PMS និង PMDD — របៀបដែលដៃគូអាចប្រាប់ពីភាពខុសគ្នា

PMS (រោគសញ្ញាមុនរដូវ) និង PMDD (រោគសញ្ញាអារម្មណ៍អាក្រក់មុនរដូវ) មាននៅលើស្ពេកត្រាប់តាម ប៉ុន្តែពួកវាមានភាពខុសគ្នាដោយមូលដ្ឋាននៅក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរ ផលប៉ះពាល់ និងរបៀបដែលពួកវាត្រូវបានព្យាបាល។

PMS ប៉ះពាល់ដល់ ៧៥% នៃស្ត្រីដែលមានរដូវ។ រោគសញ្ញារួមមានការពិបាកដង្ហើម ការឈឺចាប់ទ្រូង ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍តិចតួច ការចង់បរិភោគអាហារ ការអស់កម្លាំង និងការមិនស្រួលក្នុងថ្ងៃមុនរដូវរបស់នាង។ PMS គឺមិនស្រួល ប៉ុន្តែអាចគ្រប់គ្រងបាន — វាមិនធ្លាប់រំខានដល់សមត្ថភាពរបស់នាងក្នុងការធ្វើការនៅកន្លែងធ្វើការ ក្នុងទំនាក់ទំនង ឬក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។

PMDD ប៉ះពាល់ដល់ ៣-៨% នៃស្ត្រីដែលមានរដូវ ហើយត្រូវបានចាត់ទុកថាជារបួសអារម្មណ៍ក្នុង DSM-5។ ក្នុងដំណាក់កាលលូតលាស់ (១-២ សប្តាហ៍មុនរដូវរបស់នាង) ស្ត្រីដែលមាន PMDD ប្រឈមមុខនឹងការរំខានអារម្មណ៍ធ្ងន់ធ្ងរ៖ ការធ្លាក់ចុះខ្លាំង ការព្រួយបារម្ភ ការក្រោយស្រួល ឬការមិនមានសង្ឃឹម ដែលធ្វើឲ្យការធ្វើការប្រចាំថ្ងៃរបស់នាងរឹងមាំយ៉ាងខ្លាំង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីរដូវរបស់នាងចាប់ផ្តើម។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់៖ PMS គឺធ្វើឲ្យអស់សមត្ថភាព។ PMDD គឺធ្វើឲ្យអស់សមត្ថភាព។ ប្រសិនបើនាងមើលទៅដូចជាមនុស្សផ្សេងសម្រាប់ ១-២ សប្តាហ៍ក្នុងមួយវគ្គ — ប្រសិនបើភាពខ្លាំងអារម្មណ៍មើលទៅមិនសមស្រប ប្រសិនបើនាងកំពុងប្រឈមមុខនឹងការធ្វើការឬរក្សាទំនាក់ទំនងក្នុងរយៈពេលនោះ — PMDD អាចជាហេតុផល។

ស្ត្រីដែលមាន PMDD ពិពណ៌នាថាវាជាការប្រកាន់ខ្លួនខ្លួនឯងក្នុងខែ។ សម្រាប់ ១-២ សប្តាហ៍ អារម្មណ៍របស់ពួកគេប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង — ហើយពួកគេភាគច្រើនដឹងថាវកំពុងកើតឡើង ប៉ុន្តែមិនអាចបញ្ឈប់វាបាន។

រោគសញ្ញាទូទៅនៃ PMDD រួមមាន៖ ការធ្លាក់ចុះខ្លាំង ឬអារម្មណ៍មិនមានសង្ឃឹម ការព្រួយបារម្ភ ឬការប៉ះពាល់មិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ការក្រឡុកឬការមិនស្រួលខ្លាំងដែលមើលទៅមិនសមស្រប ការមានអារម្មណ៍ថាខ្លួនឯងមិនអាចដោះស្រាយអ្វីៗបាន យកចិត្តទុកដាក់ពីមនុស្សដែលនាងស្រឡាញ់ ការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ រោគសញ្ញាផ្លូវកាយដូចជាការអស់កម្លាំងខ្លាំង ឈឺសន្លាក់ និងការមិនអាចគេងបាន ហើយ — ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ — គំនិតអាថ៌កំបាំង។

អ្វីដែលធ្វើឲ្យ PMDD មានភាពអាក្រក់ជាពិសេសគឺធម្មជាតិរដូវរបស់វា។ នាងមានពេលវេលាមួយដែលនាងមានអារម្មណ៍ថាជាខ្លួនឯង — ភាគច្រើននៅក្នុងដំណាក់កាលហ្វូលីគុល និងការបង្កើតស៊ុម — ហើយបន្ទាប់មកមើលឃើញខ្លួនឯងក្លាយជាមនុស្សដែលនាងមិនស្គាល់។ ស្ត្រីជាច្រើនដែលមាន PMDD ពិពណ៌នាអំពីអារម្មណ៍អាក្រក់និងអាក្រក់អំពីរបៀបដែលពួកគេបានអនុវត្តនៅក្នុងដំណាក់កាលលូតលាស់របស់ពួកគេ ទោះបីជាពួកគេមិនអាចគ្រប់គ្រងវាបាន។

នេះមិនមែនជាការខ្សោយ ឬការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍អាក្រក់ទេ។ PMDD មានការស៊ូទ្រាំខុសប្រកបដោយការស៊ូទ្រាំខ្លួនឯងទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរហូម៉ូនធម្មតា។ កម្រិតប្រូជេស្ទេរ៉ូន និងអេស្ត្រូសែនរបស់នាងអាចធ្វើឲ្យមានភាពធម្មតា — ប៉ុន្តែការឆ្លើយតបរបស់ខ្លួនឯងទៅនឹងហូម៉ូនទាំងនោះមិនមែនជាធម្មតាទេ។

ការគាំទ្រដល់ PMS គឺអំពីភាពស្រួល ភាពអត់ធ្មត់ និងការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងស្ងាត់។ ស្ត្រីភាគច្រើនដែលមាន PMS មិនត្រូវការអ្នកដោះស្រាយអ្វីទេ — ពួកគេត្រូវការអ្នកឲ្យមានវត្តមានដែលមានស្ថិរភាព និងក្តីក្តៅ ខណៈពេលដែលរាងកាយរបស់ពួកគេចំពោះអ្វីមួយដែលមិនស្រួល។

ការគាំទ្រផ្លូវកាយ៖ ស្តុកអាហារស្រួល (បាទ ការចង់បរិភោគជូកូឡាតគឺជាការពិត — ខ្លួនឯងកំពុងស្វែងរកសេរ៉ូតូនីន)។ រក ibuprofen ឲ្យមានស្រាប់។ ផ្តល់កម្រាលកំដៅសម្រាប់ការឈឺចាប់។ បើកទឹកកក។ ដោះស្រាយការធ្វើម្ហូប ឬការបញ្ជាទិញអាហារ ដើម្បីនាងមិនត្រូវធ្វើការសម្រេចចិត្តនៅពេលដែលនាងអស់កម្លាំង។

ការគាំទ្រអារម្មណ៍៖ នាងអាចមានអារម្មណ៍ថាមានការមិនស្រួល ឬមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ជាងធម្មតា។ នេះមិនមែនជាអំពីអ្នកទេ។ កុំយកមតិយោបល់ក្រហមទៅផ្ទាល់ ប៉ុន្តែកុំជាអ្នកប៉ះពាល់ផងដែរ — 'ខ្ញុំដឹងថានាងកំពុងមានពេលវេលាដ៏ពិបាក ប៉ុន្តែវាប្រហែលជាឈឺ' គឺមិនអាក្រក់និងមានសុខភាពល្អ។ ផ្តល់កន្លែងឲ្យនាងប្រសិនបើនាងចង់ វិញក៏អាចជិតស្និទ្ធប្រសិនបើនាងត្រូវការ។

ការគាំទ្រប្រព្រឹត្តិ៖ កាត់បន្ថយការប្រែប្រួលគំនិតរបស់នាង។ ដោះស្រាយការត្រួតពិនិត្យដែលនាងធ្វើការគ្រប់គ្រង។ កុំបន្ថែមសម្ពាធថ្មី ឬនាំមុខប្រធានបទដែលមានការប្រកួតប្រជែងក្នុងរយៈពេលនេះ ប្រសិនបើវាអាចរង់ចាំ។ គិតពីវាថាជួយនាងក្នុងពេលវេលាដែលអាចទស្សន៍ទាយបាន។

ផលប៉ះពាល់សរុបនៃការគាំទ្រដល់ PMS ដែលមានភាពជាប់គ្នាគឺធំធេង។ នាងនឹងមានអារម្មណ៍ថាសុវត្ថិភាព មានការយល់ដឹងច្រើន និងមានចិត្តស្មោះត្រង់ក្នុងការបង្ហាញអ្វីដែលនាងកំពុងជួបប្រទៈជាមួយអ្នក។

ការគាំទ្រដល់ដៃគូដែលមាន PMDD ត្រូវការប្រយុទ្ធខុសគ្នាដោយមូលដ្ឋានពីការគាំទ្រដល់ PMS។ ការគាំទ្រដល់ PMS គឺអំពីភាពស្រួល។ ការគាំទ្រដល់ PMDD គឺអំពីសុវត្ថិភាព ស្ថិរភាព និងពេលខ្លះការគ្រប់គ្រងវិបត្តិ។

ដំបូង សូមយល់ថា PMDD គឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវការការព្យាបាលជាធម្មតា — ការព្យាបាល ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ (SSRIs គឺជាអ្នកដំបូង និងអាចត្រូវបានយកតែក្នុងដំណាក់កាលលូតលាស់) ការប müdលើហូម៉ូន ឬការបញ្ចូលគ្នា។ ការគាំទ្ររបស់អ្នកគឺសំខាន់ ប៉ុន្តែមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ នាងត្រូវការជំនួយគ្លីនិក ហើយការលើកទឹកចិត្តឲ្យនាងស្វែងរកវាគឺជាអ្វីដែលសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។

ក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ PMDD តួនាទីរបស់អ្នកគឺជាអង្គធាតុ។ បទពិសោធន៍អារម្មណ៍របស់នាងគឺខ្លាំង និងភាគច្រើនមានការប្រែប្រួល — នាងអាចបកស្រាយព្រឹត្តិការណ៍ដែលមិនមានអារម្មណ៍ថាជាអ្វីដែលមានគ្រោះថ្នាក់ មានអារម្មណ៍ថាអ្នកមិនស្រឡាញ់នាង ឬក្លាយជាអ្នកក្រឡុកដោយការប្រឈមតិចតួច។ កុំចូលរួមជាមួយការប្រែប្រួល។ សូមស្ងប់ស្ងាត់ សូមមានវត្តមាន ហើយកុំព្យាយាមធ្វើឲ្យនាងចេញពីវា។

មានផែនការជាមួយគ្នាសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍ក្នុងដំណាក់កាលលូតលាស់។ នៅពេលនាងនៅក្នុងដំណាក់កាលល្អរបស់នាង សូមនិយាយអំពីអ្វីដែលជួយ និងអ្វីដែលមិនជួយ។ ស្ត្រីជាច្រើនបង្កើត 'ពិធីការប្រកួត PMDD' — ការសន្យាអំពីរបៀបដោះស្រាយការប្រឈម តើសញ្ញាអ្វីដែលមានន័យថានាងត្រូវការកន្លែង និងពេលណាដែលត្រូវឈប់ការពិភាក្សាដ៏ពិបាករហូតដល់ព្រឹត្តិការណ៍បានបញ្ចប់។

ក៏ដូចជា៖ សូមថែរក្សាខ្លួនឯង។ ការរស់នៅជាមួយដៃគូដែលមាន PMDD គឺធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍ធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានការពិបាក សោកស្តាយ ឬអស់កម្លាំង។ ការព្យាបាលសម្រាប់ដៃគូរបស់មនុស្សដែលមាន PMDD មិនមែនជារឿងអស្ចារ្យនិងមានអត្ថប្រយោជន៍។

ការពិភាក្សានេះត្រូវការព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំង។ ស្ត្រីជាច្រើនដែលមាន PMDD ដែលមិនបានធ្វើការត្រួតពិនិត្យបានចំណាយពេលជាច្រើនឆ្នាំក្នុងការប្រាប់ថាពួកគេ 'មានអារម្មណ៍ខ្លាំងពេក' 'ឆ្លាត' ឬ 'ពិបាក'។ ការនិយាយអំពីលំនាំដែលអ្នកបានមើលឃើញអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាមនុស្សម្នាក់ប្រាប់នាងថាមានអ្វីមួយខុសគ្នាជាមួយនាង — លើកលែងតែអ្នករៀបចំវាជាមួយមនោសញ្ចេតនាដែលមានសុពលភាព។

ពេលវេលាមានសារៈសំខាន់៖ សូមមានការពិភាក្សានេះក្នុងដំណាក់កាលហ្វូលីគុល ឬការបង្កើតស៊ុម នៅពេលដែលនាងមានអារម្មណ៍ថាជាខ្លួនឯង។ កុំធ្វើការនិយាយវានៅក្នុងឬមុនដំណាក់កាលលូតលាស់។

ដឹកនាំដោយការសង្កេត មិនមែនជាការធ្វើវេជ្ជសាស្ត្រ។ 'ខ្ញុំបានមើលឃើញថាអ្នកមានអារម្មណ៍ថាខ្លាំងពេកសម្រាប់ប្រហែលមួយសប្តាហ៍ឬពីរមុនរដូវរបស់អ្នក — យ៉ាងខ្លាំងជាង PMS ធម្មតា។ ខ្ញុំបានអានអំពីអ្វីមួយដែលហៅថា PMDD ដែលស្រដៀងគ្នា។ តើអ្នកធ្លាប់បានស្វែងរកវាឬទេ?' នេះធ្វើឲ្យអ្នកមានទីតាំងជាអ្នកសង្កេតដែលមានមនោសញ្ចេតនាដែលមានសុពលភាព មិនមែនជាវេជ្ជបណ្ឌិត។

សូមបញ្ជាក់ថា PMDD គឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវបានស្គាល់ដែលមានការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព។ ស្ត្រីជាច្រើនដែលមាន PMDD មានអារម្មណ៍ថាមានការស្រោចស្រង់យ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលបានធ្វើការត្រួតពិនិត្យ — ចុងក្រោយ មានឈ្មោះសម្រាប់អ្វីដែលពួកគេកំពុងជួបប្រទៈ ហើយវាមិនមែនជាកំហុសរបស់ពួកគេទេ។

ត្រូវរៀបចំសម្រាប់ការឆ្លើយតបជាច្រើន។ នាងអាចមានអារម្មណ៍ថាស្រួល សប្បាយ ឬមានអារម្មណ៍ថាមិនអាចទទួលយកបាន។ អារម្មណ៍ទាំងនេះគឺមានសារៈសំខាន់។ ការងាររបស់អ្នកគឺដាំគ្រាប់ពូជដោយសេចក្តីស្រឡាញ់ ហើយអនុញ្ញាតឲ្យនាងដោះស្រាយវានៅលើពេលវេលារបស់នាង។ ផ្តល់ជូនដើម្បីទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតជាមួយនាង ប្រសិនបើនាងចង់។ ហើយប្រសិនបើនាងមិនត្រៀមខ្លួនទេ កុំចាប់អារម្មណ៍ — អនុញ្ញាតឲ្យវាជាការអញ្ជើញបើក។

ការយល់ដឹងអំពីជម្រើសការព្យាបាលជួយអ្នកឲ្យជាអ្នកគាំទ្រដែលល្អប្រសើរ និងប្រព័ន្ធគាំទ្រដែលមានប្រសិទ្ធភាព — ទោះបីជាការសម្រេចចិត្តអំពីការព្យាបាលគឺជារបស់នាង និងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់នាង។

សម្រាប់ PMS ការគ្រប់គ្រងភាគច្រើនគឺផ្អែកលើរបបជីវិត៖ ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ ការគេងគ្រប់គ្រាន់ ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធ ការបន្ថែមកាល់ស្យូម និងម៉ាញេស្យូម និងការផ្លាស់ប្តូរអាហារ (កាត់បន្ថយអំបិល កាហ្វេ និងអាល់កុលក្នុងដំណាក់កាលលូតលាស់)។ ការលុបឈឺដែលមាននៅលើតុអាចដោះស្រាយការឈឺចាប់ និងឈឺក្បាល។ សម្រាប់ PMS ដែលមានសារៈសំខាន់ អាចមានការណែនាំឲ្យប្រើ SSRIs ឬការគ្រប់គ្រងហូម៉ូន។

សម្រាប់ PMDD ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពគឺ SSRIs (អ្នករំលាយសេរ៉ូតូនីនជ្រើសរើស) ដែលអាចយកបានទាំងថ្ងៃ ឬតែក្នុងដំណាក់កាលលូតលាស់។ វិធីសាស្ត្រនេះមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ ៦០-៧០% នៃស្ត្រីដែលមាន PMDD។ ការព្យាបាលហូម៉ូន — ថ្នាំគ្រប់គ្រងការបង្កើតស៊ុម បច្ចេកវិទ្យា GnRH ឬ (ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ) ជម្រើសសំរាប់ការវះកាត់ — អាចត្រូវបានគិតគូរបើ SSRIs មិនគ្រប់គ្រាន់។

ការព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រប្រព្រឹត្តិ (CBT) គឺមានប្រយោជន៍សម្រាប់ទាំង PMS និង PMDD សូម្បីតែបង្រៀនយុទ្ធសាស្ត្រសម្រាប់រោគសញ្ញាអារម្មណ៍។ ការផ្លាស់ប្តូរជីវិត — ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ ការថែរក្សាគុណភាពការគេង និងការកាត់បន្ថយសម្ពាធ — គឺជាអ្នកជំនួយសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលណាមួយ។

ក្នុងនាមជាដៃគូ តួនាទីរបស់អ្នកក្នុងការព្យាបាលរបស់នាងគឺគាំទ្រ មិនមែនជាអ្នកដឹកនាំ។ ជួយនាងតាមដានរោគសញ្ញាបើនាងចង់ ណែនាំនាងអំពីថ្នាំប្រសិនបើនាងស្នើ សូមបើកបង្ហាញនាងទៅកាន់ការណាត់ជួប និងអបអរសាទរពេលដែលការព្យាបាលចាប់ផ្តើមធ្វើការបាន។