Шашылыш контрацепция — ар бир өнөктөш билиши керек болгон нерсе

Биринчиден: дем алыңыз. Андан кийин аракет кылыңыз. Шашылыш контрацепция канчалык тезирээк кабыл алынса, ошончолук натыйжалуу, ошондуктан сиз кыла турган эң маанилүү бир нерсе — ага тез жетүүгө жардам берүү.

Plan B (левоноргестрел) көпчүлүк дарыканаларда рецептсиз жана жаш чектөөсүз жеткиликтүү. Аны өзүңүз сатып ала аласыз — аны кабыл ала турган адам болушуңуз шарт эмес. Эгер жергиликтүү дарыканаңыз жабык болсо, 24 саат иштеген дарыканаларды, шашылыш жардам клиникаларын же шашылыш бөлүмдөрдү текшериңиз. Кээ бир дарыканалар ошол эле күнү жеткирүүнү да сунуштайт.

Эгер бир нече сааттан аз убакыт өткөн болсо, эң начар сценарийлерге түшпөңүз. Натыйжалуу шашылыш контрацепциянын терезеси мүнөттөр менен эмес, күндөр менен өлчөнөт. Бирок «тезирээк — жакшыраак» деген бул жерде чын эле туура — Plan B-нин натыйжалуулугу 24 саат ичинде болжол менен 95%-дан 72 саатта болжол менен 89%-га чейин төмөндөйт.

Муну жөнгө салып жатканда, тынч болуңуз. Ал дүрбөлөңгө түшүшү, ыйлашы же өзүн жабышы мүмкүн. Сиздин тынчтыгыңыз жардам берет. «Муну биргеликте чечебиз» жана «шашылыш контрацепция дал ушул үчүн бар» деген сыяктуу сөздөрдү айтыңыз. Күнөөлөөдөн, эмне туура эмес болгонун кайра талкуулоодон качыңыз жана болгон окуяга ал жалгыз жооптуу деген сезимди ага бербеңиз. Бул биргелешкен кырдаал, жана сиздин катышуучулугуңуз — денелик да, эмоционалдык да — маанилүү.

Шашылыш контрацепциянын үч негизги варианты бар, жана негиздерин түшүнүү туура тандоо жасоодо ага колдоо көрсөтүүгө жардам берет.

Plan B (левоноргестрел) эң кеңири белгилүү. Бул рецептсиз жеткиликтүү бир таблетка. Ал негизинен овуляцияны кийинкиге калтыруу же болтурбоо аркылуу иштейт — эгер ал дагы эле овуляцияламаган болсо, бул жумуртка клеткасынын бөлүнүп чыгышын токтотот. Ал учурдагы кош бойлуулукту токтотпойт. Ал 72 саат ичинде (3 күн) эң натыйжалуу, бирок азайган натыйжалуулук менен 120 саатка чейин кабыл алынышы мүмкүн. Маанилүү эскертүү: Plan B 165 фунттан (75 кг) ашык салмактагы аялдар үчүн олуттуу түрдө аз натыйжалуу.

ella (улипристал ацетаты) рецепт талап кылат, бирок Plan B-га караганда натыйжалуураак, өзгөчө 72–120 саат аралыгында. Ал да овуляцияны кийинкиге калтыруу аркылуу иштейт, бирок овуляция учуруна жакыныраак дагы натыйжалуу бойдон калуучу башка механизм аркылуу. ella бүтүндөй 5 күндүк терезенин ичинде туруктуу натыйжалуулукту сактайт жана Plan B-га караганда жогорку салмактагы аялдар үчүн жакшыраак иштейт, бирок 195 фунттан (88 кг) жогору натыйжалуулук дагы эле төмөндөшү мүмкүн.

Медь IUD (Paragard) — жеткиликтүү болгон эң натыйжалуу шашылыш контрацепция — коргоосуз жыныстык алакадан кийин 5 күн ичинде киргизилгенде 99%-дан ашык натыйжалуу. Ал сперматозоиддер үчүн уулуу чөйрөнү түзүү жана бекинүүгө жол бербөө аркылуу иштейт. Ал киргизүү үчүн медициналык кызматкерди талап кылат, бирок кошумча пайдасы бар — 10 жылга чейин туруктуу контрацепция камсыздайт. Эгер ал ошондой эле узак мөөнөттүү, гормонсуз контрацепция ыкмасын издеп жатса, бул вариант талкуулоого татыктуу.

Анын өнөктөшү катары, сизге фармакология боюнча адис болуунун кереги жок. Бирок бул үч варианттын бар экенин — жана алардын натыйжалуулук жана жеткиликтүүлүк спектринде турарын — билүү дүрбөлөң эмес, маалыматтуу маек куруунга жардам берет.

Убакыт шашылыш контрацепциянын канчалык жакшы иштээрин аныктаган эң чоң фактор, жана бул терезелерди түшүнүү сизге эки ойлонбой, чечкиндүү аракет кылууга жардам берет.

Plan B алгачкы 24 саат ичинде эң натыйжалуу — ошол эле күнү кабыл алынганда кош бойлуулукту болтурбоодо болжол менен 95% натыйжалуу. Натыйжалуулук 24–48 саат арасында болжол менен 85%-га, ал эми 48–72 саат арасында болжол менен 58%-га чейин төмөндөйт. 72 сааттан кийин ал 120 саатка чейин дагы эле бир аз таасирге ээ болушу мүмкүн, бирок ал олуттуу түрдө азыраак ишенимдүү. Түйүндөмө: эгер Plan B сиздин вариантыңыз болсо, ар бир саат маанилүү.

ella бүтүндөй 120 сааттык (5 күндүк) терезенин ичинде бир кыйла туруктуу натыйжалуулукту сактайт. Изилдөөлөр бул терезенин ичинде качан кабыл алынганына карабастан болжол менен 85% натыйжалуу экенин көрсөтөт, бул 24 сааттан ашык убакыт өткөндө аны жакшыраак тандоо кылат. Бирок, ella тезирээк кабыл алынганда дагы деле жакшыраак иштейт.

Медь IUD коргоосуз жыныстык алакадан кийин 5 күнгө чейин, бул терезенин бүткүл узундугунда 99%-дан ашык натыйжалуулук менен киргизилиши мүмкүн. Эгер ал бул мөөнөттүн ичинде жолугушууга жаза алса, бул алтын стандарт.

Практикалык жактан алганда: убакыт өтүп жатса жана Plan B азыр эле жеткиликтүү болсо, кайсы вариант эң жакшы экени жөнүндө саат бою талашпаңыз. Теориялык жактан жогорку вариант үчүн рецепт же жолугушууну күтүүдөн көрө, Plan B-ди тезирээк анын денесине киргизүү жакшыраак. Эгер мурунтан эле 2–3 күн өтсө, анда ella же медь IUD-ге артыкчылык берүү бир кыйла орундуу.

Бир маанилүү эскертүү: эгер ал мурунтан эле овуляцияласа, гормоналдык шашылыш контрацепция (Plan B жана ella) иштебейт — алар овуляцияга жол бербейт, алар уруктанган жумуртка клеткасына таасир этпейт. Овуляциядан кийин да иштеген жалгыз шашылыш вариант — медь IUD. Экөөңүз тең анын так качан овуляциялаганын биле албайсыз, бул тезирээк аракет кылуунун дагы бир себеби.

Шашылыш контрацепция убактылуу терс таасирлерди пайда кылышы мүмкүн, жана эмне кадимки экенин билүү экөөңүз тең дүрбөлөңгө түшпөй, аны бул мезгилде колдоого жардам берет.

Plan B жана ella-нын эң көп кездешкен терс таасирлерине жүрөк айлануу (аялдардын болжол менен 15–25%-ы), баш оору, чарчоо, баш айлануу жана эмчектин сезгичтиги кирет. Жүрөк айлануу Plan B менен көбүрөөк кездешет жана адатта бир-эки күндүн ичинде оңолот. Эгер ал Plan B кабыл алгандан кийин 2 саат ичинде кусса, ага дагы бир доза керек болушу мүмкүн — текшерүү үчүн фармацевтке же анын дарыгерине чалыңыз.

Анын кийинки мезгили эрте, кеч же кадимкиден көбүрөөк же азыраак келиши мүмкүн. Бул кадимки жана күтүлүүчү нерсе — шашылыш контрацепция анын гормоналдык циклин убактылуу бузат. Эгер анын мезгили бир жумадан ашык кечиксе, ал кош бойлуулук тести жасашы керек. Шашылыш контрацепциядан кийинки жумаларда мезгилдер арасында туруксуз тамчылоо же кан агуу да көп кездешет.

Медь IUD-ду киргизүүнүн өзү чымыроо жана тамчылоону пайда кылышы мүмкүн. Эгер ал бул жолду тандаса, кийин жылытуучу жаздык жана оорукесер керек болушу мүмкүн. Медь IUD киргизилгенден кийинки алгачкы бир нече мезгил көбүнчө оорураак жана чымыроолуураак болот, бул шашылыш контрацепциянын өзүнөн бөлөк маселе.

Бул терс таасирлердин эч бири коркунучтуу эмес. Алар ыңгайсыз жана тынчсыздандырат, бирок өз алдынча оңолот. Сиздин ролуңуз практикалык колдоо: жүрөк айлануу жана ыңгайсыздык үчүн зенжебил чайын же жүрөк айлануга каршы каражаттарды даяр кармаңыз, ошол күнгө физикалык жактан талап кылынган эч нерсе пландаштырбаңыз, жана ашыкча кайдыгер болбой, анын жайын сурап туруңуз.

Жок. Шашылыш контрацепция келечектеги төрөт жөндөмдүүлүгүнө таасир этпейт. Бул эң туруктуу мифтердин бири, жана аны — жана өзүңүздү да — ишенимдүү түрдө тынчтандыруу үчүн далилдерди түшүнүүгө татыктуу.

Plan B жана ella овуляцияны кийинкиге калтыруу же болтурбоо аркылуу иштейт. Алар жумуртка клеткаларын зыянга учуратпайт, жатынга зыян келтирбейт же анын репродуктивдик системасында эч кандай туруктуу өзгөрүү жаратпайт. Дары анын денесинен чыккандан кийин (бир нече күндүн ичинде), анын цикли кадимки үлгүсүн кайра баштайт. Шашылыш контрацепцияны бир нече жолу колдонуудан эч кандай топтолгон таасир жок — ал регулярдуу контрацепцияны алмаштырбашы керек болсо да (ал аз натыйжалуу жана көбүрөөк бузулуучу), аны бир нече жолу колдонуу анын келечекте кош бойлуу боло алуу жөндөмдүүлүгүн азайтпайт.

Медь IUD, шашылыш контрацепция катары колдонулганда, келечектеги төрөт жөндөмдүүлүгүнө деле таасир этпейт. Чыгаргандан кийин төрөт жөндөмдүүлүгү адатта бир-эки циклдин ичинде кайтып келет. Ири изилдөөлөр IUD колдонуу — гормоналдык болобу же медь болобу — төрөт жөндөмдүүлүгүнө зыян келтирбей турганын ырааттуу түрдө көрсөттү.

Шашылыш контрацепция бойго бүтпөй калууга алып келет деген миф башка дарылар менен чаташтыруудан же бул ыкмалардын кантип иштээри жөнүндөгү эскирген ишенимдерден улам пайда болушу мүмкүн. Шашылыш контрацепция аборт таблеткасы (мифепристон/мизопростол) эмес. Ал кош бойлуулуктун башталышына жол бербейт — ал мурунтан эле калыптанган кош бойлуулукту токтотпойт.

Эгер ал тынчсызданса, ишеним сизден жана анын медициналык кызматкеринен келиши керек. «Мен муну изилдедим жана изилдөөлөр чын эле ачык-айкын — бул биз даяр болгондо бала көрө алуубузга таасир этпейт» деп айтуу анын тынчсызданган учурунда көп нерсени билдириши мүмкүн.

Шашылыш контрацепцияга байланыштуу уят жана күнөө сезими өтө көп кездешет, жана алар дээрлик ар дайым чындыктан эмес, стигмадан тамырланат. Ал «жоопкерчиликте катачылык кетирдим» деп, муну алдын алышы керек болчу деп, же шашылыш контрацепциянын керек болушу өзү жөнүндө терс бир нерсени билдирет деп ойлошу мүмкүн. Бул сезимдер акылга сыярлык болбосо да чыныгы, жана аларды этибарга албоо жардам бербейт.

Кырдаалды кадимки деп кабыл алуудан баштаңыз. Шашылыш контрацепция контрацепция ишке ашпай калгандыктан бар — презервативдер жыртылат, таблеткалар өткөрүп жиберилет, убакыт туура эмес болот. Кошмо Штаттарда кош бойлуулуктардын болжол менен 40–50%-ы пландалбаган деп эсептелет, жана бир нерсе план боюнча болбогондо шашылыш контрацепция жоопкерчиликтүү, проактивдүү тандоо болуп саналат. Ал муну керек кылгандыктан жоопсуз эмес; ал муну колдонгону үчүн жоопкерчиликтүү.

Биргелешкен жоопкерчиликти алыңыз. Конкреттүү катачылык «анын» болсо да (мисалы, өткөрүп жиберилген таблетка), контрацепция биргелешкен жоопкерчилик. «Биз бул иште биргебиз» деп айтыңыз жана муну чын эле ойлоңуз. Аны менен бирге же анын ордуна дарыканага барыңыз. Акысын төлөңүз. Жанында болуңуз. Бул аракеттер өнөктөштүктү жалаң сөздөргө караганда алда канча натыйжалуу жеткирет.

Анын сезимдерин кемсинтпеңиз, бирок көз караш бериңиз. «Сенин уяттанганыңды түшүнөм, жана мен муну андай көрбөй турганымды билгиң келет. Бул так ушул дарынын максаты, жана бизде буга жетүү мүмкүнчүлүгү бар экенине кубанычтамын» деген жооп анын эмоциясын тастыктайт жана ошону менен катар окуяны акырын кайра калыптандырат.

Анын күнөөсү маданий же диний ишенимдерге тамырланган болсо, урматтуу, бирок колдоочу болуңуз. Анын ишеним системасына каршы чыгуунун кереги жок — сиз анын таяна ала турган коопсуз адамы болушуңуз керек. Кээде эң колдоочу нерсе — анын сезимдерин оңдоого аракет кылбай, жөн эле жанында болуу.