폐경기 전 성적 변화 — 파트너가 알아야 할 사항

폐경기 전의 성욕은 호르몬, 신체적, 심리적 요인의 융합에 영향을 받습니다. 감소하는 테스토스테론 — 여성도 테스토스테론을 가지고 있으며, 이는 성욕에 중요합니다 — 은 성적 동기에 직접적인 영향을 미칩니다. 변동하는 에스트로겐은 흥분과 질 윤활에 영향을 미칩니다. 프로게스테론 감소는 피로와 기분 변화를 초래하여 성관계를 이미 고갈된 시스템에 대한 또 다른 요구로 느끼게 합니다. 그러나 호르몬은 이야기의 일부일 뿐입니다. 폐경기가 가져오는 다른 것들을 고려해 보세요: 만성 수면 부족, 불안, 과민성, 신체 이미지 고통, 예측할 수 없는 증상을 관리하는 인지적 부담. 성욕은 진공 상태에서 존재하지 않습니다 — 신체적 편안함, 정서적 안전, 정신적 여유 및 에너지가 최소한의 기준을 필요로 합니다. 이 모든 것이 동시에 공격받을 때, 성관계가 우선순위 목록에서 떨어지는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 이것은 당신에 관한 것이 아닙니다. 그 문장을 다시 읽어보세요. 그녀의 감소한 성욕은 당신을 파트너로서 거부하는 것이 아닙니다. 그것은 그녀의 몸과 뇌가 관리하고 있는 것을 반영합니다. 폐경기 동안 성욕이 유지되거나 증가했다고 보고하는 여성들은 일반적으로 압박감과 철수 대신 호기심과 적응으로 반응하는 파트너가 있습니다. 이러한 변화에 대한 당신의 반응은 그것이 쐐기가 될지 더 깊은 연결의 기회가 될지를 형성합니다.

에스트로겐이 감소함에 따라 질 조직은 수분, 탄력성 및 혈류를 잃습니다. 질벽은 더 얇고 더 취약해지며, 흥분 중에 발생하는 자연적인 윤활이 감소하고, 조직은 성관계 중 미세한 찢어짐에 더 취약해집니다. 이 상태를 폐경기 비뇨기 증후군(GSM)이라고 하며, 침습적인 성관계가 약간 불편한 것부터 진정으로 고통스러운 것까지 다양할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 감소하는 열감과 달리, GSM은 진행성입니다 — 치료 없이 악화되며, 나아지지 않습니다. 폐경기 전 및 폐경기 여성의 약 50%가 질 건조증을 경험하며, 실제 숫자는 더 높을 가능성이 있습니다. 많은 여성들이 부끄러움 때문에 이를 보고하지 않기 때문입니다. 그녀는 성관계가 아프다고 말하지 않을 수 있습니다. 당신을 실망시키고 싶지 않아서, 부끄러워서, 아니면 그냥 견뎌야 할 것이라고 생각해서일 수 있습니다. 그녀가 성관계를 피하기 위해 변명을 하거나, 침투 중 긴장하거나, 성관계를 서두른다면, 고통이 그 이유일 수 있습니다. 그녀가 신체적 불편함에 대해 솔직할 수 있는 안전한 공간을 만드는 것이 필수적입니다 — 당신의 실망에 대한 두려움 없이. 아무도 고통스러운 성관계를 견뎌서는 안 되며, 사랑하는 파트너는 그런 것을 원하지 않을 것입니다.

폐경기 전의 친밀감은 종종 근본적인 재정의를 요구합니다. 당신의 성적 관계가 주로 자발적인 성욕과 침습적인 성관계에 의존해왔다면, 전환은 상실처럼 느껴질 수 있습니다. 그러나 정의를 확장하면 — 많은 커플이 이것이 궁극적으로 그들의 친밀한 삶을 풍요롭게 한다고 발견합니다 — 탐험할 수 있는 많은 영역이 있습니다. 두 가지 유형의 성욕이 있다는 것을 인식하는 것부터 시작하세요: 자발적인 성욕(갑자기 성관계를 원함)과 반응적인 성욕(접촉, 친밀감 및 흥분에 반응하여 생기는 성욕). 폐경기 전에는 자발적인 성욕이 종종 감소하지만, 반응적인 성욕은 그대로 유지됩니다. 이는 그녀가 드물게 시작할 수 있지만, 신체적 연결이 시작되면 — 인내와 올바른 맥락으로 — 성욕이 생길 수 있음을 의미합니다. 그 맥락을 만드는 것이 당신의 공동 프로젝트가 됩니다. 연결을 추구하기 전에 스트레스를 줄이세요. 성관계의 전조가 아닌 마사지 제공. 대화, 웃음 및 공유 경험을 통해 정서적 친밀감을 유지하세요. 성적 친밀감이 발생할 때, 그것이 어떻게 보일지에 대해 유연하게 대처하세요. 구강 성교, 수동 자극, 상호 자위, 감각 마사지 및 연장된 전희는 모두 성관계의 형태입니다. 특정 스크립트나 결과보다는 그녀의 쾌감과 편안함에 집중하는 것이 안전을 창출하며, 이는 모든 것이 불확실하게 느껴질 때 성욕의 기초가 됩니다.

절대적으로 그렇습니다. 그녀가 그렇게 하도록 당신의 격려가 필요할 수 있습니다. 연구에 따르면 폐경기 전 성기능 장애를 경험하는 여성의 절반도 채 되지 않는 수가 의료 제공자에게 이 문제를 제기하며, 종종 부끄러움, 아무것도 할 수 없다는 믿음 또는 무시당할 것에 대한 두려움 때문입니다. 그러나 효과적인 치료법이 존재합니다. 질 내 국소 에스트로겐 — 크림, 링 또는 정제로 제공됩니다 — 은 질 건조증 및 GSM 치료의 금본위입니다. 저용량이며, 국소적으로 작용하며, 전신 HRT를 사용할 수 없는 여성에게도 안전하다고 간주됩니다. 일반적으로 2-4주 이내에 효과가 나타납니다. 비호르몬 옵션을 선호하는 여성의 경우, ospemifene(Osphena)는 질 조직을 개선하는 경구 약물입니다. 질 보습제(윤활제와는 다름)를 주 몇 회 사용하면 기본적인 편안함을 개선할 수 있습니다. 특히 성욕 감소의 경우, HRT로 기저 호르몬 불균형을 해결하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 비공식적인 테스토스테론 요법은 폐경기 여성의 저활동성 성욕에 점점 더 많이 사용되고 있지만, 모니터링이 필요합니다. 골반저 물리 치료는 불편한 성관계에 기여하는 통증, 긴장 및 기능 장애를 해결할 수 있습니다. 골반저 치료사는 해부학을 이해하고 목표에 맞는 운동 및 수동 치료를 제공할 수 있습니다. 당신의 역할은 그녀가 치료를 받도록 격려하고, 그녀의 편안함과 쾌락이 당신에게 중요하다는 것을 지지하는 것으로 프레임을 설정하는 것입니다.

변화하는 성적 관계의 측면에 대해 슬퍼하는 것은 정상입니다. 당신은 자발성, 빈도 또는 예전의 편안함을 그리워할 수 있습니다. 생물학을 지적으로 이해하더라도 거부당하는 느낌이 들 수 있습니다. 외롭거나 좌절감을 느낄 수 있습니다. 이러한 감정은 유효하며 공간이 필요합니다 — 단지 당신과 그녀 사이의 공간에서는 아닙니다. 당신이 할 수 있는 최악의 일은 당신의 성적 좌절감을 그녀가 관리해야 할 감정적 책임으로 만드는 것입니다. 그녀는 이미 자신의 몸의 변화에 대해 슬퍼하고 있으며, 당신의 인내가 조건적이라는 것을 감지하면, 이는 그녀가 느낄 수 있는 성욕을 죽이는 성과 압박을 추가합니다. 치료사, 신뢰할 수 있는 친구 또는 남성 건강 커뮤니티와 함께 당신의 감정을 처리하세요. 당신의 감정이 중요하지 않아서가 아니라 — 중요합니다 — 당신이 그것을 처리하는 장소가 그것이 당신을 더 가깝게 만들지, 아니면 멀어지게 만들지를 결정합니다. 상황을 재구성하세요: 이것은 당신이 잃고 있는 것이 아니라, 당신이 재건하고 있는 것입니다. 많은 커플이 폐경기 전후에 발전하는 성적 관계가 이전보다 더 친밀하고, 더 소통하며, 더 상호 만족스럽다고 보고합니다 — 왜냐하면 그들이 원하는 것, 필요로 하는 것, 즐기는 것에 대해 실제로 이야기해야 했기 때문입니다.