វាជាពេលវេលាពីរ៉េមេនូផូស ឬថៃរ៉ូយដ? អ្វីដែលគូស្នេហា​គួរ​ដឹង

ពីរ៉េមេនូផូស និងការបរាជ័យថៃរ៉ូយដមានអាការៈស្រដៀងគ្នាជាច្រើនព្រោះទាំងពីរពាក់ព័ន្ធនឹងហូម៉ូនដែលមានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធទាំងអស់ក្នុងរាងកាយ។ អេស្ត្រូសែន, ប្រូជេស្តេរ៉ូន, និងហូម៉ូនថៃរ៉ូយដទាំងអស់មានឥទ្ធិពលលើមេតាប៉ូលីសម, អារម្មណ៍, ការគិត, ការគេង, កម្រិតកម្តៅរាងកាយ, កម្រិតថាមពល, និងសមាសភាពរាងកាយ។ នៅពេលណាមួយនៃហូម៉ូនទាំងនេះត្រូវបានរំខាន, ផលប៉ះពាល់ក្រោមមើលស្រដៀងគ្នាដោយច្បាស់។

ការធ្លាក់ចុះ, ការកើនឡើងនៃទម្ងន់ (ជាពិសេសនៅជុំវិញផ្នែកកណ្តាល), ការប្រកបដោយព្រួយបារម្ភ, ការធ្លាក់ចុះអារម្មណ៍, ការបាត់បង់សក់, ស្បែកស្ងួត, ឈឺសមាជិក, និងការរំខានដល់ការគេងគឺជាអត្តសញ្ញាណនៃទាំងពីរ ពីរ៉េមេនូផូស និងហាយពូថៃរ៉ូយដ (ថៃរ៉ូយដមិនសកម្ម)។ ហាយពូថៃរ៉ូយដ (ថៃរ៉ូយដសកម្ម) អាចធ្វើឲ្យមានអាការៈស្រដៀងនឹងពីរ៉េមេនូផូសផងដែរ, ជាមួយនឹងការប្រកបដោយព្រួយបារម្ភ, ការប៉ះពាល់បេះដូង, ការមិនអាចទ្រាំទ្រ កំដៅ, និងរដូវស្រួលមិនសូវស្ថិតស្ថេរ។

ដើម្បីធ្វើឲ្យរឿងនេះកាន់តែស្មុគស្មាញ, បញ្ហាថៃរ៉ូយដក្លាយជារឿងធម្មតានៅក្នុងស្ត្រីនៅវ័យ ៤០ និង ៥០ — ពេលដែលពីរ៉េមេនូផូសកំពុងកើតឡើង។ គេប្រហែលថា ១ ក្នុង ៨ ស្ត្រីនឹងអភិវឌ្ឍជំងឺថៃរ៉ូយដក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ, ហើយហានិភ័យកើនឡើងជាមួយអាយុ។ ដូច្នេះវាជារឿងអាចកើតមានថាគូស្នេហារបស់អ្នកកំពុងប្រឈមមុខនឹងទាំងពីរយ៉ាងតែម្តង។ នេះហើយជាហេតុផលដែលការវាយតម្លៃវេជ្ជសាស្ត្រត្រឹមត្រូវមានសារៈសំខាន់ — ការព្យាបាលតែបញ្ហាមួយនៅពេលដែលមានទាំងពីរនោះមានន័យថានាងនឹងមិនទទួលបានការលែងសម្រាកពេញលេញ។

គ្រូពេទ្យជាច្រើនតែពិនិត្យ TSH (ហូម៉ូនរំញោចថៃរ៉ូយដ) ជាការធ្វើតេស្តស្ដាប់។ ខណៈពេលដែល TSH គឺជាចំណុចចាប់ផ្តើមដែលសមរម្យ, វាមិនប្រាប់រឿងពេញលេញទេ។ ផ្ទាំងថៃរ៉ូយដទាំងមូលគួរតែរួមមាន TSH, Free T4 (ហូម៉ូនថៃរ៉ូយដមិនសកម្ម), Free T3 (ហូម៉ូនថៃរ៉ូយដសកម្ម), និងអង់ទីបូដីថៃរ៉ូយដ (TPO និងអង់ទីបូដីថៃរ៉ូយដ, ដែលរកឃើញជំងឺថៃរ៉ូយដអូតូអ៊ីមមូនដូចជា Hashimoto's).

នេះមានសារៈសំខាន់ព្រោះស្ត្រីមួយអាចមាន TSH 'ធម្មតា' ប៉ុន្តែ Free T3 មិនធម្មតា, ឬនាងអាចមាន Hashimoto's ដំបូងជាមួយអង់ទីបូដីកើនឡើងមុនពេល TSH របស់នាងក្លាយជាមិនធម្មតា។ Hashimoto's thyroiditis គឺជាហេតុផលធម្មតាដែលបង្កឲ្យមានហាយពូថៃរ៉ូយដនៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ និងមានឥទ្ធិពលខុសគ្នាលើស្ត្រីនៅវ័យកណ្តាល។

មានករណីមួយទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹង 'សម្រង់ធម្មតា'។ សម្រង់យោងស្តង់ដារសម្រាប់ TSH គឺទូលំទូលាយ (ប្រហែល ០.៤-៤.៥ mIU/L), ហើយអ្នកអនុវត្តជាច្រើនឥឡូវនេះទទួលស្គាល់ថាការប្រព្រឹត្តិថៃរ៉ូយដល្អបំផុតភាគច្រើនត្រូវបានគូសសម្រាប់ TSH នៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោមនៃសម្រង់នោះ។ TSH ៤.០ គឺជាធម្មតា 'តែអាចតំណាងឱ្យការប្រព្រឹត្តិថៃរ៉ូយដមិនល្អដែលកំពុងបង្កឲ្យមានអាការៈ។

ជាគូស្នេហារបស់នាង, អ្នកមិនចាំបាច់ចងចាំតម្លៃមន្ទីរពិសោធន៍ទេ។ ប៉ុន្តែការយល់ដឹងថាការធ្វើតេស្ត TSH មួយគត់មិនតែងតែគ្រប់គ្រាន់ទេ — ហើយនាងអាចត្រូវការជួយឱ្យមានការធ្វើតេស្តទាំងមូល — ធ្វើឱ្យអ្នកអាចគាំទ្រទៅនាងតាមរយៈអ្វីដែលអាចជាដំណើរការវិនិច្ឆ័យដែលធ្វើឲ្យមានការប្រឈមមុខ។

បាទ — ហើយវាជារឿងធម្មតាជាងដែលមនុស្សភាគច្រើនយល់។ អេស្ត្រូសែន និងហូម៉ូនថៃរ៉ូយដមានការតភ្ជាប់គ្នា។ អេស្ត្រូសែនមានឥទ្ធិពលលើថៃរ៉ូយដ-បាញ់ក្លូប៊ុលីន (ប្រូតេអ៊ីនដែលដឹកនាំហូម៉ូនថៃរ៉ូយដ), ដែលមានន័យថាការផ្លាស់ប្តូរហូម៉ូននៅពេលពីរ៉េមេនូផូសអាចមានឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់លើការប្រព្រឹត្តិថៃរ៉ូយដ។ ស្ត្រីដែលមានបញ្ហាថៃរ៉ូយដអូតូអ៊ីមមូនអាចរកឃើញថាអាការៈរបស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់នៅពេលពីរ៉េមេនូផូសព្រោះប្រព័ន្ធភាពអាក្រក់ក្លាយជាមិនអាចទស្សន៍ទាយបាននៅពេលអេស្ត្រូសែនផ្លាស់ប្តូរ។

អត្ថន័យប្រសិទ្ធិគឺថាការព្យាបាលតែបញ្ហាមួយអាចមិនដោះសោអាការៈរបស់នាង។ ប្រសិនបើនាងបានចាប់ផ្តើមព្យាបាលថៃរ៉ូយដប៉ុន្តែនៅតែមានការធ្លាក់ចុះអារម្មណ៍, បញ្ហាអារម្មណ៍, និងការរំខានដល់ការគេង, ធាតុពីរ៉េមេនូផូសត្រូវការយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរ។ ផ្ទុយទៅវិញ, ប្រសិនបើនាងកំពុងប្រើ HRT ប៉ុន្តែនៅតែមានការធ្លាក់ចុះ, ការកើនឡើងនៃទម្ងន់, និងការបាត់បង់សក់, ការប្រព្រឹត្តិថៃរ៉ូយដគួរត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញ។

ស្ថានភាពបញ្ហាពីរនេះគឺជាស្ថានភាពដែលមានព័ត៌មានល្អ, ព្រោះបញ្ហាទាំងពីរនេះអាចព្យាបាលបានយ៉ាងខ្លាំង។ ការព្យាបាលថៃរ៉ូយដ (levothyroxine, ឬខ្លះៗជាការបញ្ចូលរវាង T4 និង T3) រួមជាមួយការគ្រប់គ្រងពីរ៉េមេនូផូសដែលសមស្រប (HRT ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត) អាចធ្វើឲ្យគុណភាពជីវិតរបស់នាងកាន់តែប្រសើរ។ បញ្ហាគឺការទទួលបានការធ្វើវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៅក្នុងដំបូង — ដែលជាអ្វីដែលការគាំទ្រដែលបានចេះដឹងរបស់អ្នកមកជួយ។

ការបដិសេធវេជ្ជសាស្ត្រគឺជាបទពិសោធន៍មួយដែលធ្វើឱ្យមានការបាត់បង់ចិត្តដែលខ្លួនអ្នកគូស្នេហាអាចប្រឈមមុខនៅពេលនេះ។ ស្ត្រីនៅវ័យ ៤០ និង ៥០ ដែលបង្ហាញពីការធ្លាក់ចុះ, ការកើនឡើងនៃទម្ងន់, និងការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ត្រូវបាននិយាយថាពួកគេ 'គ្រាន់តែចាស់ឡើង', 'ប្រហែលជាមានសម្ពាធ', ឬ 'ប្រហែលជាមានអារម្មណ៍អាក្រក់' — ដោយគ្មានការស៊ើបអង្កេតហូម៉ូន ឬថៃរ៉ូយដ។ ការបដិសេធនេះអាចធ្វើឲ្យនាងសង្ស័យអំពីបទពិសោធន៍របស់ខ្លួន, ធ្វើឲ្យការធ្វើវិនិច្ឆ័យយឺត, និងបំផ្លាញការជឿជាក់របស់នាងចំពោះប្រព័ន្ធវេជ្ជសាស្ត្រ។

ជាគូស្នេហារបស់នាង, អ្នកអាចជាអ្នកប្រឆាំងដ៏ខ្លាំងមួយចំពោះការបដិសេធនេះ។ ជាលើកដំបូង, ជឿនាង។ នៅពេលនាងនិយាយថាមានអ្វីមួយមិនសូវល្អ, ជឿថានាងដឹងអំពីរាងកាយរបស់នាង។ ជាលើកទីពីរ, ជួយនាងរៀបចំសម្រាប់ការណាត់ជួប: សរសេរអាការៈ, កម្រិតរបស់ពួកវា, និងកាលបរិច្ឆេទ; បញ្ជីសំណួរជាក់លាក់; កំណត់ប្រវត្តិគ្រួសារណាមួយដែលមានជំងឺថៃរ៉ូយដ ឬពេលវេលាពីរ៉េមេនូផូស។ ជាលើកទីបី, ផ្តល់ជូនដើម្បីចូលរួមការណាត់ជួប — ការមានគូស្នេហាដែលគាំទ្រនៅទីនោះអាចផ្លាស់ប្តូរបែបយ៉ាងណាដែលគ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការព្រួយបារម្ភរបស់នាង។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យបដិសេធនាងដោយគ្មានការធ្វើតេស្តត្រឹមត្រូវ, គាំទ្រទៅនាងក្នុងការស្វែងរកអ្នកផ្តល់សេវាផ្សេងទៀត។ ស្វែងរកអ្នកអនុវត្តដែលបានអនុញ្ញាត NAMS, អ្នកជំនាញថៃរ៉ូយដ, ឬគ្រូពេទ្យវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានជំនាញក្នុងសុខភាពស្ត្រីនៅវ័យកណ្តាល។ នាងមិនគួរតែត្រូវប្រឈមមុខនឹងការប្រយុទ្ធសម្រាប់ការធ្វើតេស្តវិនិច្ឆ័យមូលដ្ឋានទេ, ប៉ុន្តែភាពជាក់ស្តែងគឺស្ត្រីជាច្រើនត្រូវធ្វើដូច្នេះ — ហើយការមានគូស្នេហាដែលប្រយុទ្ធជាមួយនាងធ្វើឱ្យបទពិសោធន៍នេះកាន់តែអស្ចារ្យ។

ការតាមដានអាការៈរួមគ្នា — ប្រសិនបើនាងមានចិត្តបើកចិត្តចំពោះវា — អាចមានតម្លៃខ្លាំងសម្រាប់ការធ្វើវិនិច្ឆ័យ និងការតាមដានការព្យាបាល។ ចំណុចសំខាន់គឺការចូលទៅក្នុងនេះជាការប្រមូលទិន្នន័យសហការណ៍, មិនមែនជាការតាមដាន។ សួរនាងថាតើនាងនឹងឃើញវាជាអត្ថប្រយោជន៍ទេ, ហើយអនុញ្ញាតឱ្យនាងកំណត់ថាតើនាងចង់ឱ្យអ្នកចូលរួមយ៉ាងដូចម្តេច។

អាការៈដែលគួរតែតាមដានរួមមាន: កម្រិតថាមពល (វាយតម្លៃ ១-១០ រៀងរាល់ថ្ងៃ), គុណភាពការគេង (ម៉ោងដែលគេង, ចំនួនការប醒, ការស្ងួតនៅរាត្រី), អារម្មណ៍ (មូលដ្ឋាន, ល្អបំផុត, អាក្រក់បំផុត), មុខងារការគិត (កម្រិតការធ្លាក់ចុះ, បញ្ហាការទាញយកពាក្យ), រដូវស្រួល (ពេលវេលា, ការប្រព្រឹត្ត, អាការៈដែលពាក់ព័ន្ធ), ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតកម្តៅរាងកាយ (ការកកក្តៅ, ការមិនអាចទ្រាំទ្រ កំដៅ), ការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់, ការផ្លាស់ប្តូរសក់, កម្រិតការប្រកបដោយព្រួយបារម្ភ, និងការឈឺសមាជិក។

កំណត់ត្រាប្រចាំថ្ងៃឬកម្មវិធីមួយគឺគ្រប់គ្រាន់ — វាមិនចាំបាច់ត្រូវមានភាពស្មុគស្មាញ។ អ្វីដែលមានសារៈសំខាន់គឺភាពជាប្រចាំក្នុងរយៈពេល ៤-៨ សប្តាហ៍, ដែលបង្ហាញពីលំនាំដែលការទស្សនារបស់គ្រូពេទ្យមួយគឺមិនអាចចាប់យកបាន។ ឧទាហរណ៍, ប្រសិនបើការធ្លាក់ចុះរបស់នាងគឺជារឿងធម្មតាដោយមិនគិតពីរដូវស្រួលរបស់នាង, នោះអាចបង្ហាញថាជាថៃរ៉ូយដ។ ប្រសិនបើការធ្លាក់ចុះអារម្មណ៍ និងអារម្មណ៍កាន់តែអាក្រក់ជារដូវស្រួល, ពីរ៉េមេនូផូសមានឱកាសខ្ពស់ជាងនេះក្នុងការបង្កើតអាការៈជាក់លាក់ទាំងនេះ។

អ្នកអាចជួយដោយសង្កេតអ្វីដែលនាងអាចធ្វើឱ្យធម្មតា ឬខកខាន: 'អ្នកបានមើលទៅមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងនៅសប្តាហ៍នេះ — តើយើងគួរតែចំណាំវាទេ?' មើលឃើញពីមើលរបស់អ្នកបន្ថែមចំណុចទិន្នន័យដែលនាងអាចមិនបានចាប់យកព្រោះនាងបានធ្វើឱ្យមានការសម្របសម្រួលទៅនឹងការមិនល្អ។