PMS жана PMDD — Жубайлар айырмачылыкты кантип биле алышат

PMS (пременструалдык синдром) жана PMDD (пременструалдык дисфориялык бузулуу) спектрде орун алат, бирок алар оордугу, таасири жана дарылануу жолдору боюнча негизинен айырмаланат.

PMS менструация кылган аялдардын 75% чейин таасир этет. Симптомдорго шишик, сүт бездеринин оорушу, жеңил маанай өзгөрүүлөрү, тамакка болгон каалоо, чарчоо жана жийиркенүү кирет. PMS ыңгайсыз, бирок башкарууга болот — ал адатта анын жумушта, мамилелерде же күнүмдүк жашоодо иштөө жөндөмүнө тоскоолдук кылбайт.

PMDD менструация кылган аялдардын 3-8% ын таасир этет жана DSM-5те депрессиялык бузулуу катары классификацияланган. Лютеалдык фазада (анын мезгилинен 1-2 жума мурун) PMDD менен аялдар катуу маанай бузулушун баштан кечиришет: күчтүү депрессия, тынчсыздануу, ачуулануу, үмүтсүздүк же эмоционалдык жүктөлүү, бул күнүмдүк иштөө жөндөмүн олуттуу начарлатат. Бул симптомдор анын мезгили башталгандан кийин бир нече күндүн ичинде жоюлат.

Негизги айырма: PMS тынчсыздандырат. PMDD мүмкүнчүлүк бербейт. Эгер ал ар бир цикл үчүн 1-2 жума бою башка адамдай көрүнсө — эгер эмоционалдык күчтүүлүк пропорционалдуу эмес көрүнсө, эгер ал ошол убакыт ичинде жумушта же мамилелерде кыйынчылыкка учураса — PMDD себеп болушу мүмкүн.

PMDD менен аялдар бул ай сайын алардын мээси уурдалгандай сезилет деп сүрөттөшөт. 1-2 жума бою, алардын эмоционалдык чындыгы кескин өзгөрөт — жана алар бул болуп жатканын билишет, бирок токтото алышпайт.

PMDDнын жалпы симптомдору: катуу депрессия же үмүтсүздүк сезими, күчтүү тынчсыздануу же паника, көз жашын контролдоо кыйынчылыгы, ачуулануу же пропорционалдуу эмес сезилген өтө жийиркенүү, адатта оңой эле башкарган нерселерден жүктөлүү, сүйгөн адамдардан алыстоо, көңүл бурууда кыйынчылык, физикалык симптомдор, мисалы, өтө чарчоо, бурамалардагы ооруу жана уйкусуздук, жана — катуу учурларда — өзүн-өзү өлтүрүү жөнүндө ойлор.

PMDDны өзгөчө катаал кылган нерсе — цикликалдык табияты. Ал өзүн сезген убактысы бар — адатта фолликулярдык фаза жана овуляция учурунда — андан кийин өзү тааныбаган адамга айланат. PMDD менен көптөгөн аялдар лютеалдык фазада кандай жүргөндүгү үчүн терең уялуу жана күнөө сезишет, ал эми алар аны контролдой алышпайт.

Бул алсыздык же начар эмоционалдык жөнгө салуу эмес. PMDD нормалдуу гормоналдык өзгөрүүлөргө мээнин абнормалдуу сезгичтигин камтыйт. Анын прогестерон жана эстроген деңгээлдери толугу менен нормалдуу болушу мүмкүн — бирок анын мээси ошол гормондорго болгон реакциясы андай эмес.

PMS колдоо ыңгайлуулук, сабырдуулук жана тынч көңүл бурууну билдирет. PMS менен көп аялдар сизден эч нерсени оңдоп берүүнү талап кылбайт — аларга денеси ыңгайсыз болуп жатканда туруктуу, жылуу болушуңуз керек.

Физикалык колдоо: Ыңгайлуу тамактарды (ооба, шоколадка болгон каалоо чын — анын мээси серотонинди издеп жатат) даярдаңыз. Ибупрофенди жеткиликтүү кылыңыз. Крамптар үчүн жылыткыч төшөк сунуштаңыз. Жуунуучу ванна даярдаңыз. Тамак даярдоо же заказ берүү менен ал иштебей турган учурда чечим кабыл албоосун камсыз кылыңыз.

Эмоционалдык колдоо: Ал адаттан тышкары, жийиркенүүчү, көз жашы көп же сезимтал болушу мүмкүн. Бул сиз жөнүндө эмес. Сарсанаа комментарийлерди жеке кабыл албаңыз, бирок жада калса, жада калса, 'Мен сиздин кыйынчылыкка туш болуп жатканыңызды билем, бирок бул оор болду' деп айтууга болот. Ал кааласа, ага орун бериңиз, эгер ал муктаж болсо, жакын болуңуз.

Практикалык колдоо: Анын когнитивдик жүгүн азайтыңыз. Ал адатта башкарган логистиканы камсыз кылыңыз. Эгер күтсө болот болсо, ушул убакытта жаңы стресстерди кошпоңуз же талаштуу темаларды көтөрбөңүз. Бул аны алдын ала кыйынчылык учурунда колдоо катары караңыз.

Туруктуу PMS колдоонун жыйынды таасири чоң. Ал өзүңдү коопсуз сезет, көбүрөөк түшүнүлгөн жана ал эмне болуп жатканын сиз менен бөлүшүүгө даяр болот.

PMDD менен өнөктөштү колдоо PMS колдонуудан негизинен башкача мамилени талап кылат. PMS колдонуусу ыңгайлуулук жөнүндө. PMDD колдонуусу коопсуздук, туруктуулук жана кээде кризисти башкаруу жөнүндө.

Алгач, PMDD медициналык абал экенин түшүнүңүз, адатта профессионалдык дарылоону талап кылат — терапия, дары-дармек (SSRIs биринчи линия жана лютеалдык фазада гана кабыл алынышы мүмкүн), гормоналдык кийлигишүүлөр же комбинация. Сиздин колдоо маанилүү, бирок жетишсиз. Ал клиникалык жардамга муктаж, жана аны издөөгө жумшак түрдө шыктандыруу сиздин жасай турган эң маанилүү нерселердин бири.

PMDD эпизоддорунда, сиздин ролуңуз якорь болуу. Анын эмоционалдык тажрыйбасы күчтүү жана көп учурда бурмаланган — ал нейтралдуу окуяларды катастрофалык деп түшүнүшү мүмкүн, сиз аны сүйбөйт деп ишениши мүмкүн же майда кыйынчылыктардан ачууланат. Бурмаланууга киришпеңиз. Тынч болуңуз, азыркы учурда болуңуз, жана аны логика менен чыгарып кетүүгө аракет кылбаңыз.

Лютеалдык фаза эпизоддору үчүн бир план түзүңүз. Ал жакшы фазасында болгондо, эмне жардам берет жана эмне жардам бербейт жөнүндө сүйлөшүңүз. Кээ бир жубайлар 'PMDD протоколун' түзүшөт — конфликттерди кандайча башкаруу, кандай сигналдар алгачы орун керек экенин билдирет жана кыйын сүйлөшүүлөрдү эпизод өткөнчө токтотуу жөнүндө макулдашуу.

Ошондой эле: өзүңүзгө кам көрүңүз. PMDD менен өнөктөш менен жашоо эмоционалдык жактан кыйын. Сиздин кыжырдануу, кайгыруу же чарчоо сезишиңизге укугуңуз бар. PMDD менен адамдардын өнөктөштөрү үчүн терапия адаттан тыш эмес жана чын эле жардам берет.

Бул сүйлөшүү чоң камкордукту талап кылат. Диагнозу жок PMDD менен аялдар көп жылдар бою 'өтө эмоционалдуу', 'акылсыз' же 'кыйын' деп айтылып келишкен. Сиз байкаган үлгүнү көтөрүү, ал үчүн дагы бир адам анын ичинде бир нерсе туура эмес экенин айтып жаткандай сезилиши мүмкүн — эгер сиз аны чын жүрөктөн боорукердик менен чегерсеңиз.

Убакыт маанилүү: бул сүйлөшүүнү анын фолликулярдык же овулятордук фазасында, ал өзүн эң жакшы сезгенде өткөрүңүз. Лютеалдык фазада же андан мурун эч качан көтөрбөңүз.

Диагноз эмес, байкоо менен баштаңыз. 'Сиздин мезгилиңизден 1-2 жума мурун чындап эле кыйын убакытты өткөрүп жатканыңызды байкадым — адаттагы PMSдан кыйла кыйын. PMDD деп аталган бир нерсе жөнүндө окуганым бар, ал сизге окшош. Сиз ал жөнүндө эч качан ойлонуп көрдүңүзбү?' Бул сизди камкордук менен байкоочу катары позициялайт, клиницист эмес.

PMDD таанылган медициналык абал экенин жана эффективдүү дарылоолор бар экенин баса белгилеңиз. PMDD менен көп аялдар диагноз коюлгандыктан чоң жеңилдик сезишет — акыры, алар башынан өткөргөн нерселерге ат коюлду, жана бул алардын күнөөсү эмес.

Ар кандай реакцияларга даяр болуңуз. Ал жеңилдик, коргонуу, четке кагуу же эмоционалдык болушу мүмкүн. Булардын бардыгы туура. Сиздин милдетиңиз — сүйүү менен урукту отургузуу жана анын убактысында иштетүүгө уруксат берүү. Ал дарыгерге барууну кааласа, барууга сунуштаңыз. Эгер ал даяр эмес болсо, басым жасабагыла — бул ачык чакыруу болсун.

Дарылоо варианттарын түшүнүү сизди жакшыраак жактоочу жана колдоо системасы кылат — бирок дарылоо чечимдери акырында анын жана анын дарыгери болуп саналат.

PMS үчүн, башкаруу адатта жашоо образына негизделет: туруктуу физикалык активдүүлүк, жетиштүү уйку, стрессти башкаруу, кальций жана магний кошулмалары, жана тамактануу өзгөрүүлөрү (лютеалдык фазада тузду, кофеинди жана алкогольду азайтуу). Дары-дармексиз ооруну басаңдатуучу каражаттар крамптар жана баш оору үчүн жардам берет. Көбүрөөк маанилүү PMS үчүн, төмөн дозадагы SSRIs же гормоналдык тукумдук контролдоо сунушталышы мүмкүн.

PMDD үчүн, биринчи линиядагы дарылоо SSRIs (селекцияланган серотонин кайра кабыл алуу ингибиторлору) болуп саналат, алар күн сайын же лютеалдык фазада гана кабыл алынышы мүмкүн. Бул ыкма PMDD менен аялдардын 60-70% үчүн эффективдүү. Гормоналдык дарылоо — туруктуу тукумдук контролдоо таблеткалары, GnRH агонисттери же (катуу учурларда) хирургиялык варианттар — эгер SSRIs жетишсиз болсо, каралышы мүмкүн.

Когнитивдик поведенческая терапия (CBT) PMS жана PMDD үчүн пайдалуу, эмоционалдык симптомдорго каршы күрөшүү стратегияларын үйрөтөт. Жашоо образына өзгөрүүлөр — туруктуу физикалык активдүүлүк, уйку гигиенасы жана стрессти азайтуу — ар кандай дарылоого маанилүү кошумчалар.

Сиздин өнөктөшүңүздүн дарылануусундагы ролуңуз колдоо көрсөтүү, буйрук берүү эмес. Ал симптомдорду көзөмөлдөөгө жардам бериңиз, эгер ал сураса, дары-дармек жөнүндө эскертип туруңуз, аны дайындоолорго алып барыңыз, жана дарылоо иштей баштаганда жеңиштерди белгилеңиз.