Жубайдын перименопаузадагы биргелешкен жана булчуң оорулары боюнча жетекчилиги

Кенеттен пайда болгон кеңири ооруу жана катуулук көп аялдарды — жана алардын жубайларын — толугу менен таң калтырат. Ал жылдар бою физикалык жактан активдүү жана оорусуз болушу мүмкүн, эми болсо уктап жатканда марафон жүгүргөндөй сезилет. Бул анын элестетүүсү эмес жана 'просто карылык' эмес. Эстроген рецепторлору буурулдарда, байламталарда, лигаменттерде, булчуңдарда, хрящта жана сөөктөрдө бар. Перименопауза учурунда эстроген өзгөргөндө жана төмөндөгөндө, таасирлер денеде кеңири жайылып, көп учурда драмалуу болот.

Анын буурулдарында эстроген синовиалдык суюктукту сактоого жардам берет, бул майлоону жана жукарууну камсыз кылат. Ал ошондой эле сезгенүүгө каршы касиеттерге ээ, буурул ткандарындагы иммундук жоопту жөнгө салат. Эстроген төмөндөгөндө, буурулдар майлоону жоготуп, хрящтар көбүрөөк осолуп, сезгенүү чөйрөсү өзгөрөт. Натижада катуулук, ооруу жана көбүнчө бир эле учурда колдорго, тизелерге, жамбаштарга жана моюнга таасир эткен оорулар пайда болот.

Эстроген ошондой эле байламталарда, лигаменттерде жана туруктуу ткандарда структуралык белок болгон коллагенди сактайт. Коллагендин төмөндөшү байламта жана лигамент маселелерине, ошондой эле ал сүрөттөгөн 'кыймылдоо' сезимине алып келет. Анын булчуңдары да таасирленет — эстроген булчуң белокторунун синтезин жана клеткаларды оңдоо активдүүлүгүн колдойт, ошондуктан мурункудай эле сезилген машыгуулар азыр аны көбүрөөк оорутуп, калыбына келүү үчүн жайлатат. Бул конкреттүү физиологиялык процесс экенин түшүнүү — мүнөздүн кемчилиги же ал бузулуп жаткандыгынын белгиси эмес — сиздин анын ооруга болгон реакцияңызды өзгөртөт.

Ооба, жана бул сиздер үчүн чындап эле коркунучтуу болушу мүмкүн болгон белгилердин бири. Парастезиялар — чычкан, сезимсиздик, 'тиги жана тиги', же күйүү сезимдери — перименопаузадагы белгилердин таанылган, бирок аз бааланган белгиси. Ал сизге колдору чычканып жатканын же териси үстүндө бир нерсе жылып жаткандай сезилсе, биринчи инстинкт нейрологиялык нерсени ойлонуу болушу мүмкүн. Бул чындыгында акылга сыярлык инстинкт, бирок перименопауза түшүндүрмөлөрдүн тизмесинде болушу керек.

Эстроген нерв функциясына түздөн-түз таасир этет. Ал нервдерди изоляциялаган жана сигналдарды өткөрүүнү жеңилдеткен миелин кабыгын колдойт. Ал нерв өсүү факторынын өндүрүшүн жогорулатат жана перифериялык нервдин сезгичтигин жөнгө салууга жардам берет. Эстроген туруксуз болгондо, нерв сигналдары туруктуу болбой калышы мүмкүн, бул себепсиз келип-кетүүчү кызыктуу сезимдик белгилерди жаратат. Аялдар колдорунда жана буттарында чычканды, териде жылып жаткан сезимди же күтүүсүз пайда болуп, жоголуп жаткан сезимсиздик эпизоддорун көп учурда билдиришет.

Бул белгилер көп учурда убактылуу жана жаман эмес, бирок алар медициналык көңүл бурууну талап кылат, анткени алар башка шарттар менен чектешет. Картал туннель синдрому перименопауза учурунда көбүрөөк кездешет — эстрогендин өзгөрүүлөрү орто нервди кысуучу ткандардын шишүүсүн көбөйтөт. Диабеттен, B12 жетишсиздигинен же щитовидка ооруларынан келип чыккан перифериялык невропатияны четке кагуу керек. Туура баалоо сиздер үчүн тынчтык берет жана башка эч нерсе болуп жатканын камсыз кылат. Перименопауза учурунда көбүрөөк кездешүүчү магний жетишсиздиги да чычкан жана крамптарга алып келиши мүмкүн — магний глицинатынын кошулмасы көп учурда жардам берет.

Бул маанилүү суроо, жана чынчыл жооп: бул перименопауза, башка нерсе же экөө болушу мүмкүн. Аялдар ревматоиддик артрит (RA) өнүктүрүүдө эркектерге караганда 2–3 эсе көбүрөөк мүмкүнчүлүккө ээ, жана анын башталышы көбүнчө орто жашта — так перименопауза учурунда болот. Бул эки шарт биргелешип болушу мүмкүн жана белгилерине негизделгенде айырмалоо кыйын. Сиздин жубайыңыз катары, айырмачылыктарды түшүнүү сизге туура диагноз алууга жардам берет.

Перименопаузадагы буурул оорулары көбүнчө диффуздуу — бир нече буурулдарды, көбүнчө симметриялуу түрдө таасир этет — жана адатта таң эрте начарлайт, бирок кыймылда жакшырат. Ал адатта катуулук жана ооруу катары сүрөттөлөт, курч оору эмес, жана адатта көрүнүктүү буурул шишиктерин, кызарууну же жылуулукту жаратпайт. Сезгенүүчү артрит, тескерисинче, көбүнчө белгилүү шишик, жылуулук жана кызаруу менен белгилүү буурулдарда, таң эрте 30–60 мүнөттөн ашык созулган катуулук, кыймылда тез жакшыра албайт жана дарыланбаганда прогрессивдүү начарлайт.

Остеоартрит — дегеративдик буурул оорусу — перименопауза учурунда эстрогендин хрящка коргоочу таасирлери төмөндөгөндө көбүрөөк кездешет. Эгер анын оорусу белгилүү буурулдарга локализацияланган болсо жана активдүүлүк менен начарласа, бул да себеп болушу мүмкүн. Сезгенүү маркерлерин (ESR, CRP), ревматоиддик факторду жана анти-CCP антителолорун камтыган негизги текшерүү гормоналдык буурул ооруларын автоиммундук оорулардан айырмалоого жардам берет. Бул тестирлөөнү жактоонун — 'бул сиздин курагыңыз' деген жалпы диагнозду кабыл алуунун ордуна — сиздин колдооңуздун эң маанилүү нерселеринин бири.

Перименопаузадагы опорно-двигательный белгилерди башкаруу көп тараптуу жакындашуу талап кылат, жана сиздер биргелешип көп нерселерди жасай аласыз. Кыймыл парадоксалдуу түрдө эң маанилүү интервенция — кыймыл ооруп жатканда да. Күчтү, ийкемдүүлүктү жана орто кардио менен бириккен туруктуу машыгуу буурул майлоосун, булчуң массасын жана коллаген өндүрүшүн сактоого жардам берет. Ключу туруктуулук, интенсивдүүлүк эмес; өтө агрессивдүү машыгуу анын денеси жакшы калыбына келбесе, буурул белгилерин начарлатышы мүмкүн. Оорутпастан кыймылдоо үчүн жумшак шыктандыруу туура баланс.