សុខភាពឆ្អឹងរបស់នាង — អ្វីដែលដៃគូអាចធ្វើដើម្បីជួយ

អេស្ត្រូជែនគឺជាអ្វីដែលចាំបាច់សម្រាប់ការថែទាំឆ្អឹង។ នៅក្នុងឆ្នាំផលិតភាពរបស់នាង, អេស្ត្រូជែនជំរុញសកម្មភាពនៃអូស្តេអូប្លាស (កោសិកាដែលកសាងឆ្អឹង) និងបញ្ឈប់អូស្តេអូក្លាស (កោសិកាដែលបំបែកឆ្អឹង)។ សមតុល្យនេះរក្សាទុកកម្រិតឆ្អឹងឲ្យមានស្ថិរភាព។ នៅពេលដែលអេស្ត្រូជែនធ្លាក់ចុះយ៉ាងបណ្តាលនៅពេលបញ្ចប់រដូវ, សមតុល្យនេះត្រូវបានបត់បែនយ៉ាងខ្លាំងទៅកាន់ការបំបែកឆ្អឹង។ ស្ត្រីបាត់បង់កម្រិតឆ្អឹងជាមធ្យម 2–3% ក្នុងមួយឆ្នាំនៅក្នុង 5–7 ឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់រដូវ — អត្រាដែលអាចនាំឲ្យមានការបាត់បង់ឆ្អឹងដល់ 20% ក្នុងពេលតិចជាងមួយទសវត្ស។ ការបាត់បង់ដែលកើនឡើងនេះកើតឡើងនៅក្នុងខ្នង, កណ្តាល, និងកណ្តាលដៃយ៉ាងសំខាន់។ សម្រាប់ស្ត្រីខ្លះ, ផ្លូវនេះនាំឲ្យមានអូស្តេអូពេនីយ៉ា (កម្រិតឆ្អឹងកាត់បន្ថយ) ឬអូស្តេអូពូរ៉ូស៊ីស (កម្រិតឆ្អឹងកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការបាក់បែកខ្ពស់)។ លេខគឺច្បាស់លាស់៖ 1 ក្នុង 2 ស្ត្រីដែលបានបញ្ចប់រដូវនឹងប្រឈមមុខនឹងការបាក់ឆ្អឹងអូស្តេអូពូរ៉ូស៊ីសក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ការបាក់ឆ្អឹងកណ្តាលគឺជារឿងដែលបំផ្លាញបំផ្លាញបំផ្លាញ — វាត្រូវការការវះកាត់, ការព្យាបាលយូរ, និងមានអត្រាស្លាប់ 20% ក្នុងមួយឆ្នាំ និងឱកាស 50% នៃការមានជំងឺអស់សិទ្ធិ។ ការបាក់ឆ្អឹងខ្នងបង្កើតឈឺចាប់រ៉ាប់រ៉ៃ និងការផ្លាស់ប្តូរទ្រង់ទ្រាយ។ លទ្ធផលទាំងនេះអាចជៀសវាងបានយ៉ាងខ្លាំងជាមួយការត្រួតពិនិត្យ និងការប müdយ៉ាងសកម្ម។ បញ្ហាគឺថាការបាត់បង់ឆ្អឹងគឺជាស្ងាត់ — មិនមានរោគសញ្ញាទេរហូតដល់ការបាក់បែកកើតឡើង។ នេះហើយជាហេតុដែលការត្រួតពិនិត្យមានសារៈសំខាន់, និងហេតុអ្វីដែលដៃគូដែលលើកទឹកចិត្តវាធ្វើឲ្យមានភាពខុសគ្នាដែលអាចមើលឃើញបាន។

ការត្រួតពិនិត្យ DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry) គឺជាការត្រួតពិនិត្យរូបភាពដែលមិនឈឺចាប់ និងមិនរំខានដែលវាស់កម្រិតឆ្អឹង។ វាចំណាយពេលប្រហែល 10–15 នាទី, មានកាំរស្មីតិចតួច (តិចជាងការត្រួតពិនិត្យ X-ray ខ្នង), និងផលិត T-score ដែលប្រៀបធៀបកម្រិតឆ្អឹងរបស់នាងជាមួយនឹងស្ត្រីអាយុ 30 ឆ្នាំដែលមានសុខភាពល្អ។ T-score ដែលមានតម្លៃ -1.0 ឬខ្ពស់ជាងនេះគឺជាធម្មតា។ នៅចន្លោះ -1.0 និង -2.5 បង្ហាញពីអូស្តេអូពេនីយ៉ា (កម្រិតឆ្អឹងកាត់បន្ថយប៉ុន្តែមិនទាន់ជាអូស្តេអូពូរ៉ូស៊ីស)។ ខាងក្រោម -2.5 បង្ហាញពីអូស្តេអូពូរ៉ូស៊ីស។ ឧបករណ៍ FRAX ប្រើ T-score ជាមួយហានិភ័យផ្សេងទៀតដើម្បីគណនាឱកាសបាក់ឆ្អឹងរបស់នាងក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំ, ដែលជួយណែនាំការសម្រេចចិត្តព្យាបាល។ មគ្គុទេសក៍បច្ចុប្បន្នផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យមានការត្រួតពិនិត្យ DEXA ជាសកលនៅអាយុ 65 សម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់។ ទោះយ៉ាងណា, ស្ត្រីដែលមានហានិភ័យគួរត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាមុន — នៅពេលបញ្ចប់រដូវឬពេលណាដែលមានហានិភ័យត្រូវបានកំណត់។ ហានិភ័យរួមមាន៖ ការបញ្ចប់រដូវមុន (មុនអាយុ 45), ប្រវត្តិគ្រួសារនៃអូស្តេអូពូរ៉ូស៊ីស ឬការបាក់ឆ្អឹងកណ្តាល, ការស្រវឹង, ការបរិភោគអាល់កុលច្រើន, ទម្ងន់រាងកាយទាប, ការប្រើប្រាស់កូតិកូស្តេរ៉ូយដ៍យូរ, ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ tertentu (ជំងឺស៊ីលីយ៉ាក់, អាឡឺរឌីស), និងជាជនជាតិស្បែកស ឬអាស៊ី។ ប្រសិនបើ T-score របស់នាងបង្ហាញពីអូស្តេអូពេនីយ៉ា, ត្រូវត្រួតពិនិត្យឡើងវិញរៀងរាល់ 1–2 ឆ្នាំដើម្បីតាមដានផ្លូវ។ ប្រសិនបើវាបង្ហាញពីអូស្តេអូពូរ៉ូស៊ីស, ការព្យាបាលគួរត្រូវបានពិភាក្សាបន្ទាន់។ ការត្រួតពិនិត្យឯងគឺសាមញ្ញ — តួនាទីរបស់អ្នកគឺជាអ្នកលើកទឹកចិត្តឲ្យនាងកំណត់វា និងកុំអោយវាធ្លាក់ចុះក្នុងការរស់នៅដែលមានការងារធ្វើច្រើន។

ការហាត់ប្រាណគឺជាអ្នកចូលរួមដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់សុខភាពឆ្អឹង, ប៉ុន្តែការហាត់ប្រាណទាំងអស់មិនស្មើគ្នាទេ។ ឆ្អឹងឆ្លើយតបនឹងសម្ពាធម៉ាស៊ីន — នៅពេលដែលសាច់ដុំទាញឆ្អឹងនៅពេលធ្វើសកម្មភាពដែលមានទម្ងន់ និងការតស៊ូ, ឆ្អឹងនឹងក្លាយជាដែលមានកម្រិតខ្ពស់ និងខ្លាំង។ នេះគឺហៅថា Wolff's Law, និងវាធ្វើការជាទូទៅក្នុងជីវិត។ ការហាត់ប្រាណដែលមានអត្ថប្រយោជន៍បំផុតសម្រាប់កម្រិតឆ្អឹងគឺ៖ ការហាត់ប្រាណដែលមានសម្ពាធ (ការដើរ, ការដើរលឿន, ការហាត់ប្រាណ, ការរាំ, ការឡើងជាន់, ការលេងតេនីស), ការបណ្តុះកម្លាំង (ការយកទម្ងន់, ការប្រើប្រាស់ខ្សែទាញ, ការហាត់ប្រាណដោយមិនប្រើទម្ងន់), និងការបណ្តុះសមត្ថភាព (ដែលជួយការពារការបាក់បែកនិងដូច្នេះការបាក់ឆ្អឹង)។ ការរាំ និងការដើរទៅកាន់កន្លែង, ទោះបីជាអExcellentសម្រាប់សុខភាពបេះដូង, មិនបានផ្ទុកឆ្អឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជំរុញការកសាងឆ្អឹងយ៉ាងសំខាន់។ ការបណ្តុះកម្លាំងគួរត្រូវបានផ្តល់អាទិភាពជាពិសេស។ ការស្រាវជ្រាវបន្តបន្ទាប់បង្ហាញថាការបណ្តុះកម្លាំងដែលមានការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់ — ការកើនឡើងទម្ងន់យ៉ាងយឺតនៅពេលវេលា — ធ្វើឲ្យកម្រិតឆ្អឹងនៅកណ្តាល និងខ្នង, ដែលជាកន្លែងដែលមានការបាក់បែកសំខាន់បំផុត។ ទ evenមួយកម្មវិធីធម្មតា (2–3 សម័យក្នុងមួយសប្តាហ៍ 30–40 នាទី) ផលិតអត្ថប្រយោជន៍ដែលមានន័យ។ ការបណ្តុះសមត្ថភាព និងការផ្លាស់ប្តូរទ្រង់ទ្រាយក្លាយជាសំខាន់បន្ថែមទៀតនៅពេលវ័យចាស់ដោយសារតែផ្លូវដែលធម្មតាបំផ្លាញទៅកាន់ការបាក់បែកគឺជាការបាក់បែក។ ការកែលម្អសមត្ថភាព, ពេលវេលាឆ្លើយតប, និងកម្លាំងរាងកាយខាងក្រោមកាត់បន្ថយហានិភ័យការបាក់បែកបានដល់ 40%។ Tai chi, យូហ្គា, និងការហាត់ប្រាណសមត្ថភាពសាមញ្ញ (ឈរលើជើងមួយ) គឺមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងអស្ចារ្យ។ ការហាត់ប្រាណជាមួយគ្នាជាដៃគូបំលែងសុខភាពឆ្អឹងទៅជាសកម្មភាពដែលចែករំលែកជាងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រ, ធ្វើឲ្យវាមានភាពអាចរក្សាទុកបានយូរពេល។

ប្រសិនបើការត្រួតពិនិត្យបង្ហាញពីអូស្តេអូពូរ៉ូស៊ីស ឬហានិភ័យបាក់ឆ្អឹងខ្ពស់, មានការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពជាច្រើន។ HRT នៅតែជាអ្នកចូលរួមដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការពារឆ្អឹងនៅពេលដែលចាប់ផ្តើមនៅជិតការបញ្ចប់រដូវ។ អេស្ត្រូជែនធ្វើឲ្យការបន្ថយឆ្អឹងយឺត, និងស្ត្រីដែលមាន HRT រក្សាទុកឬក៏កើនឡើងកម្រិតឆ្អឹង។ សម្រាប់ស្ត្រីដែលមាន HRT សម្រាប់រោគសញ្ញាវ៉ាសូមូទ័រ, អត្ថប្រយោជន៍ឆ្អឹងគឺជាអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមសំខាន់។ Bisphosphonates (alendronate, risedronate, zoledronic acid) គឺជាឱសថអូស្តេអូពូរ៉ូស៊ីសដែលត្រូវបានសរសេរជាញឹកញាប់បំផុត។ ពួកវាធ្វើការដោយការបញ្ឈប់អូស្តេអូក្លាស, ធ្វើឲ្យការបំបែកឆ្អឹងយឺត។ Bisphosphonates ដែលអាចផឹកបានត្រូវបានយករៀងរាល់សប្តាហ៍ ឬរៀងរាល់ខែ; ការប្រើប្រាស់ជាតិសារធាតុ zoledronic acid ត្រូវបានផ្តល់ជាសារធាតុ IV ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ពួកវាកាត់បន្ថយហានិភ័យបាក់ឆ្អឹងដោយ 40–70% អាស្រ័យលើកន្លែង។ Denosumab (Prolia) គឺជាអាំងជេកមួយក្នុងមួយឆ្នាំដែលបញ្ឈប់ការបន្ថយឆ្អឹងតាមរយៈមេកានីសមួយផ្សេងទៀត។ វាធ្វើការបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែត្រូវការការប្រើប្រាស់ជាបន្តបន្ទាប់ — ការបញ្ឈប់អាចបណ្តាលឲ្យមានការបាត់បង់ឆ្អឹងឡើងវិញ។ សម្រាប់អូស្តេអូពូរ៉ូស៊ីសយ៉ាងខ្លាំង, អ្នកចូលរួម anabolic ដូចជា teriparatide (Forteo) ឬ romosozumab (Evenity) ពិតប្រាកដកសាងឆ្អឹងថ្មីជាងការពារការបាត់បង់តែប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកទាំងនេះត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ កាល់ស្យូម និងវីតាមីន D ដែលបានបន្ថែមគឺជាគ្រឹះប៉ុន្តែភាគច្រើនមិនគ្រប់គ្រាន់ដោយខ្លួនឯងដើម្បីព្យាបាលអូស្តេអូពូរ៉ូស៊ីសដែលបានបង្កើតឡើង។ ពួកវាគាំទ្រដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលមិនមែនជំនួសវាទេ។ ការយល់ដឹងអំពីជម្រើសទាំងនេះជួយឲ្យអ្នកក្លាយជាដៃគូដែលបានជ្រាបច្បាស់នៅពេលនាងកំពុងធ្វើការសម្រេចចិត្តព្យាបាល។

សុខភាពឆ្អឹងអាចមើលទៅជារឿងអាបស្រាយ, ប៉ុន្តែវាមានអត្ថប្រយោជន៍ជាក់ស្តែងសម្រាប់របៀបដែលអ្នករស់នៅជាមួយគ្នា, ជាពិសេសនៅពេលដែលឆ្នាំកំពុងឈរលើ។ ប្រសិនបើនាងមានអូស្តេអូពេនីយ៉ា ឬអូស្តេអូពូរ៉ូស៊ីស, ការការពារការបាក់បែកក្លាយជាផ្នែកមួយនៃការយល់ដឹងរបស់គ្រួសារ។ នោះមានន័យថាគួរតែធ្វើការតភ្ជាប់កម្រាល, ធានាថាមានពន្លឺគ្រប់គ្រាន់ (ជាពិសេសនៅក្នុងផ្លូវ និងបន្ទប់ទឹកនៅរាត្រី), ការកាន់កាប់ជើងដើម្បីកុំឲ្យមានគ្រោះថ្នាក់, ការប្រើប្រាស់កម្រាលដែលមិនឈឺនៅក្នុងបន្ទប់ទឹក, និងការយល់ដឹងថាផ្លូវដែលមានទឹកកក, ផ្ទៃមិនស្មើ, និងកន្លែងដែលមានគ្រោះថ្នាក់មានហានិភ័យពិតប្រាកដ។ សកម្មភាពអាចត្រូវការការកែប្រែ។ កីឡាដែលមានឥទ្ធិពលខ្ពស់, ការយកទម្ងន់ធ្ងន់ដោយមិនមានទម្ងន់ល្អ, ឬសកម្មភាពដែលមានហានិភ័យបាក់បែកខ្ពស់អាចត្រូវការការចូលរួមយ៉ាងខុសគ្នា។ នេះមិនមានន័យថាគួរតែដាក់នាងក្នុងក្រដាសប៊ូប៊ូប៊ូ — ការរស់នៅសកម្មគឺមានសារៈសំខាន់ — ប៉ុន្តែវាមានន័យថាគួរតែជ្រើសរើសយ៉ាងយូរ។ អាហារក្លាយជាគម្រោងដែលចែករំលែក៖ ធានាថាមានអាហារដែលមានកាល់ស្យូមគ្រប់គ្រាន់ (ផលិតផលដូង, បន្លែបៃតង, អាហារដែលបានបន្ថែម), វីតាមីន D (ការបង្ហាញពន្លឺថ្ងៃ, ត្រីខ្លាញ់, ការបន្ថែម), និងប្រូតេអ៊ីន (ចាំបាច់សម្រាប់ការថែទាំឆ្អឹង និងសាច់ដុំ)។ ការធ្វើម្ហូបជាមួយគ្នាជាមួយអាហារទាំងនេះធ្វើឲ្យការគ្រប់គ្រងសុខភាពក្លាយជាដៃគូ។ នៅរយៈពេលវែង, សុខភាពឆ្អឹងរបស់នាងមានឥទ្ធិពលដល់អនាគតរួមរបស់អ្នក។ ការបាក់ឆ្អឹងកណ្តាលនៅអាយុ 70 អាចមានន័យថាការវះកាត់, ការព្យាបាលយូរ, ការបាត់បង់ឯករាជ្យ, និងផែនការជីវិតដែលបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ ការវិនិយោគក្នុងសុខភាពឆ្អឹងរបស់នាងឥឡូវនេះ — តាមរយៈការត្រួតពិនិត្យ, ការព្យាបាល, ការហាត់ប្រាណ, និងអាហារ — គឺជាការវិនិយោគក្នុងអនាគតសកម្ម និងឯករាជ្យដែលអ្នកទាំងពីរមានចំណង់ចំណូលចិត្ត។