүзеге асыратын адам бола аласыз. Сіздің аймағыңыздағы провайдерлерді зерттеңіз, кездесулер кезінде балаларды қарауды ұйымдастырыңыз және бұл кездесулерді кез келген басқа медициналық кездесу сияқты басымдықпен қараңыз. Көптеген әйелдер логистика, шығын немесе ұят себептерінен жамбас еденінің физиотерапиясын кешіктіреді немесе өткізіп жібереді. Сіз оны жеңіл және қалыпты ету арқылы осы кедергілерді жоя аласыз.

Жамбас органдарының пролапсы (POP) жамбас еденінің бұлшықеттері мен тіндері әлсіреген кезде пайда болады, нәтижесінде бір немесе бірнеше жамбас органдары — қуық, жатыр немесе тік ішек — вагинальды арнаға түседі немесе шығады. Жыныстық жолмен босанған әйелдердің шамамен 50%-ы тексеру кезінде қандай да бір дәрежеде пролапсқа ие, бірақ олардың көпшілігі симптомсыз. Симптоматикалық пролапс әйелдердің 6–8%-ына әсер етеді. Симптомдарға ауырлық немесе 'бір нәрсе түсіп кетіп жатыр' сезімі, вагинальды ашылуда көрінетін немесе сезілетін ісік, зәр шығару немесе ішек қозғалыстарымен қиындық, тұрып тұрған кезде нашарлайтын төменгі арқадағы ауырсыну және күн бойы нашарлап, жатып жатқанда жақсаратын симптомдар жатады.

Пролапс әр кезеңде емделеді. Жамбас еденінің физиотерапиясы жеңілден орташа пролапс үшін бірінші кезектегі емдеу болып табылады және симптомдарды айтарлықтай жақсарта алады. Пессарий — вагинальды енгізілетін силикон құрылғысы — пролапсқа ұшыраған органдарды қолдайды және дереу жеңілдік береді; көптеген әйелдер оларды жылдар бойы сәтті пайдаланады. Операция консервативті емдеуге жауап бермейтін жағдайларға арналған.

Егер сіздің серіктесіңіз пролапс диагнозын қойса немесе күдіктенсе, ол күйзеліске ұшырауы, сынған немесе ұялуы мүмкін. Сіздің реакцияңыз маңызды. Оны медициналық жағдай ретінде қарастырыңыз — өйткені бұл солай — қорқынышты немесе сынған нәрсе ретінде емес. Оған бұл жиі кездесетін және емделетін жағдай екенін сендіріңіз. Оған тез арада көмек алуға көмектесіңіз. Оны көтермелеу үшін үнсіз азап шегуге жол бермеңіз, және ең жаманы туралы сценарийлерді Google-да іздеп, оларды бөліспеңіз. Пролапс ерте араласуға жауап береді, сондықтан ол неғұрлым тезірек көмек алса, соғұрлым нәтиже жақсы болады.

Жамбас еденін қалпына келтіру айлармен өлшенеді, апталармен емес — және шынайы уақыт кестесін түсіну сіздерге де шыдамдылық пен адалдық сақтауға көмектеседі. 0–6 апта — бастапқы емдеу: жыныстық жолмен босанғаннан кейін бірнеше күн ішінде жұмсақ Кегель жаттығуларын бастауға болады, бірақ бұл кезең бұлшықеттермен қайта байланыс орнатуға арналған, күштендіруге емес. Ол көп нәрсені сезбеуі мүмкін, және бұл қалыпты жағдай. 6–12 апта — жамбас еденінің физиотерапиясымен белсенді реабилитация басталатын кезең. Зәр шығарудағы және негізгі функциядағы жақсартулар әдетте осы жерде басталады. 3–6 айдан кейін жаттығулар күрделене түседі және жоғары әсерлі әрекеттерге оралу бағалаумен басшылыққа алынуы керек. Көптеген әйелдер осы кезеңде зәр шығаруда, пролапс симптомдарында және жыныстық функцияда елеулі жақсартуларды көреді. 6–12 айдан кейін жамбас еденінің функциясы көп әйелдер үшін айтарлықтай жақсарады, бірақ кейбіреулері бір жылдан кейін де жетістіктерді көруді жалғастырады.

Қалпына келу жылдамдығына әсер ететін факторларға жарақаттың ауырлығы, жаттығулардың тұрақтылығы, ол физиотерапевтпен жұмыс істеп жатыр ма, емізу жағдайы (релаксин деңгейі жоғары болып қалуы, тіндердің қалпына келуін баяулатуы мүмкін), жалпы денсаулық және генетика жатады. Маңызды жарақаттары бар әйелдер — үшінші/төртінші дәрежелі жыртылулар немесе леватор ани авульсиясы — ұзақ қалпына келу жолдарын бастан кешіруі мүмкін.

Маңызды ұзақ мерзімді перспектива: жамбас еденінің денсаулығы — өмір бойы жүргізілетін практика. Ол қазір дамытып жатқан жаттығулар мен хабардарлық оны ондаған жылдар бойы қызмет етеді — перименопауза, менопауза және одан әрі. Жүктілік пен босану жамбас еденінің дисфункциясы үшін ең маңызды қауіп факторлары болып табылады, бірақ егер олар қазір шешілмесе, әсерлері жылдар бойы толық көрінбеуі мүмкін. Бүгінгі қалпына келуді басымдыққа алу сіздің денсаулығыңызға өмір бойы инвестиция.

Жамбас еденінің дисфункциясы жыныстық функцияға тікелей әсер етеді — және бұл серіктестің хабардарлығы мен сезімталдығы маңызды болатын сала. Жиі кездесетін жыныстық әсерлерге жыныстық қатынас кезінде ауырсыну (тыртық тіндерден, бұлшықет кернеуінен немесе пролапстан), сезімнің төмендеуі (нервтің созылуынан немесе бұлшықет әлсіздігінен), қозу қиындықтары (жамбас еденінің бұлшықеттері қан ағымын және толып кетуді қамтамасыз етеді), жыныстық қатынасқа қатысты қорқыныш немесе алаңдаушылық (ауырсынуды күту кернеу мен болдырмау циклі тудырады) және жыныстық қатынас кезінде еріксіз зәр ағып кету (бұл жиі кездеседі және емделеді, бірақ терең ұят) жатады.

Жамбас еденінің физиотерапиясы осы мәселелердің барлығын тікелей шешеді. Тыртық тіндерді қозғалту жыртылған немесе эпизиотомия орындарындағы ауырсынуды азайтады. Бұлшықет жаттығулары күш пен сезімді қалпына келтіреді. Төмендету (тым тығыз бұлшықеттерді босаңсыту) кернеуден туындаған ауырсынуды шешеді. Биообрат байланыс оған жоғалтқан бұлшықеттерімен қайта байланыс орнатуға көмектеседі. Жамбас еденімен байланысты жыныстық функция мәселелерінің көпшілігі жоғары дәрежеде емделеді — бірақ тек егер ол олар туралы сөйлесуге және көмек сұрауға жеткілікті қауіпсіз сезінсе.