ಯೋನಿಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು — ಪಾಲುದಾರರು ಏನು ತಿಳಿಯಬೇಕು

ಮೆನೋಪಾಸ್‌ನ ಜನಿತೋ urinariy ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (GSM) ಕೀಳ್ಮಟ್ಟದ ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾದ ಯೋನಿಯ, ವಲ್ವಾರ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಮೂಹಕ್ಕೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪದವಾಗಿದೆ. ಇದು 'ಯೋನಿಯ ಅತ್ರೋಫಿ' ಮತ್ತು 'ಅತ್ರೋಫಿಕ್ ವ್ಯಾಜಿನಿಟಿಸ್' ಎಂಬ ಹಳೆಯ ಪದಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಮತ್ತು ಅಸಹ್ಯವಾಗಿತ್ತು. GSM ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಯೋನಿಯ ಒಣಗುವುದು, ಬೆಂಕಿ ಮತ್ತು ಕಿರಿಕಿರಿ; ಯೋನಿಯ ಲಚೀಲತೆ ಮತ್ತು ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಹೀನಾಯವಾಗುವುದು; ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಬಂಧದ ವೇಳೆ ನೋವು (ಡಿಸ್ಪರೆನಿಯ); ಉಲ್ಲೇಖದ ವೇಳೆ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಲುಬ್ರಿಕೇಶನ್ ಕಡಿಮೆ ಆಗುವುದು; ಮೂತ್ರದ ತುರ್ತು, ಆವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ಪುನರಾವೃತ್ತ UTIಗಳು; ಮತ್ತು ಹೊರಗಿನ ವಲ್ವಾರ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. 50% ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಪೋಸ್ಟ್ ಮೆನೋಪಾಸಲ್ ಮಹಿಳೆಯರು GSM ಅನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಅನೇಕ ತಜ್ಞರು ನಿಜವಾದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು 70% ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ತೀವ್ರವಾಗಿ ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ. GSM ಮತ್ತು ಇತರ ಮೆನೋಪಾಸಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳ ನಡುವಿನ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ಇದು ಹಂತ ಹಂತವಾಗಿ ಹೀನಾಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಬಿಸಿ ಹೊಡೆತಗಳು ಕಾಲಕಾಲಕ್ಕೆ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ. GSM ಹೀನಾಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ಇಲ್ಲದೆ, ಯೋನಿಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಹೀನಾಯವಾಗುತ್ತವೆ, ಒಣಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಯೋನಿಯ pH ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ಷಕ ಮೈಕ್ರೋಬಿಯೋಮ್ ಅನ್ನು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಶ್ರೇಣೀಬದ್ಧವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆ ಆಗುತ್ತದೆ, ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಗುಣಮುಖವಾಗುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಮಹಿಳೆಯರು ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತಮ್ಮ ಪಾಲುದಾರ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಹೇಳುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಅವಮಾನ, ಇದು 'ಮಾತ್ರ ವಯಸ್ಸಾಗುತ್ತಿದೆ' ಎಂಬ ನಂಬಿಕೆ ಅಥವಾ ಏನೂ ಮಾಡಲಾಗದು ಎಂಬ ನಿರಾಸೆ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ನಂಬಿಕೆಗಳು ತಪ್ಪಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮೃದುವಾದ ಅರಿವು ಈ ಅಂತರವನ್ನು ಸೇರುವುದರಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.

GSM ಅವಳಿಗೆ ಲೈಂಗಿಕ ಅನುಭವವನ್ನು ಆಳವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ವಿಸ್ತಾರವಾಗಿ, ನಿಮ್ಮಿಬ್ಬರಿಗೂ. ಯೋನಿಯ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಹೀನಾಯವಾಗಿದಾಗ, ಪ್ರವೇಶಾತಿ ಲೈಂಗಿಕತೆ ಅಸಹ್ಯದಿಂದ ನಿಜವಾದ ನೋವಿಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ದುರ್ಬಲ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೋ-ಕೀಲುಗಳು ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಬಂಧದ ವೇಳೆ ಅಥವಾ ನಂತರ ಬೆಂಕಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ನೋವಿನ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಅವಳು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಕಠಿಣವಾಗಬಹುದು (ವಾಜಿನಿಸ್ಮಸ್), ಇದು ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಕಷ್ಟಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾಲಕಾಲಕ್ಕೆ, ಲೈಂಗಿಕತೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ನೋವು ಉಂಟುಮಾಡಿದರೆ, ಅವಳ ಶರೀರವು ವಿರೋಧಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ — ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಕಡಿಮೆ ಆಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವಳ ಮೆದುಳು ಲೈಂಗಿಕತೆಯನ್ನು ಆನಂದದ ಬದಲು ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಲು ಕಲಿತಿದೆ. ಅವಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಂತರಂಗವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಅವಳು ಹತ್ತಿರವಾಗುವುದು ನೋವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಲಿತಿದ್ದಾಳೆ. ಈ ತಪ್ಪಿಸುವುದು ನಿಮಗೆ ಕಾರಣವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ ಗೊಂದಲ ಮತ್ತು ನೋವು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಅವಳು ಕಾರಣಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು, ದೂರವಾಗಿರುವಂತೆ ಕಾಣಬಹುದು, ಅಥವಾ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರೀತಿಯು ಏರಿದಾಗ ಕಠಿಣವಾಗಬಹುದು. ಪರಿಹಾರವು ನೋವಿನ ಮೂಲಕ ಒತ್ತಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಲೈಂಗಿಕರಹಿತ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಲ್ಲ. ಇದು ಅಡಗಿರುವ ಕಾರಣವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಮರುಕಳಿಸುವುದರಲ್ಲಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ) ಮೂಲಕ, ಹೆಚ್ಚು ಮಹಿಳೆಯರು ಮಹತ್ವಪೂರ್ಣ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಮಧ್ಯೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಬಾರಿ ಉತ್ತಮ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಲುಬ್ರಿಕಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿರಿ, ಮುನ್ನೋಟವನ್ನು ಬಹಳಷ್ಟು ವಿಸ್ತಾರಗೊಳಿಸಿ, ಪ್ರವೇಶಾತಿಯ ಹೊರಗಿನ ಅಂತರಂಗದ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿ, ಮತ್ತು ಅವಳ ಆರಾಮವನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗುರಿಯಾಗಿ ಮಾಡಿ. ಅವಳಿಂದ ನೀವು ಬೇಕಾದ ಸಂದೇಶ: 'ನಿಮ್ಮ ಆನಂದ ಮತ್ತು ಆರಾಮವು ನನಗೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲೈಂಗಿಕ ಕ್ರಿಯೆಯಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.'

ಚೆನ್ನಾಗಿರುವ ಸುದ್ದಿ ಏನೆಂದರೆ GSM ಅತ್ಯಂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೊಳ್ಳಬಹುದಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಸುರಕ್ಷಿತದಲ್ಲೂ ಇವೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಯೋನಿಯ ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ಚಿನ್ನದ ಪ್ರಮಾಣವಾಗಿದೆ. ಇದು ಕ್ರೀಮ್ (Estrace, Premarin), ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ (Vagifem), ಉಂಗುರ (Estring) ಅಥವಾ ಇನ್ಸರ್ಟ್ (Imvexxy) ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ, ಇದು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ಅನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಯೋನಿಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಶೋಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ HRT ಗೆ ವಿರೋಧವಿರುವ ಅನೇಕ ಹಾಲು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬದುಕಿದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಸಹ ಸುರಕ್ಷಿತ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2–4 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತಿಂಗಳುಗಳ ಕಾಲ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ: ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತದೆ, ಲುಬ್ರಿಕೇಶನ್ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, pH ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಹಾರವಾಗುತ್ತವೆ. ಪ್ರಾಸ್ಟೆರೋನ್ (Intrarosa) ಒಂದು ಯೋನಿಯ DHEA ಇನ್ಸರ್ಟ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ಮತ್ತು ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರೋನ್ ಗೆ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಯೋನಿಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲೈಂಗಿಕ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಓಸ್ಪೆಮಿಫೆನ್ (Osphena) ಯೋನಿಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಇಚ್ಛಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಒಬ್ಬ ಬಾಯಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಔಷಧವಾಗಿದೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ, ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಫ್ಲೋರ್ ಶಾರೀರಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತುರ್ತು, ಆವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ವಹಣೆಯಿಗಾಗಿ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ವಿಶೇಷ ಪಿಟಿ ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಫ್ಲೋರ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಂದಾಜಿಸಲು ಮತ್ತು ಗುರಿತ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಯಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಔಷಧಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಔಷಧಿಯಲ್ಲಿನ ಯೋನಿಯ ತೇವಾಂಶಗಳು (Replens ಅಥವಾ ಹಯಾಲುರೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಆಧಾರಿತ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು) ಅನ್ನು ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯದಿಂದ ವಾರಕ್ಕೆ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಬಳಸಿದರೆ, ಮೂಲಭೂತ ಆರಾಮವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ. ಲೈಂಗಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲುಬ್ರಿಕಂಟ್‌ಗಳು ಅತ್ಯಗತ್ಯ, ಆದರೆ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮುಖ್ಯ ಸಂದೇಶ: GSM ಅವಳ ಜೀವನದ ಭಾಗವಾಗಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಿ ಎಂದಾದರೂ ಅರಿವು ಮತ್ತು ಸಹಾಯವನ್ನು ಹುಡುಕಲು ಇಚ್ಛಿಸುವುದು — ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಕೊರತೆಯಲ್ಲ.

ಬಹಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯಾಗಿದೆ, ಹೌದು. ಪುನರಾವೃತ್ತ ಮೂತ್ರದ ಮಾರ್ಗದ ಸೋಂಕುಗಳು GSM ಯ ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ಸಂಪರ್ಕ ನೇರವಾಗಿದೆ. ಮೆನೋಪಾಸ್ ಮೊದಲು, ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಯೋನಿಯ ಮೈಕ್ರೋಬಿಯೋಮ್ ಅನ್ನು ಕಾಪಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಬ್ಯಾಸಿಲ್ಲಸ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಆಧಾರಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯೋನಿಯ pH ಅನ್ನು ಆಮ್ಲೀಯ (3.5–4.5) ಇಡುತ್ತದೆ. ಈ ಆಮ್ಲೀಯ ಪರಿಸರವು ಪಥೋಜೆನಿಕ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಬೆಳೆಯಲು ತಡೆಹಿಡಿಯುತ್ತದೆ. ಮೆನೋಪಾಸ್ ನಂತರ, ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ಕಡಿಮೆ ಆಗುವಂತೆ, ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಬ್ಯಾಸಿಲ್ಲಸ್ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಕಡಿಮೆ ಆಗುತ್ತದೆ, pH 5.0–7.0 ಗೆ ಏರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹಾನಿಕಾರಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವು — ವಿಶೇಷವಾಗಿ E. coli — ಯೋನಿಯ ಮತ್ತು ಯೂರಿಥ್ರಲ್ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿ ಕಾಲೋನೀಕರಣ ಮಾಡಬಹುದು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಹೀನಾಯವಾಗುವ ಯೂರಿಥ್ರಲ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮೂತ್ರದ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಸೋಂಕಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಶ್ರೇಣೀಬದ್ಧವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. 15% ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಪೋಸ್ಟ್ ಮೆನೋಪಾಸಲ್ ಮಹಿಳೆಯರು ಪುನರಾವೃತ್ತ UTIಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ (ವಾರಕ್ಕೆ 3 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು), ಮತ್ತು ಅನೇಕರು ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸದೆ ಆಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್‌ಗಳ ಪುನರಾವೃತ್ತ ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ: ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ಕೊರತೆಯು. ಸ್ಥಳೀಯ ಯೋನಿಯ ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ಪುನರಾವೃತ್ತ UTIಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಇದು UTIಗಳ ಆವೃತ್ತಿಯನ್ನು 36–75% ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಯೋನಿಯ ಮೈಕ್ರೋಬಿಯೋಮ್ ಅನ್ನು ಪುನಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ, pH ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಯೋನಿಯ ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್‌ಗಾಗಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಸೂಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಯೂರೋಲಾಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಯೂರೋಗೈನಕೋಲಾಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಈಗ ಇದನ್ನು ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ತಡೆಗೋಡೆಯಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಅವಳು ಪುನರಾವೃತ್ತ UTIಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಯೋನಿಯ ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿಲ್ಲ, ಇದು ಅವಳ ಆರೋಗ್ಯದ ಸೇವಕರೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಬೇಕು.

ಈ ವಿಷಯವು ನಿಮ್ಮ ಅತ್ಯಂತ ಕರುಣಾಮಯ ಸಂವಹನವನ್ನು ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಯೋನಿಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಆರೋಗ್ಯ, ವಯಸ್ಸು, ಲೈಂಗಿಕತೆ ಮತ್ತು ಮಹಿಳತ್ವದ ಕಡೆಯಲ್ಲಿವೆ — ಎಲ್ಲಾ ಭಾರೀ ವಿಷಯಗಳು. ಅವಳು ಅವಮಾನಿತ, ಮುರಿಯುವ, ಮಹಿಳತ್ವವಿಲ್ಲದ ಅಥವಾ ನೀವು ಅವಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತೀರಿ ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತನಶೀಲರಾಗಿರಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ಹಕ್ಕುಗಳು ಅವಳಿಗೆ ನಿಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾಮಾಣಿಕವಾಗಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿರುವುದನ್ನು ಹೊಂದಿಸುತ್ತವೆ. ಅವಳನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗುರಿಯಾಗಿಸಲು ಬದಲು ಸಂವಾದವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ. 'ಮೆನೋಪಾಸ್ ನಂತರ ಯೋನಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಬಹಳ ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ನಾನು ಓದುತ್ತಿದ್ದೇನೆ. ನೀವು ಇದನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನಾವು ಇದನ್ನು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು ಎಂದು ನಾನು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ. ಬಹಳ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಇದ್ದಾರೆ.' ಇದು ಅವಳನ್ನು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಇರಿಸದೆ ದಾರಿಯನ್ನು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ. ಅವಳು ಈಗಾಗಲೇ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದರೆ, ಅಸಹ್ಯತೆಯಲ್ಲ, ಕುತೂಹಲ ಮತ್ತು ಚಿಂತನಶೀಲತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿ: 'ನೀವು ನನಗೆ ತಿಳಿಸಿದಕ್ಕಾಗಿ ಧನ್ಯವಾದಗಳು. ಏನು ಸಹಾಯಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ? ನಾನು ನಿಮ್ಮ ಆರಾಮವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ.' ನೀವು ಅವಳನ್ನು ನಿರ್ಧಾರ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಂತೆ ತೋರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಭಾಷೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ನೀವು ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆಕರ್ಷಕವಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವುದನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಮಾಡಬೇಡಿ. ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳು — ತುರ್ತು, ಲೀಕಿಂಗ್, ನಿರಂತರ ಶೌಚಾಲಯದ ಪ್ರವಾಸಗಳು — ಅವಳಿಗೆ ಚಿಂತನಶೀಲವಾಗದಂತೆ ಮಾತನಾಡಲು ಅಸಹಜವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಗುರುತಿಸಿ. ನೀವು ಅವಳು ಹೆಚ್ಚು ಶೌಚಾಲಯಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತಿರುವುದನ್ನು ಅಥವಾ ಶೌಚಾಲಯಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಕುರಿತು ಚಿಂತನಶೀಲವಾಗಿರುವಂತೆ ಕಾಣುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಅದನ್ನು ಹೆಸರಿಸದೇ ಸುಲಭವಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು: ಪ್ರವೇಶಿತ ಶೌಚಾಲಯಗಳೊಂದಿಗೆ ರೆಸ್ಟೋರೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವುದು, ರಸ್ತೆ ಪ್ರಯಾಣದಲ್ಲಿ ವಿರಾಮಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದು, ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವಳ ಆರಾಮವನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು.