Туудан кейінгі ашу — серіктестер қалай көмектесе алады (жамандамай-ақ)

Туудан кейінгі ашу — перинаталдық көңіл-күй бұзылыстарының ең аз танылған симптомдарының бірі. Туудан кейінгі депрессияны ойлағанда, біз қайғы мен жылауды елестетеміз. Бірақ көптеген әйелдер үшін PPD және PPA (туудан кейінгі алаңдаушылық) қарқынды, пропорционал емес ашу ретінде көрінеді. Ол раковинада қалған ыдысқа ашуланады. Ол шкафтарды тарс жабады. Ол кішкентай кедергіге вулкандық реакция көрсетеді. Ол бәрін бояйтын төмен деңгейдегі ызаға толы. Бұл — мінездің кемшілігі немесе аналықтың оның тұлғасын бұзғанының дәлелі емес. Бұл — ми химиясы. Ұйқының жетіспеушілігі ғана ашу тәрізді симптомдарды тудыруы мүмкін, ал префронтальды қыртысты (импульс бақылауы) бұза отырып, амигдаланы (қауіпке жауап) белсендіреді. Гормондық өзгерістерді, жаңа туған нәрестені тірі ұстау жауапкершілігінің ауырлығын, мүмкін болатын туылу жарақатын, емізу қиындықтарын және нәресте күтімінің тоқтаусыз, шексіз табиғатын қосыңыз — және ашу — бұл басылған жүйке жүйесінің рационалды жауабы. Ол өз ашуынан қорқуы мүмкін. Туудан кейінгі ашуы бар көптеген әйелдер өздерін бақылап отырғандай сезінеді — олар өздерінің реакциясын көріп, оны тоқтата алмайды. Кейінгі ұялу өте үлкен.

Иә. Туудан кейінгі депрессия әрдайым депрессия сияқты көрінбейді. Диагностикалық критерийлерге тұрақты тітіркену кіреді, ол ашу ретінде көрінуі мүмкін. Туудан кейінгі алаңдаушылық (PPA) ашу ретінде көрінуі мүмкін — гипервигилянттық, жедел ойлар және жақындап келе жатқан апат сезімі, алаңдаушылықты сипаттайтын, нәрестенің режиміне немесе оның нәзік бақылау сезіміне қауіп төнгенде, ашуға оңай ауысады. Кейбір әйелдер екеуін де бір уақытта сезінеді. Ашудың жылау, паника немесе сезімсіздікпен алмасуы мүмкін. Ол көбінесе кешкі уақытта (шаршау ең жоғары болғанда) немесе түнгі тамақтандыру кезінде (ұйқының жетіспеушілігі бәрін ушықтырғанда) шыңдалады. Егер сіз үлгіні көріп отырсаңыз — триггерге пропорционал емес ашу, туылғаннан кейін басталған немесе нашарлаған, оны бақылау мүмкін емес, және ол кейінірек ұялатын болса — бұл кәсіби маманға баруға тұрарлық клиникалық көрініс. Ол 'депрессияда' емес екенін сезінгендіктен, PPD белгісіне қарсылық көрсетуі мүмкін. Бұл қалыпты. Белгі көмектесуден гөрі маңызды емес.

Ол ашу күйінде болғанда, оның жүйке жүйесі күрес немесе қашу күйінде. Логика жұмыс істемейді. Дәлелдеу жұмыс істемейді. Оған 'сіз тым реакция көрсетіп жатырсыз' деп айту мүлдем жұмыс істемейді. Не жұмыс істейді: тыныштық арқылы жағдайды ушықтырмау. Дауысңызды төмендетіңіз (сыбырламаңыз — бұл мейірімділік сезімін тудырады — жай ғана тыныш және біркелкі сөйлесіңіз). Қолдарыңызды айқастырмаңыз немесе оның үстінде тұрмаңыз. 'Мен сізді естіп тұрмын. Бұл қиын. Мен мұндамын.' Егер ол сізге нақты айыптаулармен ашу білдірсе, сәтте өзіңізді қорғауға деген ықыласыңызды тежеңіз. Сіз мазмұнды кейінірек шешуге болады. Қазір эмоцияға орын қажет. Егер нәресте қауіпсіз болса, оған бір сәтке жалғыз болу үшін нәрестені алуды ұсыныңыз. Кейде оған ең қажеті — басқа бөлмеге кіріп, есікті жабу және бес минут бойы ешкімнің одан ештеңе талап етпей тыныс алу. Дауыл өткеннен кейін, ештеңе болмағандай әрекет етпеңіз — бірақ оны қайтадан айтпаңыз. 'Бұл қиын болды. Мен сені сүйемін. Біз бұл туралы сөйлескіміз келе ме, әлде жай ғана осында отырайық па?' деген қарапайым сөздер оған келесі қадамды таңдауға мүмкіндік береді.

Бұл ешкімнің сұрағы келмейтін сұрақ, бірақ бұл маңызды. Нәрестеге зиян келтіру туралы intrusive ойлар PPA-ның жалпы ерекшелігі болып табылады — олар оның қорқынышты деп санайтын, қажетсіз ойлар. Ойдың болуы оны жүзеге асыру қаупінде болу емес. Интрузивті ойлары бар әйелдер, әдетте, қауіпсіздікке гипервигилянттықпен қарайды, өйткені бұл ойлар оларды қатты қорқытады. Дегенмен, егер оның ашуы нәрестеге бағытталса — нәрестеге айқайлау, дөрекі ұстау, шайқау, ашумен жылауға жауап бере алмау — бұл дереу әрекетті талап етеді. Жаза немесе бағалау емес, бірақ дереу қолдау. Бұл дағдарыстағы ана, баласын сүймейтін ана емес. Сіз істей алатын ең маңызды нәрсе — нәрестенің буфері болу. Егер ол нәресте жылағаннан шаршаса, оны алыңыз. Әр жолы. Оның реакциясы туралы пікір айтпай. Және кәсіби көмекке шұғыл түрде жүгініңіз. Перинаталдық психиатр немесе PPD маманы оны бағалап, туудан кейінгі ашудың нақты нейрохимиясын шешетін емдеуді ұсына алады.

Қысқа жауап: сіз ойлағаннан бұрын. Егер туудан кейінгі ашу тұрақты түрде орын алса — аптасына бірнеше рет, бірінші айдан асып кетсе немесе уақыт өте келе күшейсе — кәсіби маманмен сөйлесетін уақыт келді. Сіз 'жеткілікті жаман' болғанша күтудің қажеті жоқ. Көмек алуға лайық болу үшін зардап шегудің шегі жоқ. Жақсы бастама — оның акушер-гинекологы немесе акушеркасы, олар перинаталдық көңіл-күй бұзылыстарын тексере алады және маманға жібере алады. Перинаталдық терапевттер мен психиатрлар туудан кейінгі кезеңнің ерекше нейрохимиясында арнайы дайындалған. Егер ол өзі баруға қарсылық көрсетсе, сіз оның провайдеріне қоңырау шалып, алаңдауларыңызды білдіре аласыз — олар сізге оның ақпаратын бере алмайды, бірақ сіздің алаңдауларыңызды тыңдай алады. Туудан кейінгі ашуды емдеу әдетте терапияны (көбінесе ашуды басқару үшін CBT немесе DBT), егер қажет болса, дәрі-дәрмектерді (SSRIs емізу кезінде қауіпсіз) және ұйқының жетіспеушілігі мен қолдаудың жоқтығы сияқты ықпал ететін факторларды шешуді қамтиды. Көптеген әйелдер емдеуді бастағаннан кейін бірнеше апта ішінде елеулі жақсартуларды көреді.