6-ವಾರಗಳ ಪರಿಶೀಲನೆ — ಪಾಲಕರು ಉತ್ತಮ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಹೇಗೆ ವಕೀಲರಾಗಬಹುದು

ಯುಎಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮಟ್ಟದ ನಂತರದ ಆರೈಕೆಯ ಪರಂಪರಾ ಮಾದರಿ ಆರು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬ ಭೇಟಿಯಾಗಿದೆ. ಒಂದು ಭೇಟಿಯು. ಅವಳ ಜೀವನದ ಅತ್ಯಂತ ಶಾರೀರಿಕ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಘಟನೆಗಳಾದ ನಂತರ ಆರು ವಾರಗಳು. ACOG ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಪೂರ್ಣ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗಿದೆ, ಬದಲಾಗಿ ಮಟ್ಟದ ನಂತರದ ಆರೈಕೆ 3 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಶೀಘ್ರ ಸಂಪರ್ಕ ಮತ್ತು 12 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಗ್ರ ಭೇಟಿಯಾಗಿ ನಡೆಯಬೇಕು ಎಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಬಹಳಷ್ಟು ಅಭ್ಯಾಸಗಳು ಇನ್ನೂ ಒಬ್ಬ 6-ವಾರಗಳ ಭೇಟಿಯ ಮೇಲೆ ನಿಲ್ಲುತ್ತವೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 15 ನಿಮಿಷಗಳ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ. ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಒದಗಿಸುವವರು: ಡೆಲಿವರಿ (ಯೋನಿಯ ಕೀಳ್ಮಟ್ಟ ಅಥವಾ C-ಸೆಕ್ಷನ್ ಕತ್ತರಿಸುವಿಕೆ) ರಿಂದ ಶಾರೀರಿಕ ಚೇತರಿಕೆ, ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಫ್ಲೋರ್ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ, ಹಾಲು ಕೊಡುವುದು, ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಕ್ಷೆ, ರಕ್ತದ ಒತ್ತಡ, ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ, ದೀರ್ಘಕಾಲಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗುವುದು ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. 15 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಏನಾಗುತ್ತದೆ? ಒಂದು ತ್ವರಿತ ಶಾರೀರಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಒಂದು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿತ 'ನೀವು ಹೇಗಿದ್ದೀರಿ?' , ಜನನ ನಿಯಂತ್ರಣ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು 'ನೀವು ಕ್ಲಿಯರ್ ಆಗಿದ್ದೀರಿ.' ಹಲವಾರು ಮಹಿಳೆಯರು ಕೇಳಲಾಗದಂತೆ ಹೊರಟು ಹೋಗುತ್ತಾರೆ, ವಾಸ್ತವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ. ಅವಳ ಪಾಲಕರಾಗಿ, ನೀವು ಅವಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಅದನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.

ಒಬ್ಬ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಟ್ಟದ ನಂತರದ ಪರಿಶೀಲನೆ ಈ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು: ಶಾರೀರಿಕ ಪುನಃಪಡೆಯುವಿಕೆ — ಅವಳು ಡೆಲಿವರಿ ನಂತರ ಹೇಗೆ ಚೇತರಿಸುತ್ತಿದ್ದಾಳೆ? ಯಾವುದೇ ನೋವು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳಿವೆಯಾ? ಅವಳಿಗೆ C-ಸೆಕ್ಷನ್ ಇದ್ದರೆ, ಕತ್ತರಿಸುವಿಕೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಚೇತರಿಸುತ್ತಿದೆಯಾ? ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಫ್ಲೋರ್ — ಅವಳು ಮೂತ್ರದ ಲೀಕೇಜ್, ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಒತ್ತಡ ಅಥವಾ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಬಂಧದಲ್ಲಿ ನೋವು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದಾಳೆ? ಯಾವುದೇ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿದ್ದರೆ ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಫ್ಲೋರ್ ಶಾರೀರಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬೇಕು (ಮತ್ತು ಸತ್ಯವಾಗಿ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಮಟ್ಟದ ನಂತರದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಮಾನದಂಡವಾಗಿರಬೇಕು). ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ — ಎಡಿಂಬರ್ಗ್ ಪೋಸ್ಟ್‌ನೆಟಲ್ ಡೆಪ್ರೇಶನ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಅಥವಾ PHQ-9 ಹಕ್ಕೀಕೃತ ಪರಿಕ್ಷಾ ಸಾಧನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು, ಕೇವಲ 'ನಿಮ್ಮ ಮನೋಭಾವ ಹೇಗಿದೆ?' ಅಲ್ಲ. ಹಾಲು ಕೊಡುವುದು — ಯಾವುದೇ ನೋವು, ಸರಬರಾಜು ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಅಥವಾ ಲ್ಯಾಚಿಂಗ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿವೆಯಾ? ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಶನ್ ಸಲಹೆಗಾರನಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು. ರಕ್ತದ ಒತ್ತಡ — ಮಟ್ಟದ ನಂತರ ಪ್ರೀಕ್ಲಾಂಪ್ಸಿಯಾ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಬಹುದು. ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ — ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹಾಲು ಕೊಡುವೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗುವ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲಿಕ ಸ್ಥಿತಿಗಳು — ಶರ್ಕರಾ, ಉನ್ನತ ಒತ್ತಡ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ವ್ಯಾಧಿಗಳು ಎಲ್ಲಾ ನಿರೀಕ್ಷಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ನಿಯೋಜನೆಯು ಅವಳ ಗುರಿಗಳನ್ನು ಕೂಡ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕು: ಅವಳು ವ್ಯಾಯಾಮ, ಕೆಲಸ, ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಬಂಧಗಳಿಗೆ ಯಾವಾಗ ಹಿಂತಿರುಗಲು ಬಯಸುತ್ತಾಳೆ ಮತ್ತು ಅವಳಿಗೆ ಇದಲ್ಲದೆ ಹೇಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು.

ಹಲವಾರು ಮಹಿಳೆಯರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ತಮ್ಮನ್ನು ವಕೀಲರಾಗಲು ಕಷ್ಟಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಟ್ಟದ ನಂತರ. ಅವಳು ಶ್ರೇಣೀಬದ್ಧವಾಗಿದ್ದಾಳೆ, ಶ್ರೇಣೀಬದ್ಧವಾದ ಮೆದುಳಿನ ಮೋಡವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿದ್ದಾಳೆ ಮತ್ತು 'ಕಷ್ಟಕರ' ಎಂದು ಕಾಣಲು ಸಾಮಾಜಿಕವಾಗಿ ಕಲಿತಿದ್ದಾಳೆ. ಅವಳು ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಂದು ಅವಳಿಗೆ ತೋರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ತಾಯಿತನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಂತೆ ತೋರುವುದನ್ನು ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಮ್ಮ ಹಾಜರಾತಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ನೀವು ಅವಳ ಪರವಾಗಿ ಮಾತನಾಡಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ — ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ನೀವು ಅವಳನ್ನು ಕೇಳಿದರೆ ಮಾತ್ರ ಮಾಡಬೇಕು. ಆದರೆ ನೀವು 'ಅವಳು ಬಹಳ ಆತಂಕವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದಾಳೆ ಎಂದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದಾಗ — ನಾವು ಅದನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಬಹುದೇ?' ಎಂದು ಹೇಳುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಬಹುದು. ನೀವು ಅವಳನ್ನು ನೆನೆಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ನೀವು ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ನೀವು ನಿಯೋಜನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಗುವನ್ನು ನೋಡಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಂವಾದಕ್ಕೆ ಗಮನಹರಿಸಬಹುದು. ಒದಗಿಸುವವರು ನಿರ್ಲಕ್ಷ್ಯವಾಗಿದ್ದರೆ — 'ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯ,' 'ಅದು ತನ್ನದೇ ಉತ್ತಮವಾಗುತ್ತದೆ,' 'ಕೆಲವು ಸಮಯವನ್ನು ಕೊಡಿ' — ನೀವು ಶ್ರೇಣೀಬದ್ಧವಾಗಿ ಒತ್ತಿಸಬಹುದು: 'ನಾವು ಅದನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಅನ್ವೇಷಿಸಬಹುದೇ?' ಅಥವಾ 'ನಾವು ಇದಕ್ಕಾಗಿ ನೋಡಬಹುದಾದ ವಿಶೇಷಜ್ಞನಿದ್ದಾರಾ?' ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ 'ನಾನು ಚಿಂತಿಸುತ್ತಿದ್ದೇನೆ' ಎಂದು ಹೇಳುವ ಪಾಲಕರ ಮಾತು ಅವಳದೇ ಚಿಂತೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ — ಇದು ಅಸಮಾನ, ಆದರೆ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಸತ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಫ್ಲೋರ್ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಕೊರತೆಯು ಯೋನಿಯ ಡೆಲಿವರಿ ನಂತರ ಬಹಳಷ್ಟು ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಮತ್ತು C-ಸೆಕ್ಷನ್ ನಂತರ ಹಲವರನ್ನು ಪ್ರಭಾವಿಸುತ್ತದೆ. ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರದ ಅಸಮರ್ಥತೆ (ಅವಳು ಕಫಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ, ಜೀರ್ಣಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುವಾಗ ಲೀಕಿಂಗ್), ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಅಂಗಗಳ ಬಡತನ (ಒಬ್ಬ ಭಾರ ಅಥವಾ ಉಬ್ಬುವಿಕೆ), ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಬಂಧದಲ್ಲಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಶುದ್ಧ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಕಷ್ಟ. ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತವೆ, ಬಹಳಷ್ಟು ಮಹಿಳೆಯರು ಇದನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲು ಹಿಂಜರಿಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಒದಗಿಸುವವರು ಯಾವಾಗಲೂ ಕೇಳುವುದಿಲ್ಲ. ಹಲವಾರು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ (ಫ್ರಾನ್ಸ್, ಉದಾಹರಣೆಗೆ), ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಫ್ಲೋರ್ ಪುನಶ್ಚೇತನವನ್ನು ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ಮಟ್ಟದ ನಂತರದ ಮಹಿಳೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯುಎಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಇದು ಕೇವಲ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಫ್ಲೋರ್ ಶಾರೀರಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲಿಕವಾಗುವ ಅಥವಾ ವಯಸ್ಸು ಹೆಚ್ಚಾಗುವಂತೆ ತಡೆಯಬಹುದು. ಅವಳು ನಿಮಗೆ ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದಾದರೂ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದರೆ — ಸಹಜವಾಗಿ, 'ನಾನು ಜೀರ್ಣಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ ಸ್ವಲ್ಪ ಮೂತ್ರವಿಸರ್ಜನೆ ಮಾಡಿದೆ' ಎಂದು — ಇದು ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ಅವಕಾಶ: 'ಅದು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಉತ್ತಮ PT ಇದೆ. ನಿಮ್ಮ ಪರಿಶೀಲನೆಯಲ್ಲಿ ಕೇಳಲು ಅರ್ಥವಂತವಾಗಿದೆ.' ಅವಳನ್ನು 'ಮಕ್ಕಳ ನಂತರ ಏನಾದರೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ' ಎಂದು ಒಪ್ಪಿಸಲು ಬಿಡಬೇಡಿ.

ಬಹಳಷ್ಟು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, 6-ವಾರಗಳ ಪರಿಶೀಲನೆ ಅವರ ಮುಂದಿನ ವಾರ್ಷಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯವರೆಗೆ ಕೊನೆಯ ಸಂಘಟಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಪರ್ಕವಾಗಿದೆ. ಇದು ಅವಳ ಇನ್ನೂ ಚೇತರಿಸುತ್ತಿರುವ, ಅವಳ ಹಾರ್ಮೋನ್ಗಳು ಇನ್ನೂ ಹೊಂದಿಸುತ್ತಿರುವ ಮತ್ತು ಅವಳ ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಇನ್ನೂ ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಅಂತರವಾಗಿದೆ. ACOG ನಿರಂತರ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವಾಸ್ತವದಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಅದನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ನೀವು ಅವಳ ಸುರಕ್ಷತಾ ಜಾಲದ ಪ್ರಮುಖ ಭಾಗವಾಗುತ್ತೀರಿ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥೈಸುತ್ತದೆ. ಅವಳ ಮನೋಭಾವ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿ ಅನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಿರಿ. ಮೊದಲ ವರ್ಷದ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಬಹುದಾದ PPD ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಗಮನವಿಡಿ. ಅವಳಿಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಒತ್ತಡದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿದ್ದರೆ, ಅವಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಿರುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ. ಅವಳು ಹಾಲು ಕೊಡುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಆ ಪ್ರಯಾಣದಲ್ಲಿ ಅವಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಿ — ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಅವಳ ನಿರ್ಧಾರದಲ್ಲಿ. ಪರಿಶೀಲನೆಯಿಂದ ಯಾವುದೇ ಪರಿಹಾರವಾಗದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಪುನರಾವೃತ್ತಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಅವಳನ್ನು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಿ. ಮತ್ತು ಅವಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೇಗಿದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಸಂವಾದವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿ — ಕೇವಲ ತಾಯಿಯಾಗಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಆದರೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿ. ಮಟ್ಟದ ನಂತರದ ಅವಧಿ 6 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಬಹಳಷ್ಟು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆ — ಶಾರೀರಿಕ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ, ಹಾರ್ಮೋನಲ್ — ಒಂದು ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.