PMS와 PMDD — 파트너가 차이를 구별하는 방법

PMS(월경 전 증후군)와 PMDD(월경 전 불쾌 장애)는 스펙트럼에 존재하지만, 심각성, 영향 및 치료 방법에서 근본적으로 다릅니다.

PMS는 생리하는 여성의 최대 75%에 영향을 미칩니다. 증상으로는 생리 전 며칠 동안의 팽만감, 유방 압통, 경미한 기분 변화, 음식 갈망, 피로 및 과민성이 포함됩니다. PMS는 불편하지만 관리 가능합니다 — 일반적으로 그녀의 직장, 관계 또는 일상 생활에서 기능하는 능력에 방해가 되지 않습니다.

PMDD는 생리하는 여성의 3-8%에 영향을 미치며 DSM-5에서 우울 장애로 분류됩니다. 황체기(생리 전 1-2주) 동안 PMDD가 있는 여성은 심각한 기분 장애를 경험합니다: 강렬한 우울증, 불안, 분노, 절망감 또는 일상 기능을 심각하게 저해하는 감정적 압도감. 이러한 증상은 생리가 시작된 후 며칠 내에 해결됩니다.

주요 구분: PMS는 성가십니다. PMDD는 장애를 유발합니다. 그녀가 매 사이클마다 1-2주 동안 다른 사람처럼 보인다면 — 감정의 강도가 불균형하게 느껴진다면, 그 기간 동안 일하거나 관계를 유지하는 데 어려움을 겪고 있다면 — PMDD가 그 이유일 수 있습니다.

PMDD가 있는 여성들은 이를 매달 뇌가 탈취당하는 것으로 묘사합니다. 1-2주 동안, 그녀의 정서적 현실은 극적으로 변화합니다 — 그리고 그녀는 그것이 일어나고 있다는 것을 알고 있지만 멈출 수 없습니다.

일반적인 PMDD 증상으로는: 심각한 우울증 또는 절망감, 강렬한 불안 또는 공황, 통제할 수 없는 울음 에피소드, 불균형하게 느껴지는 분노 또는 극도의 과민성, 그녀가 보통 쉽게 처리하는 것에 압도당하는 느낌, 사랑하는 사람들과의 철수, 집중하기 어려움, 극심한 피로, 관절 통증 및 불면증과 같은 신체적 증상, 그리고 — 심각한 경우 — 자살 생각이 포함됩니다.

PMDD를 특히 잔인하게 만드는 것은 주기적 특성입니다. 그녀는 자신처럼 느끼는 창이 있습니다 — 종종 난포기와 배란 기간 동안 — 그리고 그 후 자신이 인식하지 못하는 누군가가 되는 것을 지켜봅니다. PMDD가 있는 많은 여성들은 황체기 동안 자신이 어떻게 행동했는지에 대해 깊은 수치심과 죄책감을 느낍니다, 비록 그들을 통제할 수 없었더라도.

이것은 약함이나 감정 조절의 부족이 아닙니다. PMDD는 정상적인 호르몬 변화에 대한 비정상적인 뇌 민감성을 포함합니다. 그녀의 프로게스테론과 에스트로겐 수치는 완전히 정상일 수 있지만 — 그녀의 뇌가 그 호르몬에 반응하는 것은 아닙니다.

PMS 지원은 편안함, 인내, 그리고 조용한 주의에 관한 것입니다. 대부분의 PMS가 있는 여성들은 당신이 무엇인가를 고치기를 원하지 않습니다 — 그들은 몸이 불편한 일을 하는 동안 당신이 안정적이고 따뜻한 존재가 되기를 원합니다.

신체적 지원: 편안한 음식을 준비하세요 (네, 초콜릿 갈망은 진짜입니다 — 그녀의 뇌는 세로토닌을 찾고 있습니다). 이부프로펜을 쉽게 접근할 수 있도록 하세요. 경련을 위해 온열 패드를 제공하세요. 목욕을 준비하세요. 그녀가 지쳤을 때 결정을 내리지 않도록 요리를 하거나 음식을 주문하세요.

정서적 지원: 그녀는 평소보다 더 과민하거나 눈물이 많거나 민감할 수 있습니다. 이것은 당신에 관한 것이 아닙니다. 날카로운 댓글을 개인적으로 받아들이지 마세요, 그러나 발판이 되어서는 안 됩니다 — '당신이 힘든 시간을 겪고 있다는 것을 아는데, 그건 아팠어요'라는 부드러운 말은 공정하고 건강합니다. 그녀가 원한다면 공간을 주고, 필요하다면 가까이 다가가세요.

실용적 지원: 그녀의 인지 부담을 줄이세요. 그녀가 일반적으로 관리하는 물류를 처리하세요. 이 기간 동안 기다릴 수 있는 새로운 스트레스를 추가하거나 논쟁의 여지가 있는 주제를 꺼내지 마세요. 예측 가능한 힘든 시기에 그녀를 지원하는 것으로 생각하세요.

일관된 PMS 지원의 누적 효과는 엄청납니다. 그녀는 더 안전하고, 더 이해받고, 자신이 겪고 있는 것에 대해 당신과 더 취약해질 준비가 되어 있을 것입니다.

PMDD가 있는 파트너를 지원하는 것은 PMS 지원과 근본적으로 다른 접근 방식을 요구합니다. PMS 지원은 편안함에 관한 것입니다. PMDD 지원은 안전, 안정성 및 때로는 위기 관리에 관한 것입니다.

먼저, PMDD는 일반적으로 전문적인 치료가 필요한 의학적 상태라는 것을 이해하세요 — 치료, 약물(SSRIs는 1차 치료제로 황체기 동안만 복용할 수 있습니다), 호르몬 개입 또는 이들의 조합. 당신의 지원은 필수적이지만 충분하지 않습니다. 그녀는 임상적인 도움이 필요하며, 그녀가 그것을 찾도록 부드럽게 격려하는 것은 당신이 할 수 있는 가장 중요한 일 중 하나입니다.

PMDD 에피소드 동안, 당신의 역할은 앵커가 되는 것입니다. 그녀의 정서적 경험은 강렬하고 종종 왜곡됩니다 — 그녀는 중립적인 사건을 재앙으로 해석하거나, 당신이 그녀를 사랑하지 않는다고 확신하거나, 사소한 불만에 분노할 수 있습니다. 왜곡에 관여하지 마세요. 침착하게 유지하고, 현재에 머물며, 그녀를 논리적으로 설득하려고 하지 마세요.

황체기 에피소드를 위한 계획을 함께 세우세요. 그녀가 좋은 상태일 때, 무엇이 도움이 되고 무엇이 도움이 되지 않는지 이야기하세요. 일부 커플은 'PMDD 프로토콜'을 만들어 갈등을 처리하는 방법, 그녀가 공간이 필요하다는 신호가 무엇인지, 에피소드가 지나갈 때까지 어려운 대화를 중단하는 시점을 합의합니다.

또한: 자신을 돌보세요. PMDD가 있는 파트너와 함께 사는 것은 감정적으로 힘든 일입니다. 당신은 좌절감, 슬픔 또는 피로를 느낄 수 있습니다. PMDD가 있는 사람의 파트너를 위한 치료는 드물지 않으며 실제로 도움이 됩니다.

이 대화는 엄청난 주의가 필요합니다. 진단되지 않은 PMDD가 있는 많은 여성들은 '너무 감정적이다', '미쳤다', 또는 '어렵다'는 말을 수년 동안 들어왔습니다. 당신이 알아차린 패턴을 언급하는 것은 그녀에게 무언가 잘못되었다고 말하는 또 다른 사람처럼 느껴질 수 있습니다 — 진정한 연민으로 프레임을 잡지 않는 한.

타이밍이 중요합니다: 그녀의 난포기나 배란기 동안, 그녀가 가장 자신처럼 느낄 때 이 대화를 나누세요. 황체기 동안이나 그 직전에 언급하지 마세요.

진단이 아닌 관찰로 시작하세요. '생리 전 1-2주 동안 정말 힘든 시간을 겪는 것 같아요 — 일반 PMS보다 훨씬 더 힘든 것 같아요. PMDD라는 것에 대해 읽어본 적이 있나요? 비슷한 것 같아요.' 이렇게 하면 당신은 배려하는 관찰자로 자리잡게 됩니다, 임상의가 아닙니다.

PMDD는 효과적인 치료가 있는 인정된 의학적 상태라는 것을 강조하세요. PMDD가 있는 많은 여성들은 진단을 받았을 때 엄청난 안도감을 느낍니다 — 드디어 그들이 겪고 있는 것에 대한 이름이 생겼고, 그것은 그들의 잘못이 아닙니다.

다양한 반응에 대비하세요. 그녀는 안도감을 느낄 수도, 방어적일 수도, 무시할 수도, 또는 감정적일 수도 있습니다. 이 모든 것은 유효합니다. 당신의 임무는 사랑으로 씨앗을 심고 그녀가 자신의 시간에 그것을 처리하도록 하는 것입니다. 그녀가 원한다면 의사와 함께 가겠다고 제안하세요. 그리고 그녀가 준비되지 않았다면, 강요하지 마세요 — 열린 초대가 되게 하세요.

치료 옵션을 이해하는 것은 당신이 더 나은 옹호자이자 지원 시스템이 되는 데 도움이 됩니다 — 치료 결정은 궁극적으로 그녀와 그녀의 의사에게 달려 있습니다.

PMS의 경우, 관리는 종종 생활 방식 기반입니다: 규칙적인 운동, 충분한 수면, 스트레스 관리, 칼슘 및 마그네슘 보충, 그리고 식이 변화(황체기 동안 소금, 카페인 및 알코올 줄이기). 일반의약품 진통제가 경련과 두통을 처리합니다. 더 심각한 PMS의 경우, 저용량 SSRIs 또는 호르몬 피임약이 권장될 수 있습니다.

PMDD의 경우, 1차 치료는 SSRIs(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)로, 매일 복용하거나 황체기 동안만 복용할 수 있습니다. 이 접근법은 PMDD가 있는 여성의 60-70%에게 효과적입니다. SSRIs가 충분하지 않은 경우 호르몬 치료 — 지속적인 피임약, GnRH 작용제 또는 (심각한 경우) 수술 옵션 —를 고려할 수 있습니다.

인지 행동 치료(CBT)는 PMS와 PMDD 모두에 도움이 되며, 정서적 증상에 대한 대처 전략을 가르칩니다. 생활 방식 수정 — 일관된 운동, 수면 위생 및 스트레스 감소 —은 모든 치료의 중요한 보조 요소입니다.

파트너로서 그녀의 치료에서 당신의 역할은 지지적이지 지시적이지 않습니다. 그녀가 원한다면 증상을 추적하도록 도와주고, 그녀가 요청할 경우 약물을 상기시켜주고, 약속에 데려다 주고, 치료가 효과를 보기 시작할 때 승리를 축하하세요.