Жубайдын Перименопауза учурунда жүрөк ден соолугуна арналган жетекчилиги

Эстроген анын жүрөгүнүн эң күчтүү коргоочуларынын бири болуп келген, жана көп адамдар — көпчүлүк дарыгерлер да — бул коргоонун маанилүүлүгүн түшүнүшпөйт. Эстроген кан тамырларын ийкемдүү жана кеңейген бойдон сактайт, ден соолукка пайдалуу HDL холестеринди жогорулатат, LDL оксиддешүүсүн азайтат (бул LDLди чындыгында кооптуу кылат), сезгенүү маркерлерин төмөндөтөт жана кан басымын жөнгө салууга жардам берет. Менопаузага чейин аялдардын жүрөк оорусунун көрсөткүчтөрү бирдей жаштагы эркектерге караганда кыйла төмөн, жана эстроген бул үчүн негизги себеп.

Перименопауза учурунда, эстрогендин деңгээли кескин өзгөрүп, акыры төмөндөп жатканда, бул коргоочу таасирлер алсыратылат. Анын кан тамырлары катуураак жана жооп берүүсү начарлайт. LDL холестериндин деңгээли кескин жогорулашы мүмкүн — кээ бир аялдар өтүш учурунда жалпы холестериндин 10–15% жогорулашын көрүшөт. HDL төмөндөп, триглицериддер жогорулап, C-реактивдүү белок сыяктуу сезгенүү маркерлеринин деңгээли жогорулайт. Ошол эле учурда, перименопауза метаболизмдин өзгөрүүлөрүн алып келет, бул көйгөйдү күчөтөт: ички майдын көбөйүшү (бул метаболизм боюнча сезгенүү), инсулинге каршылык жогорулашы жана кан тамырларын бөгөттөгөн липид профилине өтүү.

Менопаузага чейинки 10 жылдык мезгил аялдардын жүрөк-кан тамырларынын тобокелдик профили эң кескин өзгөргөн мезгил. 30 жашында идеалдуу көрсөткүчтөргө ээ болгон аял 40 жаштарында клиникалык маанилүү өзгөрүүлөрдү көрүшү мүмкүн — жана бул өзгөрүүлөр сиздин экөөңүздүн күтүүсүздөн тез болушу мүмкүн. Бул үчүн дүрбөлөңгө түшүү керек эмес, бирок бул жөнүндө олуттуу кабыл алуу жана азыр аракет кылуу керек, алдын алуу үчүн терезе кең ачылганда.

Жүрөк согуусу — бул жүрөктүн чуркашы, соккусу, учуп кетиши же жоголуп кетиши сезими — перименопауза симптомдору арасында кеңири таралган жана чын эле коркунучтуу. Анын көкүрөгүн кармап же жүрөгү кандайдыр бир кызык нерсе жасап жатканда бозоруп жатканын көрүү сиз үчүн да, анын үчүн да тынчсыздандырат. Жакшы жаңылык, перименопауза учурундагы көпчүлүк жүрөк согуулары зыянсыз. Алар эстрогендин жүрөк электр өткөрүмдүүлүгүнө жана автономдук нерв системасына болгон таасиринен келип чыгат. Эстроген өзгөргөн сайын, ал адреналин сыяктуу гормондорго болгон сезимталдыкты жогорулатат, жүрөктүн согушунун электрдик убактысын өзгөртөт жана жүрөк-кан тамырларынын стресске болгон жоопту күчөтөт.

Жүрөк согуусу көбүнчө ысык толкундоолор менен бирге болот — кан тамырларын кеңейтүүчү ошол эле автономдук нерв системасы жүрөктү да тездетет. Алар ошондой эле тынчсыздануу, кофеин же гормондор өзгөргөн лютеалдык фаза учурунда пайда болушу мүмкүн. Изоляцияланган эрте согуулар — бул 'жоголуп кеткен согуу' сезими — өтө кеңири таралган жана адатта зыянсыз.

Бирок, эгер жүрөк согуусу бир нече мүнөттөн ашып кетсе, баш айлануу, жеңилдик же унутуп калуу менен коштолсо, көкүрөк оорусу же дем алуунун кыйынчылыгы болсо, же ал өтө тез же туура эмес ритмди байкаса, буларды баалоо керек. Бул жүрөк фибрилляциясы же менопауза өтүшүндө жана андан кийин көбөйгөн башка аритмияларды көрсөтүшү мүмкүн. Негизги баалоо — ЭКГ, щитовидная бездин функциясын текшерүү жана мүмкүн болсо Холтер мониторун колдонуу — ишеним бериши же көңүл бурууну талап кылган нерсени кармап калуусу мүмкүн. Сиздин ролуңуз — анын симптомдорун олуттуу кабыл алуу, бирок кырсыкка алып барбастан, жүрөк согуусу көп же коркунучтуу болгондо баалоону сунуштоо.

Перименопауза жылдары жүрөк-кан тамырларын коргоочу адаттарды орнотуу үчүн маанилүү терезе болуп саналат, анткени азыр болуп жаткан метаболизмдик жана кан тамырларындагы өзгөрүүлөр келечектеги он жылдар үчүн багытты белгилейт. Сиздин жубай катары жасай турган эң күчтүү нерсе — биргеликте машыгууну баштоо. Америка Жүрөк Ассоциациясы жумасына кеминде 150 мүнөт орто интенсивдеги аэробдук активдүүлүктү сунуштайт. Машыгуу кан тамырларынын ийкемдүүлүгүн жакшыртат, кан басымын төмөндөтөт, HDL холестеринди жогорулатат, инсулинге сезимталдыкты жакшыртат жана ички майды азайтат — перименопауза учурунда начарлаган дээрлик бардык тобокелдик факторлоруна таасир этет. Кечки тамактан кийин биргеликте сейилдөө, дем алыш күндөрүндөгү жөө жүрүү же биргеликте спорт залга кошулуу — баары эсептелет.

Тамактануу өзгөрүүлөрү өтө маанилүү, жана буларды эки өнөктөш тең милдеттенмей болгондо сактоо оңой. Жер Средиземноморья стилдеги диета — зәйтүн майы, балык, жаңгактар, буурчак, жемиштер, жашылчалар жана толук дан азыктары менен бай — жүрөк-кан тамырларын коргоо үчүн эң күчтүү далилдерге ээ. Биргеликте тамак бышыруу, ден соолукка пайдалуу варианттары бар ресторандарды тандоо жана үйдө иштетилген тамактарды азайтуу сиздер үчүн да пайдалуу. Натрийди азайтуу перименопауза учурунда кан басымын жогорулатууга жардам берет.

Стресс башкаруу жүрөк-кан тамырларынын медицинасы, бул люкс эмес. Хроникалык стресс кортизолду, кан басымын жана сезгенүү маркерлерин жогорулатат, булардын бардыгы жүрөк-кан тамырларына зыян келтирет. Перименопауза өзү биологиялык стрессор болуп саналат, ошондуктан анын жалпы стресс жүгүн азайтуу — анын табакчасынан нерселерди алып салуу, үйдүн логистикасын башкаруу, ага чыныгы эс алуу берүү — анын жүрөгүнө түз физиологиялык пайда алып келет. Эгер ал тамеки чексе, бул токтоонун эң маанилүү учуру. Тамеки чегүү эстрогендин төмөндөшү менен синергиялык түрдө кан тамырларына зыян келтирет.

Бул аялдардын ден соолугу боюнча эң маанилүү суроолордун бири, жана жооп акыркы эки он жылдыкта кескин өзгөрдү. Учурдагы далилдер 'уакыт гипотезасын' колдойт — гормондук терапиянын жүрөк-кан тамырларына таасири качан башталганына жараша болот. Перименопауза учурунда же акыркы менструациясынан 10 жылдын ичинде HRT баштаган аялдар үчүн, эстроген жүрөк-кан тамырларынын ден соолугун сактап, жакшыртууга жардам берет. Ал кан тамырларынын ийкемдүүлүгүн сактайт, ден соолукка пайдалуу эндотелиалдык функцияны сактайт жана жагымдуу липид профилин колдоого жардам берет. Көптөгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул терезеде HRT баштаган аялдардын коронардык жүрөк оорусу жана бардык себептерден өлүм тобокелдиги төмөн.

60 жаштан кийин же менопаузага 10 жылдан ашык убакыттан кийин HRT баштоо жүрөк-кан тамырларынын тобокелдигин жогорулатат — бул, эстрогендин ден соолукка пайдалуу кан тамырлары менен калыптанган плак менен кан тамырларынын таасирлери ар башка болгондуктан болушу мүмкүн. Ошондуктан, убакыт маанилүү, жана перименопауза бул теманы билимдүү провайдер менен сүйлөшүү үчүн идеалдуу терезе.

Трансдермальный эстроген (пластырлар, гелдер) жүрөк ден соолугу үчүн эң коопсуз жеткирүү ыкмасы болуп эсептелет, анткени ал кан тамырларын кандын коагуляция факторлорун жана триглицериддерди жогорулаткан боор метаболизми аркылуу өтпөйт. Микрондолгон прогестерон синтетикалык прогестиндерге караганда нейтралдуу же оң жүрөк-кан тамырларынын профили үчүн артыкчылыкка ээ. Сиздин өнөктөшүңүз катары, эндокринолог болуунун кажети жок — бирок убагында HRT жүрөк-кан тамырлары үчүн нейтралдуу же пайдалуу экенин түшүнүү, анын чечим кабыл алуусун колдоого жардам берет, бул темага байланыштуу коркунуч жана түшүнбөстүктү кошпостон.

Бул сиздин өнөктөшүңүз катары үйрөнүшүңүз керек болгон эң маанилүү нерселердин бири, анткени аялдарда жүрөк оорусунун белгилери эркектерге караганда башкача болуп, диагноздун кечиктирилишине жана жаман натыйжаларга алып келет. Көкүрөк оорусу же басым дагы эле эки жыныс үчүн эң кеңири таралган симптом болсо да, аялдар адатта atypical симптомдорду сезишет — жана кээ бир учурларда классикалык көкүрөк оорусу жок жүрөк оорусуна кабылышы мүмкүн.

Аялдардын жүрөк оорусунун симптомдору көбүнчө дем алуунун кыйынчылыгын, баш айланууну же унутуп калууну, жонду, моюнду, жогорку аркада же жамбаштын ортосундагы оору, өзгөчө жана күтүүсүз күчтүү чарчоону (кээде окуядан бир нече күн мурун), жеңилдик же баш айланууну, жана жакынкы коркунуч же катуу тынчсыздануу сезимин камтыйт. Бул симптомдор так эмес, акырындык менен пайда болот жана стресске, ашказан ооруларына же — перименопауза учурунда — гормоналдык өзгөрүүлөргө байланыштуу деп оңой эле эсептелиши мүмкүн. Соңку пункт маанилүү: перименопауза оор жүрөк симптомдорун 'просто гормон' деп актаган коркунучтуу фонду түзөт.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, аялдар жардам сурап кечирээк барышат, жедел жардам бөлүмүндө аспирин же ЭКГ алуу мүмкүнчүлүгү аз, жана симптомдордун пайда болушунан дарылоого чейин узак убакытты өткөрүшөт. 55 жашка чейинки аялдар кеч диагноз коюуга өзгөчө уялчак. Сиздин өнөктөшүңүз катары, бул atypical симптомдорду билүү сизге 'Биз жедел жардамга барабыз' деп айтууга мүмкүнчүлүк берет, ал күтүүгө даяр болгондо. Эгер ал жаңы, түшүндүрүлбөгөн же катуу симптомдордун кандайдыр бир комбинациясын сезсе — өзгөчө күчтүү физикалык активдүүлүк учурунда — жедел жардам кызматын чакырыңыз. Баалоо жана ишеним алуу дайыма жардам сурап кечиктирүүдөн жакшы.