출산 후 신체 회복 — 파트너가 도울 수 있는 방법

질식 출산은 종종 '더 쉬운' 옵션으로 여겨지지만, 신체적 후유증은 상당합니다. 첫 출산을 한 어머니의 최대 90%가 어느 정도의 회음부 찢어짐을 경험합니다. 1도 찢어짐은 피부만 포함되며 빠르게 치유됩니다. 2도 찢어짐은 근육까지 확장되어 봉합이 필요합니다. 3도 및 4도 찢어짐은 항문 괄약근에 도달하며, 제대로 수리 및 재활되지 않으면 장 조절에 장기적인 문제가 발생할 수 있습니다. 심각한 찢어짐이 없더라도 골반 바닥 근육은 엄청나게 늘어났습니다. 이 근육들은 방광, 자궁, 직장을 지지하며, 약해지거나 손상되면 요실금, 골반 장기 탈출 및 성적 통증이 발생할 수 있습니다. 수박 크기로 확장된 자궁은 약 6주 동안 임신 전 크기로 수축하며, 이 과정은 출산 수축만큼 강렬할 수 있는 통증을 동반합니다(산후 통증). 그녀는 출산 후 출혈(로키아)이 4–6주 동안 계속됩니다. 그녀는 밀어내는 과정에서 치질이 생길 수 있습니다. 그녀의 관절은 여전히 이완 호르몬으로 인해 느슨하여 부상에 더 취약합니다. 그녀는 출산이라는 신체적 사건을 처리하면서 동시에 가장 힘든 돌봄 역할을 시작하고 있습니다. 외부에서 보이는 모습과 내부에서 느끼는 감정 간의 단절은 엄청납니다 — 그녀는 상당한 통증과 제한을 관리하면서 기능적으로 보일 수 있습니다.

제왕절개는 주요 복부 수술입니다. 외과 의사는 자궁에 도달하기 위해 7개의 조직 층을 절개하며, 회복은 신생아를 돌보면서 내부에서부터 치유하는 과정을 포함합니다. 처음 24–48시간 동안 그녀는 침대에서 일어나고, 화장실로 걸어가고, 아기를 안는 데 도움이 필요할 수 있습니다. 기침, 웃음, 재채기는 아프며 — 절개 부위에 베개를 대는 것이 도움이 됩니다. 그녀는 처음에 카테터를 가지고 있으며, 몇 일 동안 배변에 어려움을 겪을 수 있습니다(제왕절개 후 가스 통증은 notoriously uncomfortable합니다). 운전 제한은 일반적으로 제공자에 따라 2–6주 동안 지속됩니다. 그녀는 최소 6주 동안 아기보다 무거운 것을 들어서는 안 됩니다. 구부리기, 늘리기, 손을 뻗는 것은 제한됩니다. 그녀는 세탁, 진공청소, 카시트를 운반하거나 장을 보는 일을 할 수 없습니다. 이것들은 제안이 아니라 절개 합병증과 내부 손상을 방지하기 위해 설계된 의학적 제한입니다. 절개 자체는 외부 상처가 닫히는 데 6–8주가 걸리지만, 자궁 흉터와 복부 근막의 내부 치유는 몇 달 동안 계속됩니다. 유착(내부 흉터 조직)은 1년 이상 통증과 당기는 감각을 유발할 수 있습니다. 절개 부위 주변의 무감각은 일반적이며 영구적일 수 있습니다. 감정적으로, 제왕절개 회복은 추가적인 무게를 지닐 수 있습니다. 제왕절개가 계획되지 않았거나 긴급 상황이었다면, 그녀는 신체적 회복과 함께 실망, 두려움 또는 외상을 처리하고 있을 수 있습니다. 계획된 제왕절개라도 수술 중 깨어 있는 경험과 가슴 아래가 마비된 상태에서 아기를 만나는 독특한 경험을 동반합니다.

골반 바닥은 방광, 자궁, 직장을 지지하는 해먹 같은 구조를 형성하는 근육 그룹입니다. 임신과 질식 출산 동안 이 근육들은 늘어나고 약해지며 때로는 직접적인 손상을 입습니다. 제왕절개 출산조차도 임신 자체로 인해 9개월 동안 골반 바닥에 부담을 줍니다. 출산 후 골반 바닥 기능 장애는 다음과 같은 증상으로 나타날 수 있습니다: 스트레스 요실금(기침, 재채기, 웃음 또는 운동 중 소변 누출), 급박 요실금(갑작스러운 소변 욕구와 이를 참지 못함), 골반 장기 탈출(질 내 무거움, 압박감 또는 부풀어 오름 느낌), 대변 실금 또는 급박함, 성교 중 통증. 이러한 문제는 산후 첫 해에 최대 35%의 여성에게 영향을 미치며, 치료하지 않으면 장기적으로 지속될 수 있습니다. 비극은 이러한 상태의 대부분이 골반 바닥 물리 치료로 매우 치료 가능하다는 것입니다 — 이 근육을 평가하고 재활하는 전문 물리 치료의 한 형태입니다. 연구에 따르면 골반 바닥 PT는 많은 유형의 요실금 및 탈출증에 대해 수술만큼 효과적입니다. 많은 유럽 국가에서는 산후 골반 바닥 재활이 표준 치료입니다. 미국에서는 드물게 사전 예방적으로 제공됩니다. 그녀는 '아기를 낳고 나면 누출이 정상이다'라는 말을 들어왔기 때문에 이러한 증상을 언급하지 않을 수 있습니다. 이는 일반적이지만 그녀가 그냥 받아들여야 할 것은 아닙니다. 골반 바닥 증상이 있다면, 골반 바닥 PT에 대한 의뢰는 가장 중요한 단계입니다.

산후 회복 동안 실질적인 부담은 엄청나며, 당신이 이를 얼마나 흡수하느냐가 그녀의 회복과 직접적으로 연관됩니다. 이는 '도움'에 관한 것이 아니라 — 그녀가 치유되는 동안 가정과 가족이 기능하도록 유지하는 작업을 공동 소유하는 것입니다. 식사: 가정을 위한 식사를 계획, 준비 또는 배치하세요. 모든 식사 기부 제안을 수락하세요. 그녀가 아기를 먹이면서 한 손으로 먹을 수 있는 간편하고 영양가 있는 간식(단백질, 과일, 치즈, 견과류)을 비축하세요. 수분 섭취는 매우 중요합니다, 특히 그녀가 모유 수유를 하는 경우 — 물을 어디에나 접근 가능하게 두세요. 청소: 완벽함을 기대하지 않고 기능적인 집을 유지하세요. 설거지, 세탁(신생아와 함께 세탁물이 정말 많습니다), 기본 정리 및 쓰레기 제거. 여유가 된다면, 첫 몇 달 동안 청소 서비스를 고용하세요. 아기 돌봄: 기저귀 갈기, 목욕시키기, 아기 옷 입히기, 달래기 및 독립적으로 깨우는 방법을 배우세요. 아기가 울 때마다 아기를 다시 건네주지 마세요. 그녀는 당신이 아버지 역할을 하기를 원하며, 힘든 부분에서 그녀를 부르는 베이비시터가 아닙니다. 물류: 약속 일정 관리(아기와 그녀를 위한), 보험 및 의료 청구 처리, 가족과의 조정, 아기에 대한 질문을 보내는 사람들에게 메시지 응답, 가정 관리. 이는 새로운 아기가 있더라도 계속되는 보이지 않는 작업이며, 누군가는 이를 처리해야 합니다. 정신적 부담 — 기억하고, 추적하고, 계획하는 것은 신체적 작업만큼이나 피곤합니다. 작업을 맡기기보다는 스스로 소유하세요.

표준 의학적 지침은 6주 산후 검진 후까지 기다리라고 하지만, 이 일정은 최소한의 상처 치유에 관한 것이지 준비 상태에 관한 것이 아닙니다. 대부분의 여성은 6주 후에 침투 성관계를 할 신체적 또는 정서적 준비가 되어 있지 않으며, 많은 여성들이 몇 달 더 걸립니다. 다음과 같은 일이 발생하고 있습니다: 회음부 찢어짐이 여전히 민감할 수 있습니다. 제왕절개 절개 부위가 내부적으로 여전히 치유 중일 수 있습니다. 질 조직은 에스트로겐이 고갈되어(특히 모유 수유 중일 경우) 더 건조하고 얇아집니다. 골반 바닥 근육이 약해지거나 경련을 일으킬 수 있습니다. 그녀는 성관계가 아플까 두려워할 수 있으며 — 그 두려움만으로도 침투가 아프게 만드는 골반 바닥 경계를 유발할 수 있습니다. 감정적으로 그녀는 아기와의 지속적인 신체 접촉으로 인해 '터치 아웃'된 느낌을 받을 수 있습니다. 신체 이미지 문제, 수면 부족, 호르몬 변화 및 새로운 어머니로서의 정체성 변화 모두 욕구에 영향을 미칩니다. 모유 수유는 에스트로겐을 억제하여 성욕과 질 윤활을 직접적으로 감소시킵니다. 성관계를 재개하는 일정은 그녀의 준비 상태에 의해 설정되어야 하며, 달력에 의해 설정되어서는 안 됩니다. 그녀가 준비되면 매우 천천히 진행하세요. 충분한 양의 윤활제를 사용하세요. 비침투적인 친밀감으로 시작하세요. 모든 성행위 중에 자주 확인하세요. 그리고 그녀가 아프다고 말하면 즉시 중단하세요. 첫 산후 성 경험은 앞으로 몇 달의 분위기를 설정합니다 — 안전하고 부드럽고 압박 없는 경험은 장기적으로 당신의 성적 관계를 보호합니다.