Анын мезгилдери өзгөрүүдө — Жубайлар эмне билиши керек

Перименопауза учурунда, болжолдуу менструалдык циклдарды өндүрүүчү гормоналдык бийлик бузулуп баштайт. Нормалдуу циклда, эстроген жана прогестерон координацияланган үлгүдө жогорулап жана төмөндөп турат. Перименопауза учурунда, овуляция туура эмес болуп калат — айрым циклдарда овуляция болот, айрымдарында болбойт. Ал овуляция болбогондо, эстрогенди тең салмактоо үчүн прогестерон өндүрүлбөйт. Эстроген жатындын ички катмарына таасир этүүнү улантат, ал адаттан тыш калыңдайт. Акырында ал түшүп кеткенде, натыйжасы мурдагыдан оор, узун же оорутуучу мезгил болуп калат. Ошол эле учурда, убакыт күтүүсүз болуп калат. Циклдар 28 күндөн 21 же андан азыраакка кыскарат же 40+ күнгө чейин узартылат, эскертүүсүз. Ал бир айды толугу менен өткөрүп жибериши мүмкүн, анан бир айда эки мезгил болот. Айрым аялдар аны өз мезгилинин өзгөчөлүгү бар деп сүрөттөшөт — аны алдын ала болжолдоо мүмкүн эмес жана эң жаман убакта пайда болуу үчүн жасалгандай көрүнөт. Бул күтүүсүздүк практикалык себептерден улам стрессти жаратат: ал мурдагыдай циклына ылайык пландаштырууну кыйындатат, ар дайым жабдууларды алып жүрүүгө муктаж болушу мүмкүн, жана суу ташкындары качан болорун билбегендиктен, чын эле кыйынчылык жаратат.

Перименопауза учурунда оор менструалдык кан агуу (меноррагия) кеңири таралган, бирок 'кеңири' деген сөз аны эске албоону билдирбейт. Ал дарыгерге кайрылышы керек, эгер: ал бир нече саат бою ар бир саат сайын пад же тампон менен суусап жатса, кан агуу 7 күндөн ашык уланса, ал 25 тыйындан чоң кандын куюлушун өткөрүп жатса, мезгилдер арасында кан агуу болуп жатса, же ал анемиянын белгилерин сезсе — эс алуу менен жакшырбаган чарчоо, баш айлануу, дем жетишсиздиги же боз тер. Маанилүү эскертүү: көп аялдар өтө оор кан агууну нормалдуу деп эсептешет, анткени 'өтө оор' кандай көрүнөрүн билбегендиктен. Эгер ал продуктуларды эки эсе колдонуп жатса, кошумча кийимдерди алып жүрүп жатса, кан агууга ылайык жашоосун пландаштырууда болсо, же мурда жактырган иш-аракеттерден качып жатса — бул өтө оор, ал тургай клиникалык геморрагиянын аныктамасына жооп бербесе дагы. Оор перименопаузалык кан агуу нормалдуу гормоналдык өзгөрүүдөн тышкары бир нече дарыланган себептерге ээ. Эстрогенге жооп катары өсүүчү фиброиддор, полиптер, аденомиоз же щитовидка дисфункциясы кан агууну начарлатышы мүмкүн. Эндометриалдык гиперплазия — жатындын ички катмарынын калыңдашы — ракка өтүп кетүү мүмкүнчүлүгү бар болгондуктан, аны четтетүү керек. Ошондуктан медициналык баалоо маанилүү, аны коркутуу үчүн эмес, бирок эч нерсени өткөрүп жибербөө үчүн.

Көптөгөн натыйжалуу дарылоо бар, жана туурасы себепке жана анын каалоолоруна жараша болот. Гормоналдык IUD (Mirena сыяктуу) көбүнчө биринчи сунушталат — ал жатындын ички катмарын жука кылып, кан агууну кескин азайтып, контрацепцияны камсыздайт. Көп аялдар оор мезгилдерден дээрлик аз кан агууга өтүшөт. Оор прогестерон циклдарды жөнгө салып, эстрогендин тең салмаксыздыгын жоюу менен оор кан агууну азайта алат. Төмөн дозадагы тукум пландары цикл боюнча гормондорду туруктуу кылып, жеңил, болжолдуу мезгилдерди өндүрөт. Гормоналдык эмес варианттар үчүн, транексамикалык кислотасы кан агууну 50% га чейин азайтып, тек гана мезгилдер учурунда колдонулат. NSAID'лер, мисалы, ибупрофен, ошондой эле агымды 20–40% га чейин азайтып, крамптарды башкарууга жардам берет. Эгер кан агуу фиброиддор же полиптерден улам болсо, минималдуу инвазивдүү (гистероскопиялык полипэктомия) же маанилүү (миомэктомия, эндометриалдык абляция) процедуралары сунушталышы мүмкүн. Гистерэктомия акыркы чара, бирок оор, дарыланууга каршы кан агуу менен аялдар үчүн жашоону өзгөртүшү мүмкүн. Сиз билүүгө тийиш болгон эң маанилүү нерсе: ал бул менен жөн гана жашашы керек эмес. Анын жашоо сапатына таасир эткен оор кан агуу медициналык шарт болуп саналат, жана ал чын эле аны олуттуу кабыл алган дарыгерди талап кылат.

Оор перименопаузалык кан агуунун таасири ыңгайсыздыкты гана эмес, андан да алда канча терең. Хроникалык оор кан агуу темир жетишсиздигинен анемияны пайда кылат, ал нормалдуу чарчоодон сапаттык жактан айырмаланат — бул уктоонун натыйжасы жок, терең чарчоо. Ал тепкичтерди көтөргөндө деми кыстыгып, көңүл бурууда кыйынчылык тартат жана боз же жуурулган көрүнүштө болушу мүмкүн. Менструалдык кан агуу менен болгон анемия шоктук түрдө аз диагноз коюлат, анткени аялдар жана дарыгерлер оор мезгилдерди нормалдуу деп эсептешет. Анемиядан тышкары, практикалык жүк абдан чоң. Ал ар бир жыйын, ар бир социалдык иш-чара, ар бир унаа сапарында кан агуу менен байланышкан маселелерди ойлоп жатат. Ал айрым түстөрдү кийүүдөн, жарык түстөгү мебельде отуруудан же дааратканага алыс болуудан качышы мүмкүн. Ал жактырган физикалык иш-аракеттер — сүзүү, тоого чыгуу, саякаттоо — оор күндөрдө чектелгендей сезилиши мүмкүн. Күтүүсүздүк кооптонууну кошот: ал качан суу ташкыны болорун билбейт, ошондуктан ал дайыма даяр жана дайыма көзөмөлдөп турат. Бул көзөмөлдөө чарчатып жиберет. Эмоционалдык жактан, оор кан агуу аброй жана көзөмөлдү жоготуу сезимин жаратат. Ал агып кетүүдөн уялышы мүмкүн, чектөөлөрдөн нааразы болушу мүмкүн жана бул перименопаузанын башка көйгөйлөрүнүн үстүнө келип жаткандыгына нааразы болушу мүмкүн. Сиздин маалымдуулугуңуз бул 'просто оор мезгил' эмес, көп тараптуу жүк экенин түшүнүүгө жардам берет, бул жагдайга ылайыктуу боорукердик менен жооп берүүгө жардам берет.

Көп аялдар менструалдык кан агуу боюнча терең уятты сезишет, перименопауза учурунда көлөм жана күтүүсүздүк мурдагыдан да жогорулаганда. Кийимдерден агып кетүү, жатып жатканда же мебельге так түшүрүү жана коомдук жерде күтүүсүздөн кармалып калуу боюнча туруктуу кооптонуулар эмоционалдык жактан чарчатып жиберет. Эгер ал уялып жатса, сиздин эң күчтүү иш-аракетиңиз — фактыларды кабыл алуу. Эгер ал жатып жатканда так түшүрсө, комментарийсиз төшөктү жыйнаңыз. Эгер ал күтүүсүздөн кийим алмаштырууга муктаж болсо, ага эмне керек экенин бериңиз. Эгер ал оор кан агуу үчүн пландарын токтотсо, 'Маселе жок, сиз эмне кылгыңыз келет?' деп айтыңыз, нааразычылык же суроолорсуз. Сиздин реакцияңыз ага бул маселени жалгыз башкаруу керекпи же сиз менен бирге чечүү керекпи экенин үйрөтөт. Кичинекей иш-аракеттер чоң мааниге ээ: ал жактырган менструалдык продуктуларды сурабастан сатып алуу, сумкаңызда так жоюучу калемди кармоо, оор күндөрдө анын төшөгүнүн жанына кара кездемени коюу. Бул чоң романтикалык иш-аракеттер эмес — бул 'Мен сиздин эмне менен күрөшүп жатканыңызды көрүп турам, жана мен эч жакка кетпейм' деген тынч өнөктөштүктүн иш-аракеттери. Эгер ал бул жөнүндө сүйлөсө, терең уялбастан угуп туруңуз. Мезгилдер биология, уялууга негиз жок. Сиз аны канчалык нормалдуу кылсаңыз, ал ошончолук жалгыз сезбейт.