Жубайдын фиброиддор, аденомиоз жана оор менструацияларга арналган жетекчилиги

Матка фиброиддору - маткада же анын үстүндө пайда болгон, тегерек булчуң жана туташкан ткандан турган рак эмес өсүмдүктөр. Алар абдан кеңири таралган - 50 жашка келгенде, аялдардын 80% дан кем эмес бирөөсү болот, бирок көпчүлүгү белгилерди сезбегендиктен, эч качан билбейт. Алар кичинекей уруктардан баштап, матканы бурмалаган чоң массаларга чейин болушу мүмкүн. Алардын жайгашкан жери өлчөмдөн маанилүү: субмукозалдык фиброиддор (кавалда) эң көп кандын агышын пайда кылат, интрамуральдык фиброиддор (дубалда) оору жана басым пайда кылат, ал эми субсерозалдык фиброиддор (сырткы бет) мочевинеге же ичеги-карынга басым жасашы мүмкүн.

Аденомиоз башкача - бул эндометриалдык ткандын матканын булчуң дубалына өсүшү учурунда пайда болот. Ар бир циклда, бул жылышкан ткань калыңдайт, бузулат жана булчуңдун ичинде кандын агышын пайда кылат, бул матканы чоңойтуп, катуу оорутат. Фиброиддорду нан бышыруудагы мармеладдар катары ойлоп көрүңүз, ал эми аденомиоз - ага эритилген шоколад чиптери - фиброиддорду жеке-жеке алып салууга болот, бирок аденомиоз булчуңга токулган.

Эки шарт көп учурда биргелешип жашайт - фиброиддор менен аялдардын 40% га чейин аденомиозу бар. Эки шарт тең эстроген жана прогестеронго көз каранды, демек, алар репродуктивдик жылдарда өсөт жана адатта менопаузага чейин жакшыртат. Фиброиддордун коркунуч факторлоруна жаш (30–40 жаштар), үй-бүлөлүк тарых жана кара раса (2–3 эсе жогору таралышы жана адатта көбүрөөк оордугу) кирет. Ал эмне менен алектенгенин түшүнүү - жана бул чыныгы, структуралык шарттар экенин, анын менструациясы жөнүндө драмалык болуп жатканын эмес - маанилүү колдоонун негизин түзөт.

Оор менструалдык кандын агышы (меноррагия) ал 2 сааттан аз убакыттын ичинде кадимки поддонду же тампонду жутуп, эки эсе коргоону талап кылышы, 25 центтин чоңдугунан чоң кандын тромбдорун өткөрүп, 7 күндөн ашык кандын агышын, же түн ичинде коргоону алмаштырууга туруу керек. Бул жөн гана чачыратуу же ыңгайсыздык эмес - бул физикалык жактан тажатат жана эмоционалдык жактан чарчатады.

Эң чоң саламаттыкка байланыштуу кесепет - темир жетишсиздиги анемиясы. Эгер кандын жоготуусу анын денесинин темир запастарын калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгүн ашып кетсе, ал туруктуу чарчоону, мээ тумандоосун, нормалдуу иш-аракет учурунда кыскача дем жетишпей калууну, баш айланууну жана көңүл бурууда кыйынчылыктарды баштан кечирет. Оор кандын агышы бар көптөгөн аялдар, негизги абал катары чарчоону сезип, хроникалык төмөн даражадагы анемияда жашашат.

Кызыктуусу, изилдөөлөр көрсөткөндөй, объективдүү оор кандын жоготуусуна ээ аялдардын 50% ы өз кандын агышын 'нормалдуу' деп эсептешет, анткени алар башкача эч нерсени билбешет. Ал менструациясына байланыштуу бардык жашоосун уюштуруп алган болушу мүмкүн - ар жерде кошумча жабдууларды алып жүрүү, ар айда бир жума бою кара кийим кийүү, чакырууларды четке кагуу, циклына байланыштуу эс алуу пландарын түзүү - бул кандай болушу керектигин эч качан суроолобостон. Сиздин өнөктөшүңүз катары, анын менструацияны башкаруу деңгээли адаттагыдан алда канча жогору экенин байкаган адам болушуңуз мүмкүн жана аны доктурга сүйлөшүүгө жумшак түрдө шыктандыра аласыз.

Дарылоо белгилердин оордугуна, конкреттүү шартка, анын жашына жана балалуу болууну каалаган-каалабаганына жараша болот. Медициналык башкаруу адатта биринчи: гормоналдык IUD (Mirena) фиброиддор жана аденомиоздон келип чыккан оор кандын агышын азайтууда абдан натыйжалуу. Менструация учурунда кабыл алынган транексамик кислотасы кандын жоготуусун 30–50% га азайтат. Гормоналдык тукум пландары кандын агышын жана оорууну азайта алат. GnRH агонисттери фиброиддорду убактылуу кичирейтүү үчүн төмөн эстроген абалын түзөт.

Фиброиддор үчүн минималдуу инвазивдүү процедураларга матка артериясын эмболизациялоо (фиброиддорго кандын агышын бөгөт коюу), MRI менен башкарылган фокусталган ультрадыбыш жана миомэктомия (матканы сактоо менен жеке фиброиддорду хирургиялык алып салуу) кирет. Аденомиоз үчүн варианттар чектелүү, анткени оору диффуздуу - гормоналдык IUD адатта хирургиясыз эң натыйжалуу тандоо болуп саналат.

Гистерэктомия эки шарт үчүн да акыркы дарылоо болуп саналат, бирок бул акыркы чара, балалуу болууну каалаган аялдар үчүн. Эгер ал гистерэктомияны карап жатса, анда бул көп жылдык ийгиликсиз дарылоолордон жана жашоо сапатынын төмөндөөсүнөн кийин болушу мүмкүн. Акырында гистерэктомияны тандаган көптөгөн аялдар, аны эртерээк жасаганды каалаганын билдиришет. Бул процесс учурунда сиздин ролуңуз - анын чечимдерин колдоо, өз күн тартибиңизди таңуулабай - өзгөчө анын маткасы жана тукумдуулугу боюнча. Бул анын денеси жана анын жашоо сапаты. Угуп, колдоп, анын жолун карманыңыз.

Эки шарт тең тукумдуулукка таасир эте алат, бирок таасири ар кандай. Фиброиддор үчүн жайгашкан жери маанилүү. Субмукозалдык фиброиддор - матка кавлисин бурмалаган - эмбрионду имплантациялоого тоскоол болуп, түшүктүн тобокелдигин жогорулатат. Бул адатта тукумдуулук дарылоо алдында алып салуу сунушталат. 4–5 см ден чоң интрамуральдык фиброиддор да тукумдуулукка таасир эте алат. Субсерозалдык фиброиддор адатта тукумдуулукка тоскоолдук кылбайт, эгер алар өтө чоң эмес болсо.

Аденомиоз тукумдуулукка матканын контрактилдүүлүгүн өзгөртүү, эндометриалдык кабыл алуучулукка тоскоолдук кылуу жана эмбрионду имплантациялоого тоскоолдук кылуу аркылуу таасир этет. Изилдөөлөр көбөйүп, IVF ийгиликтүү болуу деңгээлин төмөндөтөрүн көрсөтүүдө. Эмбрионду өткөрүп берүү алдында медициналык басаңдатуу - изилденген стратегиялардын бири.

Эгер сиз балалуу болууну пландап жатсаңыз жана ал эки шартка ээ болсо, репродуктивдик адис менен эрте консультация алуу маанилүү. Алар концепциядан мурун дарылоо сунушталат же сунушталбайт экенин баалай алышат жана убакыт графигин түзүшөт. Бул чоң эмоционалдык жүккө ээ болгон сүйлөшүү - тукумдуулукка байланыштуу көйгөйлөр тынчсызданууну, кайгыны жана мамилелердеги чыңалууну жаратуусу мүмкүн. Ал сиздин денеңиз 'дұрыс иштебей' жаткандыгы үчүн күнөөлүү болушу мүмкүн. Ошондуктан, бул жүктү кошпоңуз.

Оор менструалдык кандын агышынан келип чыккан темир жетишсиздиги - менопаузага чейинки аялдар арасында эң кеңири таралган тамактануу жетишсиздиктеринин бири, бирок көп учурда көңүл бурулбайт - 심지어 медициналык кызматкерлер тарабынан да. Темир гемоглобинди өндүрүү үчүн маанилүү, ал кислородду дененин ичинде ташыйт. Эгер темир запастары түгөнсө, ар бир система жабыркайт.

Эрте белгилерге уктап жатканда жакшырбаган чарчоо, көңүл бурууда кыйынчылыктар, физикалык активдүүлүктүн төмөндөшү, түн ичинде тынчсызданган буттар, тынчсыздануунун жогорулашы, чачтын жукашы жана жыш инфекциялар кирет. Анемия өнүгүп жатканда, ал бозоргон терини, тез жүрөктүн согушун, минималдуу аракетте дем жетишпестигин, баш айланууну жана муздак мүчөлөрдү сезиши мүмкүн. Ал ошондой эле пика - муз, топурак же крахмалга болгон каалоолорду - катуу темир жетишсиздигинин классикалык белгиси катары өнүктүрүшү мүмкүн.

Муну өзгөчө кылган нерсе: темир жетишсиздиги акырындык менен пайда болгондуктан, ал өзүн кандай сезип жатканын таанышы мүмкүн эмес. Ал 60% кубаттуулукта иштөө үчүн адаптацияланган жана бул анын ким экенин ойлойт. Эгер сиз анын чарчоосу активдүүлүгүнө караганда пропорционалдуу эмес экенин, эгер ал баскычтардан көтөрүлүп жатканда деми кысылып жатса, же ал дайыма муздак болсо - аны доктурга өзүнүн ферритин деңгээлин текшерүүгө суранышы үчүн шыктандырыңыз (жөн гана гемоглобин эмес). Дарылоо оор кандын агышын чечүүнү жана темирди кошумчалар жана темирге бай тамактар аркылуу калыбына келтирүүнү камтыйт.