Әр серіктес білуі тиіс 5 жүктілік қауіп-қатері

Кенеттен пайда болатын қатты бас ауруы — ол оны өміріндегі ең жаман бас ауруы ретінде сипаттайды немесе бұрын-соңды болған бас ауруларынан түбегейлі өзгеше — көру бұзылыстарымен бірге преэклампсияның негізгі ескерту белгісі болып табылады. Бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай, және ол бірнеше сағат ішінде ұстамаларға (эклампсия) немесе органдардың жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін.

Преэклампсия жүктіліктің 5-8%-ын қамтиды және бүкіл денедегі қан тамырларына зиян келтіретін қауіпті жоғары қан қысымымен сипатталады. Ол әдетте 20 аптадан кейін дамиды, бірақ ертерек немесе тіпті босанғаннан кейін пайда болуы мүмкін.

Назар аудару қажет көру өзгерістері: бұлыңғыр көру, дақтарды немесе жарқыраған жарықтарды көру, бір немесе екі көзде уақытша көру қабілетінің жоғалуы, немесе жарыққа сезімталдық. Басқа байланысты симптомдарға бет пен қолдың кенеттен ісінуі (нормальды ankle ісінуінен өзгеше — бұл басқа), жоғарғы оң жақ іштің ауыруы (қабырғалардың астында, бауырдың қатысуын білдіреді), екінші немесе үшінші триместрде кенеттен жүрек айнуы немесе құсу, және бірнеше күн ішінде сұйықтықтың сақталуынан жылдам салмақ қосу жатады.

Серіктестердің мұны білуі керек: ол бұл симптомдарды елемеуі мүмкін. Жүктілік кезінде бас аурулары жиі кездеседі, және ол оны сусыздану немесе стресс деп ойлауы мүмкін. Ісіну жүктілік кезінде жиі кездеседі, және ол бет пен қолдың ісінуінің ankle ісінуінен өзгеше екенін түсінбеуі мүмкін. Сіз бұл өзгерістерді ол байқамас бұрын байқауыңыз мүмкін — немесе сіз "Бұл бас ауруы өзгеше. Біз жедел жәрдемге барамыз" деп айтатын адам боласыз.

Преэклампсия әлем бойынша аналар өлімінің екінші себебі болып табылады. Бірден-бір емдеу — босану. Бұл симптомдарды тану арқылы ерте анықтау өмірді сақтайды. Офиске қоңырау шалып, қайта қоңырау шалуды күтпеңіз. Жедел жәрдемге барыңыз.

Бір сағат ішінде төсемді толтыратын кез келген қан кету жүктіліктің кез келген кезеңінде медициналық төтенше жағдай болып табылады. Оның баяулауын күтіп отырмаңыз. Өз бетіңізше бағалауға тырыспаңыз. Жедел жәрдемге барыңыз.

Бірінші триместрде ауыр қан кету түсік түсіруді (қауіпті қан жоғалтуын болдырмау үшін медициналық араласуды қажет етуі мүмкін) немесе жатырдан тыс жүктілікті білдіруі мүмкін — ұрықтанған жұмыртқа жатырдан тыс, көбінесе фаллопиялық түтікте орналасады. Жатырдан тыс жүктіліктің жарылуы өмірге қауіп төндіретін ішкі қан кетуді тудырады. Жатырдан тыс жарылу белгілері: бір жағында кенеттен өткір ауырсыну, бас айналу немесе есінен тану, және иық ұшының ауыруы.

Екінші және үшінші триместрде ауыр қан кету одан да алаңдатады, себебі ол плацента previa (плацентаның жатыр мойнын жартылай немесе толық жабуы) немесе плацентарлық ажырау (плацентаның босануға дейін жатыр қабырғасынан бөлінуі) болуы мүмкін. Плацентарлық ажырау нағыз төтенше жағдай — ол баланың оттегі жеткізілімін тоқтатады және ананың үлкен қан кетуіне әкелуі мүмкін. Белгілерге ауыр қан кету, қатты іштің ауыруы, қатты немесе жұмсақ іш, және арқадағы ауырсыну жатады.

Жеңіл дақтар туралы не деуге болады? Жеңіл дақтар (бірнеше тамшы) бірінші триместрде жиі кездеседі және әдетте зиянсыз. Бірақ бұл әлі де 24 сағат ішінде провайдерге қоңырау шалуды талап етеді. "Дәрігерге қоңырау шалу" мен "жедел жәрдемге бару" арасындағы айырмашылық көлем мен қосымша симптомдар.

Серіктес ретінде, сіздің рөліңіз: егер ол сізге дәретханадан қоңырау шалып, қан кетіп жатқанын айтса, оған барыңыз. Қан қанша? Тамшылар ма, әлде ағып жатыр ма? Ауырсыну бар ма? Бас айналуы бар ма? Егер күмәніңіз болса, сіз кіріңіз. Ауруханалар сізді сақтық танытқаныңыз үшін ешқашан кінәламайды.

28 аптадан кейін баланың қозғалыс үлгісі салыстырмалы түрде тұрақты болады. Әр бала әртүрлі — кейбіреулері өте белсенді, кейбіреулері жұмсақ — бірақ маңызды нәрсе — баланың жеке үлгісі. Бұл үлгіден айтарлықтай өзгеріс әрекет етуге себеп болады.

Стандартты тәсіл — соққы санау: күніне бір рет (идеалында бала әдетте белсенді болатын уақытта), ол бүйіріне жатып, 10 ерекше қозғалысты сезіну үшін қанша уақыт қажет екенін санайды. Соққылар, айналулар, шаншулар және түшкірулер бәрі есептеледі. Көптеген балалар 10-ды 30 минуттан 2 сағатқа дейін жетеді.

Қашан алаңдау керек: егер ол 2 сағатта 10 қозғалысты сезбесе, егер бала бірнеше сағат бойы әдеттегіден айтарлықтай тыныш болса, немесе егер ол жай ғана бір нәрсе дұрыс емес деп сезсе. Ана инстинкті қозғалыстың төмендеуі туралы көптеген жағдайларда ұрықтың күйзелісінің алғашқы ескерту белгісі болып табылады.

Бірінші қадамдар: оған суық және тәтті нәрсе (апельсин шырыны классикалық) ішуге мүмкіндік беріңіз, сол жақ бүйіріне жатыңыз, және бір сағат бойы қозғалыстарға назар аударыңыз. Көп жағдайда бала оянады. Егер оянбаса — немесе егер ол әлі де алаңдаса — провайдерге қоңырау шалыңыз немесе бақылау үшін тікелей босану бөлімшесіне барыңыз. Ертеңге күтпеңіз. Таңертеңгі қабылдауға күтпеңіз.

Ұрық қозғалысының төмендеуі пуповинаның проблемаларын, плацентарлық жетіспеушілікті (плацентаның жеткілікті қоректік заттар немесе оттегі жеткізбеуі) немесе басқа асқынуларды білдіруі мүмкін. Көптеген жағдайларда соққы санау арқылы ерте анықтау баланың өмірін сақтайтын араласуға мүмкіндік береді.

Сіздің серіктесіңіз ретінде, сіз оны қоңырау шалуға ынталандыратын адам боласыз. Әйелдер көбінесе жүктелуден немесе асыра реакция жасаудан қорқып, тартыншақтайды. "Тексерейік. Мен ештеңе үшін кіргенді жөн көремін, ештеңе дұрыс емес кезде кірмеуден гөрі" деп айтатын адам болыңыз.

Жүктілік кезінде 100.4°F (38°C) жоғары температура дереу медициналық назар аударуды талап етеді. Температура жүктілік кезінде жайсыздық тудырмайды — ол дамып келе жатқан балаға тікелей зиян келтіруі мүмкін және қауіпті негізгі инфекцияны білдіруі мүмкін.

Температураның қауіптілігі: бірінші триместрде тұрақты жоғары дене температурасы нейралды түтік ақауларымен байланысты. Жүктілік бойы температура инфекцияларды білдіруі мүмкін, олар мерзімінен бұрын босануды тудыруы мүмкін. Кейбір инфекциялар — әсіресе хориоамнионит (амниотикалық сұйықтық пен мембраналардың инфекциясы) — дереу босануды талап ететін медициналық төтенше жағдайлар.

Жүктілік кезінде температураның жиі себептері: зәр шығару жолдарының инфекциялары (жүктілік кезінде өте жиі кездеседі және бүйрек инфекцияларына тез ауысуы мүмкін), тұмау және COVID-19 (екеуі де жүктілік кезінде ауыр аурудың жоғары қаупін тудырады), тағамдық инфекциялар (листериоз, сальмонелла), аппендицит немесе басқа іш инфекциялары, және хориоамнионит (температура + жағымсыз иісті бөлініс + жатырдың жұмсақтығы = төтенше жағдай).

Не істеу керек: оның температурасын нақты термометрмен өлшеңіз. Егер ол 100.4°F жоғары болса, оған температура үшін ацетаминофен (Tylenol) беріңіз — жүктілік кезінде қауіпсіз. Ибупрофен (Advil, Motrin) немесе аспирин бермеңіз. Сұйықтықтарды көп ішіңіз. Оның акушерінің офисіне қоңырау шалыңыз немесе жедел көмекке барыңыз.

Егер: температура 102°F жоғары болса, ол дірілдеп немесе дірілдеп жатса, іштің ауыруы немесе жатырдың жұмсақтығы болса, жағымсыз иісті вагинальды бөлініс болса, ол жиырылулар болса, ол шатасып немесе ерекше ұйқышыл болса, немесе температура ацетаминофенге жауап бермесе, жедел жәрдемге барыңыз.

Алдын алу маңызды: тұмауға қарсы вакцина және COVID вакцинасы жүктілік кезінде ұсынылады. Егер ол вакцина алмаған болса, провайдермен талқылаңыз. Бұл тек оның үшін емес — аналық антиденелер плацентаны кесіп өтіп, баланы өмірінің алғашқы айларында қорғайды.

Бұл ең аз назар аударылатын қызыл ту, бірақ ең маңызды болуы мүмкін. Өзін-өзі өлтіру жүктілік кезінде және босанғаннан кейінгі бірінші жылы өлімнің негізгі себебі болып табылады. Перинаталдық көңіл-күй бұзылыстары — жүктілік алдындағы депрессия мен алаңдаушылық — жүктіліктегі 5 әйелдің 1-ін әсер етеді, және өзін-өзі өлтіру туралы ойлар көп адамдардың ойлағанынан әлдеқайда жиі кездеседі.

Ескерту белгілері: екі аптадан астам уақыт бойы созылатын тұрақты қайғы немесе үмітсіздік, ол әдетте ұнайтын әрекеттер мен адамдардан бас тарту, өзін-өзі бағаламау немесе жүктеме сезіну ("Сіздер менсіз жақсырақ болар едіңіздер"), өлім туралы айту немесе өмір сүргісі келмеу, заттарды беру, ұйқыдағы драмалық өзгерістер (шаршағанына қарамастан ұйықтай алмау немесе үнемі ұйықтау), жүктілікке немесе балаға қызығушылық жоғалту, заттарды пайдалану артуы, және қалыпты жүктілік гормондарынан тыс экстремалды көңіл-күй өзгерістері.

Егер ол өзін-өзі жарақаттау немесе өзін-өзі өлтіру туралы ойларын білдірсе — тіпті кездейсоқ, тіпті "әзіл" ретінде — әр уақытта оны байыппен қабылдаңыз. Міне, не істеу керек:

Онымен бірге болыңыз. Оны жалғыз қалдырмаңыз. Соттамай тыңдаңыз және оны түзетуге тырыспаңыз. "Бұл тек гормондар" немесе "бала туралы ойла" деп айтпаңыз — бұл жауаптар әңгімені тоқтатады және ұялу сезімін арттырады.

Әрекет етіңіз: 988 Өзін-өзі өлтіру және дағдарыс желісіне (қоңырау шалыңыз немесе 988-ге мәтін жазыңыз) дереу кеңес алу үшін қоңырау шалыңыз. Постпартум қолдау халықаралық желісіне (1-800-944-4773) қоңырау шалыңыз — олар жүктілік кезінде де адамдарға қолдау көрсетеді. Оның акушеріне немесе акушеркасына не болып жатқанын хабарлаңыз. Егер ол дереу қауіпте болса, 911-ді шақырыңыз.

Перинаталдық депрессия өте жақсы емделеді. Психотерапия, дәрі-дәрмектер (бірнеше антидепрессанттар жүктілік кезінде қауіпсіз деп есептеледі), және қолдау топтары үлкен айырмашылық жасай алады. Сіз мұны өзіңіз шеше алмайсыз, және сізге тырысуға болмайды. Сіздің рөліңіз — оның кәсіби көмекпен байланыс орнатуына көпір болу — және оған ол сынған емес, әлсіз емес, және жалғыз емес екенін түсіндіру.

Жүктілік төтенше жағдайына дайындалу уақыты дәл қазір — сіз тыныш, анық ойлап, мұқият болуға уақытыңыз бар кезде. Нақты төтенше жағдайда адреналин негізгі нәрселерді ұмыттырады. Дайындық паниканы тексеру тізіміне айналдырады.

Қазір телефонда: оның акушерінің/акушеркасының офис нөмірін ЖӘНЕ олардың жұмыс уақытынан тыс төтенше жағдай желісін сақтаңыз. Аурухананың босану және жеткізу тікелей нөмірін сақтаңыз (негізгі ауыстырушы емес — қоңырау шалып, L&D тікелей нөмірін сұраңыз). Аурухананың мекенжайын GPS сүйікті тізіміңізге енгізіңіз. 988 (Өзін-өзі өлтіру және дағдарыс желісі) және 1-800-222-1222 (Уытты бақылау) сақтаңыз.

Мыналарды есте сақтаңыз: оның қан тобы (трансфузия қажет болса, маңызды), оның қазіргі дәрі-дәрмектері мен дәрі-дәрмек аллергиялары, оның жүктілік асқынулары немесе қауіп факторлары (жүктілік диабеті, преэклампсия қаупі, плацента previa және т.б.), оның акушерінің/акушеркасының аты, және осы беттің бес қызыл туы.

Есік жанында дайын болыңыз (34 аптадан бастап): аурухана сөмкесі, оның сақтандыру картасы және жеке куәлігі (телефоныңызда да көшірмелерін сақтаңыз), телефон зарядтағышы, және дәрі-дәрмектер мен аллергиялардың басып шығарылған тізімі.

Кімнің басқа балаларды бақылайтыны, егер сізде болса, кім жүргізетіні, егер сіз ішіп алсаңыз, ауруханаға баратын балама жол, және ауруханада қолдау қажет болса, кімді шақыру керектігі туралы жоспар жасаңыз.

Кез келген төтенше жағдайға әкелетін ең маңызды нәрсе — сөмке немесе телефон нөмірі емес — алдын ала дайындалғандықтан, шешуші әрекет ету қабілеті. Ол ауырсынуда, қорқуда немесе өзін-өзі қорғауға қабілетсіз болуы мүмкін. Бұл сәттерде сіз оның дауысысыз. Қазір дайындалуға жұмсаған уақытыңыз жүктілік кезінде серіктестік әрекеттерінің ең мағыналысы болып табылады.