그녀의 심장 위험이 두 배로 증가했습니다 — 모든 파트너가 알아야 할 사항

에스트로겐은 심혈관계에 보호 효과를 줍니다. 혈관을 유연하게 유지하고, 건강한 콜레스테롤 비율(높은 HDL, 낮은 LDL)을 유지하며, 항염증 특성을 가지고 있습니다. 폐경 동안 에스트로겐이 감소하면 이러한 모든 보호가 감소합니다. LDL 콜레스테롤이 상승하고, 혈압이 증가하는 경향이 있으며, 혈관이 경직됩니다. 폐경 후 10년 동안 관상동맥질환 발생 위험이 대략 두 배로 증가합니다. 65세가 되면 여성의 심장병 위험은 남성과 비슷해집니다. 이는 여성의 주요 사망 원인입니다 — 유방암도, 난소암도 아닙니다. 심장병입니다. 세 명 중 한 명의 여성이 그것으로 사망합니다. 그럼에도 불구하고 대부분의 여성(및 그들의 파트너)은 이 위험을 극도로 과소평가합니다. 폐경 전환기는 심혈관 예방을 위한 중요한 시기입니다. 그녀가 지금 하는 것 — 식단, 운동, 혈압 및 콜레스테롤 관리, 잠재적인 HRT — 는 그녀의 심장 건강을 수십 년 동안 형성합니다.

여기서 당신의 지식이 그녀의 생명을 구할 수 있습니다. 여성의 심장마비 증상은 종종 남성의 전형적인 가슴 통증과 왼팔 무감각과는 전혀 다르게 나타납니다. 여성은 턱 통증이나 치통, 비정상적인 피로감이나 갑작스러운 탈진, 메스꺼움이나 구토, 노력 없이 느끼는 호흡 곤란, 어깨 사이의 통증, 어지러움이나 현기증, 그리고 '무언가 잘못됐다'는 일반적인 느낌을 경험할 가능성이 더 높습니다. 일부 여성은 가슴 압박감을 경험하지만, 이를 날카로운 통증보다는 조임, 압박감 또는 충만감으로 묘사합니다. 이러한 증상이 모호하고 비전형적이기 때문에 여성은 도움을 요청하는 것을 미루게 됩니다 — 주변 사람들도 마찬가지입니다. 평균 여성은 심장마비 중 911에 전화하기 위해 평균 남성보다 54분 더 기다립니다. 지연되는 매 분마다 더 많은 심장 근육이 죽습니다. 그녀가 이러한 증상을 동시에 여러 개 경험한다면, 특히 그녀에게 비정상적이라면 911에 전화하세요. 병원으로 운전하지 마세요. 지나가는지 지켜보지 마세요.

포괄적인 심혈관 평가에는 다음이 포함되어야 합니다: 혈압(이상적으로 120/80 이하), 전체 지질 패널(총 콜레스테롤, LDL, HDL, 중성지방), 공복 혈당 및 HbA1c(당뇨병 선별), 가족력 및 생활 습관 요인에 대한 논의. 일부 의사는 관상동맥 칼슘 점수를 권장할 수 있습니다 — 동맥의 석회화된 플라크를 감지하는 CT 스캔입니다. 이는 미래의 심장 사건을 예측하는 강력한 지표이며, 전통적인 요인에 따라 위험이 경계선인 여성에게 특히 유용합니다. 문제는 많은 1차 진료 의사들이 여성을 심장병에 대해 여전히 충분히 선별하지 않는다는 것입니다. 그녀의 의사가 폐경 시 심혈관 위험에 대해 적극적으로 논의하지 않는다면, 그녀가 질문해야 할 필요가 있습니다 — 또는 당신이 그녀에게 질문하도록 격려해야 할 수 있습니다. 심장 전문의 추천은 이미 심장병이 있는 사람만을 위한 것이 아닙니다. 예방 심장학은 그녀의 장기 건강에 가장 가치 있는 투자 중 하나입니다.

이는 여성 건강에서 가장 오해받는 주제 중 하나입니다. HRT와 심장병 간의 관계는 타이밍에 따라 결정적으로 달라집니다. '타이밍 가설' — 현재 증거에 의해 잘 뒷받침되고 있는 — 은 폐경 후 10년 이내 또는 60세 이전에 시작된 HRT가 실제로 심혈관 위험을 줄일 수 있음을 보여줍니다. 나중에 시작된 HRT는 위험을 증가시킬 수 있습니다. 2002년 WHI 연구는 HRT에 대한 광범위한 공포를 불러일으켰지만, 이후 분석에서는 위험이 주로 폐경 후 여러 해가 지난 나이 많은 여성에게서 발생한다는 것이 밝혀졌습니다. 폐경 시 HRT를 시작하는 50대 여성의 경우 심혈관 상황은 일반적으로 유리합니다. 이는 HRT가 모든 여성에게 적합하다는 것을 의미하지 않으며, 결정은 유방암 위험, 혈전 이력 및 개인적 선호를 포함한 여러 요인을 고려해야 합니다. 그러나 심장에 대한 두려움만으로 그녀가 HRT를 피하는 이유가 되어서는 안 됩니다. 그녀가 좋은 후보라면, 의사와의 대화에서 미세한 차이를 두도록 도와주세요. 구식 헤드라인에 기반한 결정을 내리지 않도록 하세요.

심혈관 건강을 위한 가장 영향력 있는 생활 습관 변화는 당신이 함께 만드는 것입니다. 지중해식 식사는 올리브유, 생선, 견과류, 채소 및 통곡물이 풍부하여 심장 보호에 대한 가장 강력한 증거를 가지고 있습니다. 요리를 한다면, 가정을 그 방향으로 전환하세요. 그녀가 요리를 한다면, 그녀가 만든 음식을 열정적으로 드세요. 규칙적인 신체 활동 — 대부분의 날 30분의 빠른 걷기라도 — 심장병 위험을 30-40% 줄입니다. 저녁 식사 후 함께 걷고, 계단을 이용하고, 두 사람이 모두 즐길 수 있는 신체 활동을 찾아보세요. 스트레스 관리가 사람들이 인식하는 것보다 더 중요합니다. 만성 스트레스는 코르티솔을 증가시키고, 염증을 증가시키며, 혈압을 높입니다. 가정이 스트레스로 운영된다면 — 재정적 걱정, 관계 긴장, 돌봄 부담 — 이를 해결하는 것이 심혈관 의학입니다. 수면은 숨겨진 요소입니다. 불량한 수면(폐경 중 흔함)은 독립적으로 심장병 위험을 증가시킵니다. 그녀의 수면을 지원하는 것은 온도를 조절하고, 야간 발한에 인내하며, 그녀가 별도의 담요나 심지어 일시적으로 별도의 방이 필요할 때 개인적으로 받아들이지 않는 것을 의미합니다.