ក្រៅពី PPD — គំនិតរំខាន ការកំហឹង និងអត្តសញ្ញាណជាឪពុកម្តាយថ្មី

គំនិតរំខាន — រូបភាពផ្លូវចិត្តឬគំនិតដែលមិនចង់បាន និងរំខានអំពីការខូចខាតដែលកើតមានទៅកូន — គឺជាផ្នែកមួយនៃអ្វីដែលគួរឱ្យខ្លាច និងមិនត្រូវបានពិភាក្សាអំពីសុខភាពផ្លូវចិត្តក្រោយការបង្កើតកូន។ ការសិក្សាបង្ហាញថា 70-100% នៃម្តាយថ្មីៗមានបទពិសោធន៍គំនិតរំខានមួយចំនួនក្នុងរយៈពេលក្រោយការបង្កើតកូន។ គំនិតទាំងនេះអាចរួមមានរូបភាពនៃការបោះកូន កូនដង្ហើមមិនគ្រប់គ្រាន់ ការលែងកូន ឬការបោះកូនទៅលើជញ្ជាំង។ វាគឺជារឿងគួរឱ្យខ្លាចសម្រាប់នាក់ដែលកំពុងប្រឈមមុខនឹងវា ហើយវាមិនមែនជាសញ្ញាថានាងនឹងអនុវត្តន៍វាទេ។ គំនិតរំខានក្នុងរយៈពេលក្រោយការបង្កើតកូនជាទូទៅគឺជាគុណសម្បត្តិមួយនៃការព្រួយបារម្ភក្រោយការបង្កើតកូន ឬ OCD ក្រោយការបង្កើតកូន មិនមែនជាការប្រែប្រួលផ្លូវចិត្តទេ។ ការបែងចែកសំខាន់៖ ក្នុងការព្រួយបារម្ភក្រោយការបង្កើតកូន និង OCD គំនិតគឺជាអត្តសញ្ញាណដែលមានការប្រឆាំង — វាធ្វើឱ្យប្រឆាំងនឹងអ្វីដែលនាងចង់និងជឿ។ នាងអាចមានការភ័យខ្លាចពីវា។ នាងអាចជៀសវាងការទៅឯកូន បដិសេធការដោះស្រាយកាំបិតនៅជិតកូន ឬមិនអាចគេងបានព្រោះនាងកំពុងពិនិត្យការដង្ហើមរបស់កូន។ គំនិតទាំងនេះបង្កើតការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងព្រោះវាគឺជាអ្វីដែលប្រឆាំងនឹងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់នាង។ នេះគឺខុសគ្នាពីការប្រែប្រួលផ្លូវចិត្តក្រោយការបង្កើតកូន ដែលនាក់ដែលមានវាអាចខ្វះការយល់ដឹងអំពីភាពមិនមានហេតុផលនៃគំនិតរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើនាងបានប្រាប់អ្នកអំពីគំនិតរំខាន អ្វីដែលអ្នកឆ្លើយតបនៅពេលនោះនឹងកំណត់ថានាងនឹងប្រាប់អ្នកម្តងទៀតឬអត់។ នាងកំពុងចែករំលែកអ្វីដែលគួរឱ្យខ្លាចបំផុតនៅក្នុងពិភពផ្ទៃក្នុងរបស់នាង ហើយនាងមានការភ័យខ្លាចថាអ្នកនឹងគិតថានាងជាអ្នកគ្រោះថ្នាក់ចំពោះកូន។ ការឆ្លើយតបត្រឹមត្រូវមិនមែនជាការភ័យខ្លាចទេ — វាគឺជាការយកចិត្តទុកដាក់៖ 'វាសូម្បីតែគួរឱ្យខ្លាចណាស់។ គំនិតទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាដែលពួកគេមិនមានន័យថាអ្នកនឹងខូចខាតកូនទេ។ យើងមករកការគាំទ្រដើម្បីជួយអ្នក។'

ការកំហឹងក្រោយការបង្កើតកូនត្រូវបានស្គាល់ថាជាសញ្ញាសំខាន់មួយដែលមិនសមស្របទៅនឹងប្រភេទការធ្លាក់ទឹកចិត្តឬការព្រួយបារម្ភ។ វាបង្ហាញខ្លួនជាការកំហឹងដ៏រំខាន និងមិនសមស្រប — ការអូសអង្កេតពីការធ្វើអោយខឹងតិចតួច ការស្រមៃអំពីការបោះវត្ថុ ការកំហឹងក្នុងចិត្តដែលមានអារម្មណ៍ថាមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ នាងអាចមានការភ័យខ្លាចពីកម្រិតនៃការកំហឹងរបស់នាង ដែលអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នក ការការពារកូន ការប្រជុំគ្រួសារ ឬស្ថានភាពទាំងមូល។ មូលហេតុគឺជាច្រើន។ ការប្រែប្រួលហូម៉ូនមានឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់លើការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍។ ការអត់ឈឺចាប់ពីការគេងធ្វើឱ្យកម្រិតនៃការខឹងទាប (ការសិក្សាបង្ហាញថា ទោះបីជាការគេងមិនល្អមួយយប់ក៏បង្កើនការខឹងបាន 60%។) ការទទួលបាន 'ការប៉ះពាល់' — ការប្រឈមមុខនឹងការប៉ះពាល់រាងកាយជាបន្ត — អាចធ្វើឱ្យការប៉ះពាល់បន្ថែមឬការទាមទារមានអារម្មណ៍ថាមិនអាចទទួលយកបាន។ ការទាមទារមិនបានបំពេញ (ការគេង អាហារ សេរីភាព ការសន្ទនាជាមួយមនុស្សពេញវ័យ) បន្ដបន្ដាយទៅកាន់ការកំហឹងពេលនាងគ្មានកន្លែងដើម្បីដោះស្រាយវា។ ការកំហឹងក៏អាចជាគុណសម្បត្តិមួយនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តក្រោយការបង្កើតកូន — មួយចំនួនពេលការធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនមែនមើលទៅដូចជាការសោកស្តាយ វាមើលទៅដូចជាការកំហឹង។ ការកំហឹងអាចលាក់អារម្មណ៍ជ្រៅជាងនេះដែលមានអារម្មណ៍ថាខុសគ្នា ការបាត់បង់អត្តសញ្ញាណ ការសោកស្តាយចំពោះជីវិតមុន និងការមិនពេញចិត្តអំពីការបែងចែកការងារមិនសមស្រប។ ប្រសិនបើនាងកំពុងកំហឹងចំពោះអ្នកអំពីការមិនធ្វើអ្វីគ្រប់គ្រាន់ វាគួរឱ្យមានការវាយតម្លៃយ៉ាងស្មោះស្ម័គ្រថាតើការបែងចែកការងារនិងការថែទាំកូនគឺពិតជាអតិផរណាឬទេ។ មួយចំនួនពេលការកំហឹងកំពុងបង្ហាញផ្ទាល់ទៅកាន់បញ្ហា។ ប្រសិនបើការកំហឹងមានភាពជាប់ជានិងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ឬគួរឱ្យខ្លាចសម្រាប់នាង ជំនួយវិជ្ជាជីវៈពីអ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្តក្រោយការបង្កើតកូនគឺសំខាន់។

បាទ។ PTSD ដែលទាក់ទងនឹងការបង្កើតកូន (postpartum PTSD) មានឥទ្ធិពលប្រហែល 4–6% នៃស្ត្រីក្រោយការបង្កើតកូន ដែលមានអត្រាឡើងខ្ពស់នៅក្នុងអ្នកដែលមានការប្រឈមមុខនឹងការប müdបន្ទាន់ ការយល់ថាកំពុងបាត់បង់ការគ្រប់គ្រង ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់មិនគ្រប់គ្រាន់ ការមិនស្តាប់ពីបុគ្គលិកវេជ្ជសាស្ត្រ ការប៉ះពាល់រាងកាយ ឬការកើតមានការកើតមានរបស់ទារក។ បទពិសោធន៍មិនចាំបាច់ត្រូវមានភាព 'គ្រោះថ្នាក់' ដោយស្តង់ដាររបស់អ្នកដទៃ — អ្វីដែលមានសារៈសំខាន់គឺបទពិសោធន៍ផ្ទាល់របស់នាង។ ស្ត្រីម្នាក់អាចអភិវឌ្ឍ PTSD ពីការបង្កើតកូនដែលអ្នកដទៃអាចហៅថាគឺធម្មតា ប្រសិនបើនាងមានអារម្មណ៍ថាមិនមានអំណាច ភ័យខ្លាច ឬត្រូវបានលើកឡើងក្នុងពេលនោះ។ សញ្ញានៃ PTSD ដែលទាក់ទងនឹងការបង្កើតកូនមានសភាពស្រដៀងនឹង PTSD ទូទៅ៖ អារម្មណ៍រំខាន ឬការចងចាំពីការបង្កើតកូន ការសុបិន្ត ការជៀសវាងអ្វីដែលបង្កើតអារម្មណ៍ (មន្ទីរពេទ្យ ការណាត់ជួបវេជ្ជបណ្ឌិត ឬក bahkan ការថែទាំកូន ប្រសិនបើពួកគេភ្ជាប់កូនជាមួយគ្រោះថ្នាក់) ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងខ្លាំង ការបាត់បង់អារម្មណ៍ និងការលំបាកក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយកូន។ នាងអាចមានការមិនចង់ពិភាក្សាអំពីការបង្កើតកូន ឬវិបត្តិវិញ នាងអាចត្រូវការប្រាប់រឿងនេះម្តងទៀតជាផ្នែកនៃការប្រតិបត្តិ។ នាងអាចជៀសវាងកន្លែងវេជ្ជសាស្ត្រ បដិសេធការបង្កើតកូននៅពេលក្រោយ ឬមានការឆ្លើយតបខ្លាំងក្នុងការត្រួតពិនិត្យក្រោយការបង្កើតកូន។ PTSD ដែលទាក់ទងនឹងការបង្កើតកូនអាចព្យាបាលបាន។ EMDR (ការផ្លាស់ប្តូរនិងការប្រមូលផ្តុំចិត្ត) និង CBT ដែលផ្តោតលើគ្រោះថ្នាក់គឺជាការព្យាបាលដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាងដែលមានលទ្ធផលខ្ពស់។ ការប្រាប់ពីការបង្កើតកូន — ការសន្ទនាដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធជាមួយអ្នកស្រីឬអ្នកបណ្តុះបណ្តាលអំពីអ្វីដែលកើតឡើងក្នុងពេលបង្កើតកូន — អាចជួយដោះស្រាយបទពិសោធន៍។ ការប müdបន្ទាន់ជាមុនការព្យាបាល PTSD យ៉ាងខ្លាំង។

ការប្រែប្រួលអត្តសញ្ញាណនៃការក្លាយជាម្តាយ — matrescence — គឺជាការប្រែប្រួលផ្លូវចិត្តដ៏ជ្រាលជ្រៅបំផុតក្នុងបទពិសោធន៍មនុស្ស ដែលអាចប្រៀបធៀបជាមួយវ័យក្មេង។ ហើយដូចជាវ័យក្មេង វាគឺជារឿងច្របូកច្របល់ មិនច្បាស់ និងរួមមានការសោកស្តាយអំពីខ្លួនចាស់ខណៈដែលខ្លួនថ្មីនៅតែបង្កើតឡើង។ នាងអាចសោកស្តាយអំពីសេរីភាពមុនកូន រូបរាងមុនកូន អត្តសញ្ញាណការងារមុនកូន ទំនាក់ទំនងមុនកូនជាមួយអ្នក និងការប្រកបដោយភាពចៃដន្យនៃជីវិតដែលមិនបានរៀបចំជុំវិញតម្រូវការរបស់កូន។ ការសោកស្តាយនេះមិនមែនជាការមិនស្គាល់ទេ — វាគឺជាការឆ្លើយតបធម្មតាចំពោះការផ្លាស់ប្តូរធំធេង។ នៅពេលដដែល នាងអាចមានអារម្មណ៍ថាមិនសូវសោកស្តាយទេ ព្រោះនាងស្រឡាញ់កូនរបស់នាង និង 'គួរតែ' មានអារម្មណ៍ថាអរគុណ។ នាងអាចមានអារម្មណ៍ថាមិនអាចមើលឃើញជាអ្នកឯករាជ្យ ឥឡូវនេះត្រូវបានមើលឃើញជាសំខាន់តាមរយៈកម្រិតនៃការក្លាយជាម្តាយ។ នាងអាចមានអារម្មណ៍ថាដាច់ខាតទោះបីជាមានមនុស្សច្រើននៅក្នុងផ្ទះ ព្រោះគ្មាននរណាម្នាក់សួរថានាងមានអារម្មណ៍យ៉ាងដូចម្តេច — គ្រាន់តែសួរថាកូនមានអារម្មណ៍យ៉ាងដូចម្តេច។ ស្ត្រីខ្លះពិពណ៌នាអំពីអារម្មណ៍នៃការបាត់បង់៖ តម្រូវការរបស់នាងមកចុងក្រោយ អត្តសញ្ញាណរបស់នាងត្រូវបានកំណត់ទៅ 'ម្តាយ' ហើយនាក់ដែលនាងធ្លាប់ជាមុនមានអារម្មណ៍ថាជាអ្នកដែលនាងអាចចាំបាច់ចាំ។ នេះត្រូវបានបន្ថែមដោយការប្រែប្រួលរាងកាយ ការរំខានហូម៉ូន ការអត់ឈឺចាប់ពីការគេង និងការទាមទារដែលជាប់ជាមួយការថែទាំទារក។ ស្ត្រីដែលអាចដោះស្រាយ matrescence បានល្អបំផុតមានដៃគូដែលមើលឃើញពួកគេជាមនុស្សពេញលេញ — មិនមែនជាម្តាយតែប៉ុណ្ណោះ។ ការទទួលស្គាល់របស់អ្នកថានាងជាមនុស្សដែលមានតម្រូវការផ្ទាល់ខ្លួន ចំណង់ចំណូលចិត្ត និងអត្តសញ្ញាណគឺជាអ្វីដែលមានអំណាចបំផុតដែលអ្នកអាចផ្តល់ឱ្យក្នុងការប្រែប្រួលនេះ។

Postpartum psychosis គឺជាស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តក្រោយការបង្កើតកូនដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែគឺជាស្ថានភាពដែលកើតឡើងតិចបំផុត ដែលមានឥទ្ធិពលប្រហែល 1–2 ក្នុង 1,000 ការបង្កើតកូន។ វាទូទៅអភិវឌ្ឍក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ក្រោយការបង្កើតកូន ហើយវាជាគ្រោះថ្នាក់ផ្លូវចិត្តដែលត្រូវការការប müdបន្ទាន់ភ្លាមៗ។ សញ្ញារួមមាន៖ ការច្របូកច្របល់ និងការមិនច្បាស់ ការមើលឬស្តាប់អ្វីដែលមិនមាន ការជឿជាក់ (ជឿថាអ្វីមួយដែលមិនមានពិត — ឧទាហរណ៍ថាកូនកំពុងត្រូវបានពុល ឬមានអំណាចពិសេស) ការព្រួយបារម្ភ ការគេងមិនល្អ (មិនមែនគ្រាន់តែមានការលំបាកក្នុងការគេងទេ ប៉ុន្តែជាការមិនអាចគេងបានទាំងស្រុងដែលរួមមានការប្រឈមមុខ) ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍យ៉ាងឆាប់រហ័សរវាងការមានអារម្មណ៍សប្បាយនិងការសោកស្តាយ និងអាកប្បកិរិយាដ៏ចម្លែកឬមិនសមស្រប។ លក្ខណៈសំខាន់ដែលបែងចែក psychosis ចេញពីស្ថានភាពក្រោយការបង្កើតកូនផ្សេងទៀត៖ ការកាត់បន្ថយការយល់ដឹង។ ស្ត្រីម្នាក់ដែលមានការព្រួយបារម្ភក្រោយការបង្កើតកូនដឹងថាមានអ្វីមួយខុស។ ស្ត្រីម្នាក់ដែលមាន postpartum psychosis អាចមិនស្គាល់ថាគំនិតរបស់នាងមានភាពខុស។ នាងអាចជឿថាការជឿជាក់របស់នាងគឺពិត និងអនុវត្តន៍វា។ នេះគឺជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យវាគួរឱ្យគ្រោះថ្នាក់ — មិនមែនដោយសារតែស្ត្រីទាំងអស់ដែលមាន psychosis គឺជាអ្នកគ្រោះថ្នាក់ ប៉ុន្តែដោយសារតែការវាយតម្លៃដែលខ្វះន័យធ្វើឱ្យនាងមិនអាចការពារខ្លួនឯងឬកូនពីការសម្រេចចិត្តដែលធ្វើឡើងក្នុងពេលដែលមានការជឿជាក់។ កត្តាហានិភ័យរួមមានជំងឺ bipolar (ជាអ្នកទស្សន៍ទាយដ៏ខ្លាំង) ករណី psychotic មុននេះ ប្រវត្តិសាស្ត្រក្រុមគ្រួសារនៃ postpartum psychosis និងការអត់ឈឺចាប់ពីការគេង។ ប្រសិនបើអ្នកមើលឃើញសញ្ញាណណាមួយទាំងនេះ៖ កុំទុកនាងឯងជាមួយកូន ហៅ 911 ឬទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ ហើយប្រាប់ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រថាអ្នកសង្ស័យថាជា postpartum psychosis។ នេះអាចព្យាបាលបានដោយការព្យាបាលក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឱសថ និងការថែទាំផ្លូវចិត្ត។ ស្ត្រីដែលទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវមានការស្ដារឡើងវិញ។