ការគ្រប់គ្រងកំណើតបន្ទាន់ — អ្វីដែលដៃគូគ្រប់រូបគួរដឹង

ដំបូង៖ ដកដង្ហើមចូល។ បន្ទាប់មកធ្វើសកម្មភាព។ ការគ្រប់គ្រងកំណើតបន្ទាន់មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅពេលលេបលឿន, ដូច្នេះរឿងសំខាន់បំផុតតែមួយដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺជួយនាងទទួលបានវាយ៉ាងលឿន។

Plan B (levonorgestrel) អាចរកបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជានៅឱសថស្ថានភាគច្រើន ដោយគ្មានតម្រូវការវេជ្ជបញ្ជា ឬកម្រិតអាយុ។ អ្នកអាចទិញវាដោយខ្លួនឯង — អ្នកមិនចាំបាច់ជាអ្នកលេបវាទើបអាចទិញវាបានទេ។ ប្រសិនបើឱសថស្ថាននៅតំបន់របស់អ្នកបិទទ្វារ, សូមពិនិត្យមើលឱសថស្ថានបើក ២៤ ម៉ោង, គ្លីនិកសង្គ្រោះបន្ទាន់, ឬបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ឱសថស្ថានមួយចំនួនក៏ផ្តល់ការដឹកជញ្ជូននៅថ្ងៃដដែលផងដែរ។

ប្រសិនបើវាមិនទាន់ដល់ពីរបីម៉ោងទេ, សូមកុំបារម្ភហួសហេតុទៅនឹងសេណារីយ៉ូអាក្រក់បំផុត។ រយៈពេលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងកំណើតបន្ទាន់ត្រូវបានវាស់ជាថ្ងៃ មិនមែនជានាទីទេ។ ប៉ុន្តែ «លឿនជាងគឺល្អជាង» គឺពិតជាការពិតនៅទីនេះ — ប្រសិទ្ធភាពរបស់ Plan B ថយចុះពីប្រហែល ៩៥% ក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង ទៅប្រហែល ៨៩% នៅ ៧២ ម៉ោង។

ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងរៀបចំរឿងនេះ, សូមធ្វើជាមនុស្សស្ងប់ស្ងាត់។ នាងអាចនឹងភ័យស្លន់ស្លោ, យំ, ឬបិទខ្លួន។ ភាពស្ងប់ស្ងាត់របស់អ្នកជួយបាន។ និយាយអ្វីមួយដូចជា «យើងនឹងដោះស្រាយរឿងនេះជាមួយគ្នា» និង «នេះជាអ្វីដែលការគ្រប់គ្រងកំណើតបន្ទាន់មានសម្រាប់»។ សូមជៀសវាងការចោទប្រកាន់, ជៀសវាងការរំលឹកឡើងវិញនូវអ្វីដែលខុសឆ្គង, និងជៀសវាងធ្វើឱ្យនាងមានអារម្មណ៍ថានាងជាអ្នកតែម្នាក់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះអ្វីដែលបានកើតឡើង។ នេះជាស្ថានភាពរួម, ហើយវត្តមានរបស់អ្នក — ទាំងផ្នែករាងកាយ និងផ្លូវចិត្ត — មានសារៈសំខាន់។

មានជម្រើសសំខាន់បីសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងកំណើតបន្ទាន់, ហើយការយល់ដឹងអំពីមូលដ្ឋានជួយអ្នកគាំទ្រនាងក្នុងការជ្រើសរើសជម្រើសត្រឹមត្រូវ។

Plan B (levonorgestrel) ត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយបំផុត។ វាជាថ្នាំមួយគ្រាប់ដែលអាចទិញបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។ វាដំណើរការជាចម្បងដោយពន្យារពេល ឬការពារការបញ្ចេញពងអូវុល — ប្រសិនបើនាងមិនទាន់មានការបញ្ចេញពងអូវុលទេ, វាបញ្ឈប់ការបញ្ចេញពងស្វិត។ វាមិនបញ្ឈប់ការមានផ្ទៃពោះដែលមានស្រាប់ឡើយ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងរយៈពេល ៧២ ម៉ោង (៣ ថ្ងៃ) ប៉ុន្តែអាចលេបបានរហូតដល់ ១២០ ម៉ោងជាមួយប្រសិទ្ធភាពថយចុះ។ ចំណាំសំខាន់៖ Plan B មានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានទម្ងន់លើសពី ១៦៥ ផោន (៧៥ គីឡូក្រាម)។

ella (ulipristal acetate) តម្រូវឱ្យមានវេជ្ជបញ្ជា ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពជាង Plan B, ជាពិសេសក្នុងរយៈពេលចន្លោះ ៧២–១២០ ម៉ោង។ វាក៏ដំណើរការដោយពន្យារពេលបញ្ចេញពងអូវុលដែរ, ប៉ុន្តែតាមយន្តការផ្សេង ដែលនៅតែមានប្រសិទ្ធភាពកាន់តែជិតដល់ពេលបញ្ចេញពងអូវុល។ ella រក្សាប្រសិទ្ធភាពស្មើគ្នាពេញមួយរយៈពេល ៥ ថ្ងៃ ហើយដំណើរការបានប្រសើរជាងសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានទម្ងន់ខ្ពស់ជាង Plan B, ទោះបីជាប្រសិទ្ធភាពនៅតែអាចថយចុះលើសពី ១៩៥ ផោន (៨៨ គីឡូក្រាម)។

IUD ទង់ដែង (Paragard) គឺជាការគ្រប់គ្រងកំណើតបន្ទាន់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលមាន — មានប្រសិទ្ធភាពជាង ៩៩% នៅពេលបញ្ចូលក្នុងរយៈពេល ៥ ថ្ងៃ បន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយគ្មានការការពារ។ វាដំណើរការដោយបង្កើតបរិយាកាសមានពុលដល់ទឹកកាម និងការពារការបង្កប់ខ្លួន។ វាតម្រូវឱ្យមានអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពសម្រាប់ការបញ្ចូល, ប៉ុន្តែមានអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែម — ផ្តល់ការគ្រប់គ្រងកំណើតជាប្រចាំរហូតដល់ ១០ ឆ្នាំ។ ជម្រើសនេះសមនឹងពិភាក្សា ប្រសិនបើនាងកំពុងស្វែងរកវិធីគ្រប់គ្រងកំណើតរយៈពេលវែងដែលគ្មានអ័រម៉ូនផងដែរ។

ក្នុងនាមជាដៃគូរបស់នាង, អ្នកមិនចាំបាច់ជាអ្នកជំនាញខាងឱសថសាស្ត្រទេ។ ប៉ុន្តែការស្គាល់ជម្រើសទាំងបីនេះ — និងការដឹងថាពួកវាមានកម្រិតប្រសិទ្ធភាព និងលទ្ធភាពទទួលបានខុសៗគ្នា — ជួយអ្នកមានការសន្ទនាដែលមានព័ត៌មាន ជាជាងការភ័យស្លន់ស្លោ។

ពេលវេលាគឺជាកត្តាតែមួយធំបំផុតក្នុងការកំណត់ថាតើការគ្រប់គ្រងកំណើតបន្ទាន់ដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា, ហើយការយល់ដឹងអំពីរយៈពេលទាំងនេះជួយអ្នកធ្វើសកម្មភាពដោយម៉ឺងម៉ាត់ ជាជាងស្ទាក់ស្ទើរ។

Plan B មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដំបូង — មានប្រសិទ្ធភាពប្រហែល ៩៥% ក្នុងការការពារការមានផ្ទៃពោះនៅពេលលេបនៅថ្ងៃដដែល។ ប្រសិទ្ធភាពថយចុះទៅប្រហែល ៨៥% ចន្លោះ ២៤–៤៨ ម៉ោង និងប្រហែល ៥៨% ចន្លោះ ៤៨–៧២ ម៉ោង។ បន្ទាប់ពី ៧២ ម៉ោង, វាអាចនៅតែមានប្រសិទ្ធភាពខ្លះរហូតដល់ ១២០ ម៉ោង, ប៉ុន្តែវាមិនគួរឱ្យទុកចិត្តគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទៀតទេ។ សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ ប្រសិនបើ Plan B ជាជម្រើសរបស់អ្នក, រាល់ម៉ោងសុទ្ធតែមានតម្លៃ។

ella រក្សាប្រសិទ្ធភាពស្មើគ្នាជាងពេញមួយរយៈពេល ១២០ ម៉ោង (៥ ថ្ងៃ)។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថាវាមានប្រសិទ្ធភាពប្រហែល ៨៥% មិនថាលេបនៅពេលណាក្នុងរយៈពេលនោះទេ, ធ្វើឱ្យវាជាជម្រើសល្អជាង ប្រសិនបើលើសពី ២៤ ម៉ោងហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ella នៅតែដំណើរការបានល្អបំផុតនៅពេលលេបលឿនជាង។

IUD ទង់ដែងអាចបញ្ចូលបានរហូតដល់ ៥ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយគ្មានការការពារ ជាមួយប្រសិទ្ធភាពជាង ៩៩% ពេញមួយរយៈពេលនោះ។ ប្រសិនបើនាងអាចទទួលបានការណាត់ជួបក្នុងរយៈពេលនោះ, នេះជាស្តង់ដារមាស។

ជាក់ស្តែង៖ កុំចំណាយពេលច្រើនម៉ោងជជែកគ្នាថាតើជម្រើសមួយណាល្អបំផុត ប្រសិនបើពេលវេលាកំពុងកន្លងទៅ ហើយ Plan B អាចរកបានឥឡូវនេះ។ ការឱ្យ Plan B ចូលទៅក្នុងរាងកាយនាងយ៉ាងលឿនល្អជាងការរង់ចាំវេជ្ជបញ្ជា ឬការណាត់ជួបសម្រាប់ជម្រើសដែលប្រសើរជាងតាមទ្រឹស្តី។ ប្រសិនបើវាឆ្លងកាត់ ២–៣ ថ្ងៃរួចហើយ, ការផ្តល់អាទិភាពដល់ ella ឬ IUD ទង់ដែងសមហេតុផលជាង។

ចំណាំសំខាន់មួយ៖ ប្រសិនបើនាងបានបញ្ចេញពងអូវុលរួចហើយ, ការគ្រប់គ្រងកំណើតបន្ទាន់ប្រភេទអ័រម៉ូន (Plan B និង ella) នឹងមិនដំណើរការទេ — ពួកវាការពារការបញ្ចេញពងអូវុល, ពួកវាមិនប៉ះពាល់ដល់ពងស្វិតដែលបានបង្កកំណើតរួចហើយឡើយ។ IUD ទង់ដែងជាជម្រើសបន្ទាន់តែមួយគត់ដែលដំណើរការក្រោយពេលបញ្ចេញពងអូវុល។ អ្នកទាំងពីរនាក់មិនអាចដឹងច្បាស់ថានាងបញ្ចេញពងអូវុលនៅពេលណាទេ, ដែលនេះជាមូលហេតុមួយទៀតដើម្បីធ្វើសកម្មភាពលឿន។

ការគ្រប់គ្រងកំណើតបន្ទាន់អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់បណ្តោះអាសន្ន, ហើយការដឹងអំពីអ្វីដែលធម្មតាជួយអ្នកគាំទ្រនាងឆ្លងកាត់វា ដោយគ្មានភ័យស្លន់ស្លោទាំងអ្នកទាំងពីរនាក់។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតរបស់ Plan B និង ella រួមមានចង្អោរ (ប្រហែល ១៥–២៥% នៃស្ត្រី), ឈឺក្បាល, អស់កម្លាំង, វិលមុខ, និងឈឺដោះ។ ចង្អោរកើតមានញឹកញាប់ជាងជាមួយ Plan B ហើយជាធម្មតាបាត់ក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃ។ ប្រសិនបើនាងក្អួតក្នុងរយៈពេល ២ ម៉ោង បន្ទាប់ពីលេប Plan B, នាងប្រហែលជាត្រូវការលេបថ្នាំម្តងទៀត — ទូរស័ព្ទទៅឱសថការី ឬគ្រូពេទ្យរបស់នាងដើម្បីពិនិត្យ។

រដូវបន្ទាប់របស់នាងអាចមកលឿន, យឺត, ឬខ្លាំង ឬស្រាលជាងធម្មតា។ នេះជារឿងធម្មតា និងអាចរំពឹងទុកបាន — ការគ្រប់គ្រងកំណើតបន្ទាន់រំខានដល់វដ្តអ័រម៉ូនរបស់នាងជាបណ្តោះអាសន្ន។ ប្រសិនបើរដូវរបស់នាងយឺតជាងមួយសប្តាហ៍, នាងគួរធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ។ ការហូរឈាមតូចៗ ឬការហូរឈាមមិនទៀងទាត់រវាងរដូវក៏ជារឿងធម្មតាដែរ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងកំណើតបន្ទាន់។

ការបញ្ចូល IUD ទង់ដែងខ្លួនឯងអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចុករាងកាយ និងហូរឈាមតូចៗ។ ប្រសិនបើនាងជ្រើសរើសផ្លូវនេះ, នាងប្រហែលជាចង់បានខ្នើយកម្តៅ និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីនោះ។ រដូវពីរបីដំបូងបន្ទាប់ពីការបញ្ចូល IUD ទង់ដែងច្រើនតែខ្លាំងជាង និងឈឺចុករាងកាយច្រើនជាង, ដែលជារឿងផ្សេងពីការគ្រប់គ្រងកំណើតបន្ទាន់ខ្លួនឯង។

គ្មានផលប៉ះពាល់ណាមួយក្នុងចំណោមទាំងនេះមានគ្រោះថ្នាក់ឡើយ។ ពួកវាធ្វើឱ្យអផ្សុក និងរំខាន, ប៉ុន្តែនឹងបាត់ដោយខ្លួនឯង។ តួនាទីរបស់អ្នកគឺការគាំទ្រជាក់ស្តែង៖ រៀបចំតែជីនចម្រា ឬថ្នាំបំបាត់ចង្អោរឱ្យបានស្រេច, កុំគ្រោងធ្វើអ្វីដែលទាមទាររាងកាយច្រើននៅថ្ងៃនោះ, ហើយសួរអំពីអារម្មណ៍របស់នាងដោយគ្មានការឃ្លាំមើលហួសហេតុ។

ទេ។ ការគ្រប់គ្រងកំណើតបន្ទាន់មិនប៉ះពាល់ដល់ភាពមានកូននាពេលអនាគតឡើយ។ នេះជារឿងអំពាវនាវខុសដែលនៅតែមានឥទ្ធិពលជាងគេ, ហើយសមនឹងយល់ដឹងអំពីភស្តុតាងដើម្បីអាចធានារ៉ាប់រងនាង — និងខ្លួនអ្នកផងដែរ — ដោយទំនុកចិត្ត។

Plan B និង ella ដំណើរការដោយពន្យារពេល ឬការពារការបញ្ចេញពងអូវុល។ ពួកវាមិនធ្វើឱ្យខូចពងស្វិត, មិនធ្វើឱ្យខូចស្បូន, ឬបង្កើតការផ្លាស់ប្តូររយៈពេលវែងណាមួយចំពោះប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់នាងឡើយ។ នៅពេលថ្នាំបានចេញពីរាងកាយនាង (ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ), វដ្តរបស់នាងនឹងបន្តលំនាំធម្មតារបស់វា។ គ្មានផលប៉ះពាល់ប្រមូលផ្តុំពីការប្រើការគ្រប់គ្រងកំណើតបន្ទាន់ច្រើនដងឡើយ — ទោះបីជាវាមិនគួរជំនួសការគ្រប់គ្រងកំណើតជាប្រចាំក៏ដោយ (វាមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាង និងរំខានជាង), ការប្រើវាច្រើនដងមិនកាត់បន្ថយសមត្ថភាពមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតរបស់នាងឡើយ។

IUD ទង់ដែង, នៅពេលប្រើជាការគ្រប់គ្រងកំណើតបន្ទាន់, ក៏មិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ភាពមានកូននាពេលអនាគតដែរ។ ភាពមានកូនជាធម្មតាវិលត្រឡប់មកវិញក្នុងរយៈពេលមួយទៅពីររដូវ បន្ទាប់ពីការដកចេញ។ ការសិក្សាធំៗបានបង្ហាញជាប់លាប់ថាការប្រើ IUD — មិនថាប្រភេទអ័រម៉ូន ឬទង់ដែង — មិនធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ភាពមានកូនឡើយ។

រឿងអំពាវនាវខុសដែលថាការគ្រប់គ្រងកំណើតបន្ទាន់បណ្តាលឱ្យអារហ័ណ ប្រហែលមកពីការច្រឡំជាមួយថ្នាំផ្សេង ឬជំនឿចាស់អំពីរបៀបដែលវិធីសាស្ត្រទាំងនេះដំណើរការ។ ការគ្រប់គ្រងកំណើតបន្ទាន់មិនមែនជាថ្នាំរំលូតកូន (mifepristone/misoprostol) ឡើយ។ វាការពារការមានផ្ទៃពោះមិនឱ្យកើតឡើង — វាមិនបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះដែលមានស្រាប់ឡើយ។

ប្រសិនបើនាងព្រួយបារម្ភ, ការធានារ៉ាប់រងគួរតែមកពីអ្នក និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់នាង។ ការនិយាយថា «ខ្ញុំបានស្រាវជ្រាវរឿងនេះ ហើយការស្រាវជ្រាវច្បាស់ណាស់ — វានឹងមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់យើងក្នុងការមានកូននៅពេលយើងត្រៀមខ្លួនរួចហើយ» អាចមានន័យច្រើននៅពេលនាងកំពុងព្រួយបារម្ភ។

ភាពអៀនខ្មាស និងកំហុសទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងកំណើតបន្ទាន់គឺជារឿងធម្មតាខ្លាំង, ហើយពួកវាស្ទើរតែតែងតែមានឫសគល់ពីការចាប់ខុស ជាជាងការពិត។ នាងអាចមានអារម្មណ៍ថានាង «បរាជ័យ» ក្នុងការទទួលខុសត្រូវ, ថានាងគួរតែបានទប់ស្កាត់រឿងនេះ, ឬថាការត្រូវការការគ្រប់គ្រងកំណើតបន្ទាន់មានន័យអវិជ្ជមានអំពីនាង។ អារម្មណ៍ទាំងនេះពិតជាមានពិត ទោះបីជាវាមិនសមហេតុផលក៏ដោយ, ហើយការមិនអើពើនឹងវាមិនជួយអ្វីទេ។

ចាប់ផ្តើមដោយធ្វើឱ្យស្ថានភាពនេះធម្មតា។ ការគ្រប់គ្រងកំណើតបន្ទាន់មាន ព្រោះការគ្រប់គ្រងកំណើតបរាជ័យ — ស្រោមអនាម័យរហែក, ថ្នាំត្រូវបានភ្លេច, ពេលវេលាខុសឆ្គង។ ប្រហែល ៤០–៥០% នៃការមានផ្ទៃពោះនៅសហរដ្ឋអាមេរិកមិនមានគម្រោងទុក, ហើយការគ្រប់គ្រងកំណើតបន្ទាន់ជាជម្រើសទទួលខុសត្រូវ និងសកម្ម នៅពេលមានអ្វីមួយមិនដូចផែនការ។ នាងមិនមែនអសមត្ថភាពទេ ដែលត្រូវការវា; នាងទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការប្រើវា។

សូមទទួលយកការទទួលខុសត្រូវរួមគ្នា។ ទោះបីជាការបរាជ័យជាក់លាក់នេះជា «របស់នាង» ក៏ដោយ (ឧទាហរណ៍, ថ្នាំដែលបានភ្លេច), ការគ្រប់គ្រងកំណើតជាការទទួលខុសត្រូវរួម។ និយាយថា «យើងនៅក្នុងរឿងនេះជាមួយគ្នា» ហើយមានន័យដូច្នេះពិតប្រាកដ។ ទៅឱសថស្ថានជាមួយនាង ឬជំនួសនាង។ បង់ប្រាក់សម្រាប់វា។ នៅជាមួយនាង។ សកម្មភាពទាំងនេះបង្ហាញពីភាពជាដៃគូបានល្អជាងពាក្យសំដីតែឯង។

កុំមើលស្រាលអារម្មណ៍របស់នាង, ប៉ុន្តែផ្តល់ទស្សនវិស័យ។ «ខ្ញុំយល់ថាអូនមានអារម្មណ៍អៀនខ្មាស ហើយខ្ញុំចង់ឱ្យអូនដឹងថាខ្ញុំមិនមើលវាបែបនោះទេ។ នេះជាអ្វីដែលថ្នាំនេះមានសម្រាប់ត្រង់ៗ ហើយខ្ញុំរីករាយដែលយើងអាចទទួលបានវា។» ចម្លើយបែបនេះទទួលស្គាល់អារម្មណ៍របស់នាង ខណៈពេលកែសម្រួលរឿងនិទានឡើងវិញដោយថ្នមៗ។

ប្រសិនបើកំហុសរបស់នាងមានឫសគល់ពីជំនឿវប្បធម៌ ឬសាសនា, សូមគោរព ប៉ុន្តែនៅតែគាំទ្រ។ អ្នកមិនចាំបាច់ប្រកួតប្រជែងជំនឿរបស់នាងទេ — អ្នកត្រូវជាមនុស្សសុវត្ថិភាពដែលនាងអាចពឹងផ្អែកបាន។ ជួនកាលអ្វីដែលគាំទ្របំផុតគឺគ្រាន់តែនៅជាមួយនាង ដោយគ្មានការព្យាយាមកែសម្រួលអារម្មណ៍របស់នាង។