Туғаннан кейінгі қалпына келу мерзімі — серіктестер не күтеді

Туғаннан кейінгі бірінші апта қалпына келудің ең физикалық қарқынды кезеңі, және көптеген серіктестер шындыққа таң қалады. Ол вагинальды босану немесе кесарево тілігімен босанғанына қарамастан, оның денесі үлкен физикалық оқиғаны бастан өткерді және бір уақытта жаңа туған нәрестеге күтім жасау талаптарына кірісуде. Вагинальды босанудан кейін: ол отыру, жүру және дәретханаға бару ауыртпалық тудыратын перинеальды жыртылулар немесе эпизиотомия болуы мүмкін. Лохия (туғаннан кейінгі қан кету) ауыр — бірнеше апта бойы созылатын өте ауыр менструация сияқты. Оның жатырі бұрынғы жүктілік мөлшеріне қайта жиырылып, босануға ұқсас ауырсынулар тудырады, әсіресе емізу кезінде. Оның сүт бездері 3–5 күнде сүт келгенде ауыртпалықты түрде толып кетуі мүмкін. Кесарево тілігінен кейін: ол жаңа туған нәрестеге күтім жасаумен қатар, үлкен ішкі операциядан қалпына келуде. Ол бірнеше апта бойы нәрестеден басқа ештеңені көтере алмайды. Кереуеттен шығу, жүру, жөтелу және күлу ауыртпалықты. Ол барлық нәрсеге көмек қажет — нәресте, тамақ, негізгі гигиена және үй шаруашылығы. Туған түріне қарамастан: ол басынан бастап ұйқысыз, гормондар құлдырауда (эстроген мен прогестерон деңгейі бірнеше сағат ішінде 90%-дан астам төмендейді), және ол эмоционалды түрде сезімтал болуы мүмкін. Нәресте көкшілдері әдетте 3-күннен бастап басталады. Ол жаңа туған нәрестені тамақтандыруды үйренуде, бұл дағдылар уақытты талап етеді және жиі ауырсыну, күйзеліс және күмәнмен байланысты. Сізден оның денесі мен нәрестенің тамақтандыруынан тыс барлық нәрсені басқаруыңызды қажет етеді.

2–6 апталар — физикалық жақсартудың біртіндеп кезеңі, ал эмоционалдық және гормоналды қиындықтар күшеюі мүмкін. Нәресте көкшілдері 2-аптаға дейін шешілуі керек — егер шешілмесе, PPD назарда болуы керек. Қан кету азаяды және ауыр қызылдан жеңіл қызғылтқа, содан кейін сары discharge-қа өтеді (бұл прогресс 4–6 апта алады). Перинеальды немесе кесарево тілігі ауырсынуы біртіндеп жақсарады, бірақ ұзақ уақыт отыру әлі де ыңғайсыз болуы мүмкін. Егер ол емізсе, емізу әлі де орнатылуда. Ауыртпалықты ұстап алу, жарылған емшек, толып кету және жеткізу мәселелері осы апталарда жиі кездеседі. Ол тамақтандырумен қатар, сүт сауып жатқан болуы мүмкін, бұл уақытты екі есе арттырады. Ұйқысыздық жинақталады және терең. 4-аптаға қарай, көп ата-аналар когнитивтік және эмоционалдық функцияның барлық аспектілеріне әсер ететін елеулі ұйқы тапшылығын сезінеді. Бұл көбінесе адреналиннің бастапқы серпілісі мен достар мен отбасынан қолдаудың жоғалуы кезінде болады, сіздерді екеуіңіз де қоршауда қалдырады, резервсіз. 6 апталық туғаннан кейінгі тексеру маңызды кезең, бірақ ол жиі жеткіліксіз — 15 минуттық қабылдау физикалық қалпына келуді, психикалық денсаулықты, жамбас еденінің функциясын және емізу жағдайын толық бағалай алмайды. Көптеген әйелдер 6 апталық тексеруден кейін өз тәжірибелерінің 'бәрі жақсы' деп қысқартылғанын сезінеді. Егер ол естілмегенін сезсе, оны растаңыз және қайта тексеруді ынталандырыңыз.

2–6 айлар — сыртқы күтулердің артуы, ал ішкі қалпына келу әлі де жалғасуда. Қоғамдық өмірдің аяқталуы қалпына келудің аяқталуы ретінде қаралады, бірақ оның денесі мен миы әлі де емделуде. Гормондар әлі де тербелуде, әсіресе ол емізсе — лактациялық аменорея эстрогенді төмен ұстайды, бұл көңіл-күйге, либидоға, вагинальды жайлылыққа, сүйек тығыздығына және энергияға әсер етеді. Оның жамбас едені әлі де әлсіз болуы мүмкін. Жамбас еденінің дисфункциясы — зәр шығару, жамбас органдарының пролапс белгілері және жыныстық қатынастағы ауырсыну — туғаннан кейінгі бірінші жылы 35%-ға дейін әйелдерге әсер етеді. Көптеген әйелдер бұл белгілерді хабарламайды, өйткені олар 'нәресте туғаннан кейін қалыпты' деп айтылған. Бұл жиі кездеседі, бірақ ол қабылдауға болмайды. Жамбас еденінің физиотерапиясы өте тиімді және кез келген тұрақты белгілер үшін қарастырылуы керек. Энергия деңгейлері әлі де төмен. Егер ол емізсе, ол күн сайын 500+ калория сүт өндіреді, ал ұйқысы фрагменттелген. Егер ол жұмысқа оралса, ол барлық осыны көрінбейтін түрде басқару кезінде кәсіби түрде жұмыс істейді. Диастазис ректум (ішкі бұлшықеттердің бөлінуі) әлі де болуы мүмкін, бұл негізгі күш пен дене сенімділігіне әсер етеді. Шаш түсуі әдетте туғаннан кейін 3–4 айда шыңына жетеді және бұл қорқынышты болуы мүмкін. Салмақ өзгерістері жалғасуда — 'қайта қалпына келу' нарративі туғаннан кейінгі денелердің биологиясын елемейтін зиянды миф.

Шын жауап: көп әйелдер үшін физикалық қалпына келу үшін 6-дан 18 айға дейін уақыт қажет, ал эмоционалдық және жеке сәйкестендіруді реттеу мерзімі жеке және клиникалық кестеге сәйкес келмейді. Зерттеулер толық бұлшықет-скелеттік қалпына келу үшін кемінде бір жыл қажет екенін көрсетеді. Егер ол емізсе, гормоналды қалпына келу шын мәнінде тек сүттен айыру кезінде басталады, онда эстроген мен прогестерон деңгейлері ақырында қалыпқа келеді. Ұйқы режимі әдетте бала түнде тұрақты түрде ұйықтағанға дейін бұрынғы нормаларға оралмайды, бұл бір жылдан астам уақыт алуы мүмкін. Бірақ 'өзін сезіну' физикалық қалпына келуден гөрі көп нәрсені білдіреді. Ана болу жеке сәйкестікті, приоритеттерді, қарым-қатынастарды және өзін-өзі түсінуді түбегейлі қайта ұйымдастырады. Психологиялық әдебиет мұны 'матресценция' деп атайды — жасөспірімдік кезеңмен бірдей терең даму кезеңі, бірақ ол мәдени түрде ешқандай мойындау алмайды. Ол 'ескі өзін' дәл сезінбеуі мүмкін, өйткені ол жаңа адамға айналды. Бұл жоғалту емес — бұл трансформация. Бірақ бұл дезориентация сезімін тудыруы мүмкін, әсіресе ұйқысыздық пен нәрестеге күтім жасаудың тұрақты талаптарымен біріктірілгенде. Сіздің осы мерзімге деген шыдамдылығыңыз көп нәрсені білдіреді. Сіз 'қашан қалыпты боласыз?' деп сұрауды тоқтатып, 'Сізге қазір не қажет?' деп сұрасаңыз, сіз оның жанында екеніңізді, ыңғайсыздықтың аяқталуын күтпей, білдіресіз.

Туғаннан кейінгі қалпына келу барлығына ыңғайсыз және баяу болса да, кейбір белгілер медициналық көмек қажет екенін көрсетеді. Тез арада көмек сұрау (жедел жәрдем) қажет: 100.4°F (38°C) жоғары температура, бір сағатта жастықты сулайтын ауыр қан кету немесе гольф добына қарағанда үлкен тромбы, дәрі-дәрмекке жауап бермейтін қатты бас ауруы (мүмкін преэклампсия, туғаннан кейін пайда болуы мүмкін), кеуде ауырсынуы немесе тыныс алуда қиындық, бір жақты аяқтың ісінуі мен ауырсыну (мүмкін қан ұйығышы), жағымсыз иісті вагинальды discharge (мүмкін инфекция), өзін немесе нәрестені зиян келтіру туралы ойлар, немесе суицидтік ойлар. Жедел көмек сұрау (дәрігерге немесе акушерге қоңырау шалу): кесу ашылуы немесе кесарево тілігі немесе перинеальды жөндеудегі қызарудың/ісінудің артуы, зәр шығара алмау немесе зәр шығарғанда қатты күйдіру, жақсартудың орнына артуы abdominal pain, емшектің қызаруы немесе температура (мүмкін мастит), тамақтану мүмкін еместігі немесе елеулі құсу, және 2 аптадан кейін нәресте көкшілдері белгілерінің жақсармауы. Аз шұғыл, бірақ келесі кездесуде талқылауға тұрарлық: 3 айдан кейін жыныстық қатынастағы тұрақты ауырсыну, белсенділік кезінде зәр шығару (жөтелу, түшкіру, жаттығу) кезінде ағып кету, вагинада ауырлық немесе ісіну сезімі (мүмкін пролапс), және тұрақты арқадағы ауырсыну немесе іштің әлсіздігі. Бұл ескерту белгілерін білу сізге әрекет етуге мүмкіндік береді, егер ол шаршаған немесе нәрестеге тым назар аударатын болса, мәселені тану қиын болса. Бұл белгілерді ескеретін серіктестер күтімдегі қауіпті кешіктірулерді болдырмауға көмектеседі.