Перименопауза жана Сиздин Мамиле — Жубайлар үчүн Жол көрсөтмө

Перименопаузанын маанай өзгөрүүлөрү нейрохимия тарабынан башкарылат, жеке мүнөз өзгөрүүлөрү эмес. Эстроген жана прогестерон мээнин функциясында терең катышат — алар серотонин, дофамин, ГАБА жана норэпинефринди жөнгө салат, булар маанай, мотивация, тынчтык жана эмоционалдык жөнгө салууну башкарган нейротрансмиттерлер. Бул гормондар перименопауза учурунда кескин өзгөргөндө, мээнин химиялык тең салмагы бузулат, бул драмалык эмоционалдык өзгөрүүлөрдү жаратууга алып келет. Жаңы же начарлап жаткан тынчсыздануу эң кеңири таралган эрте симптомдордун бири болуп саналат, көп учурда менструалдык өзгөрүүлөрдөн мурун пайда болот. Тынчсызданууну эч качан сезбеген аялдар кенеттен чуркаган ойлор, физикалык чыңалуу жана түшүндүрө албаган коркуу сезимин сезишет. Депрессия пайда болушу мүмкүн, кээде биринчи жолу. Жийиркенүү — жөн гана тынчсыздануу эмес, бирок терең, кайнаган нааразычылык, анын адекваттуу себеби жоктой сезилет — бул клиникалык терминге ээ: перименопаузалык жийиркенүү. Бул маанай өзгөрүүлөрү туруктуу эмес. Алар гормондор менен өзгөрөт, демек, кээ бир күндөрдө ал өзүнчө көрүнөт, ал эми башка күндөрдө андай эмес. Бул туруктуулук сиздер үчүн түшүнүксүз. Ал өзүнүн реакцияларынын таң калыштуу экенин сезиши мүмкүн. Сиздин үстүңүздө эч нерсе жок тамактанганда, ал бир сааттан кийин ыйлап жатышы мүмкүн, бул анын туруктуу эместигинен эмес, мээсинин эмоционалдык жөнгө салуу системасы анын тандоосуз жана көзөмөлдөй албаган гормоналдык каос тарабынан бузулуп жатканына байланыштуу.

Мүмкүн. Тынчсыздануу перименопаузанын эң аз таанылган симптомдорунун бири, жана ал көп учурда биринчи болуп пайда болот — кээде менструалдык өзгөрүүлөрдөн жылдар мурун. Механизм жакшы түшүнүлөт: прогестерон ГАБАны, мээнин негизги тынчтандыруучу нейротрансмиттерин күчөтөт. Прогестерон перименопауза учурунда төмөндөп жана өзгөргөндө, ГАБА сигнализациясы азыраак ишенимдүү болуп калат, жана нерв системасы гиперактивацияга өтөт. Натыйжада жалпы тынчсыздануу, паника чабуулдары, кирген ойлор, ден соолукка байланыштуу тынчсыздануу же эч нерсе объективдүү өзгөрбөгөндө да бир нерсе туура эмес экенин туруктуу сезүү пайда болот. Эч качан тынчсызданган эмес аялдар кенеттен чуркаган ойлор менен уйкудан жатып, күнүмдүк иштер учурунда жүрөгү согуп жатканын сезип, же себепсиз туруктуу коркуу сезимин сезишет. Бул коркунучтуу, анткени ал алардын өзүн-өзү түшүнүшүнө туура келбейт. Ал 'Мен тынчсызданган адам эмесмин' деп ойлойт, бул уят же гормондордон тышкары бир нерсе туура эмес деген ишенимге алып келиши мүмкүн. Сиз үчүн, анын тынчсыздануусу көбөйгөн ырааттуулукту, чечим кабыл алууда кыйынчылыктарды, мурунку көйгөйлөрдү катастрофага айландырууну же ал жеңил башкарган жагдайлардан качууну көрсөтүшү мүмкүн. Ал кыйынчылык жаратып жаткан жок — анын нерв системасы чындап эле перименопаузага чейин башкача иштеп жатат.

Перименопауза учурунда байланыштын бузулушу адатта болжолдуу үлгүдө болот. Ал эмоционалдык жактан туруктуу эмес жана ар дайым эмне үчүн экенин билбейт. Сиз таң каласыз жана көбүрөөк коргонуу сезимин сезесиз. Ал сиздин коргонууңузду кам көрбөө катары түшүнөт. Сиз анын туруктуулугун адилетсиз сын катары кабыл аласыз. Сиздер экөөңүздөр да сизди тынчсыздандырган нерселерди көтөрүүнү токтотосуз, анткени сүйлөшүүлөр дайыма бурмаланып кетет. Тынчтык боштукту толтурат, жана аралык өсөт. Бул циклды бузуу үчүн экөөңүздөр да динамиканы аталышыңыз керек. Мындай бир нерсе: 'Мен перименопауза биздин байланышта кандай таасир этүүдө деп ойлойм, жана биз бул маселени биргеликте чечүүнү каалайм, ал эми алыстабай.' Бул сүйлөм үч нерсени аткарат — ал маселени тышка чыгарат (перименопауза, эки адам эмес), кам көрүүнү билдирет, жана кызматташууга чакырат. Гормоналдык ден соолукту түшүнгөн терапевт менен жубайлар терапиясы бул этапта абдан пайдалуу болушу мүмкүн. Сиздин мамилеңиз бузулгандыктан эмес, бирок экөөңүздөр да мурункудай навигация кылбаган жагдай үчүн жаңы инструменттерге муктажсыздар. Жакшы терапевт экөөңүздөргө муктаждыктарды айтуу, эмоциялар жогорулаганда конфликттерди башкаруу жана белгисиздикте байланышта калууга жардам бере алат. Регулярдуу текшерүүлөр да жардам берет. Ар бир жумада 15 мүнөттүк сүйлөшүү, сиздердин ар бири кандай сезип жатканыңызды бөлүшүү — эч нерсени оңдоого аракет кылбай — сүйлөшүү үчүн чындык үчүн контейнер түзөт, бул айтылбаган нааразычылыктын жыйналышына жол бербейт.

Бул экөө болушу мүмкүн, жана айырмачылык дарылоодо маанилүү. Перименопаузалык депрессия белгилүү клиникалык бирдик болуп саналат — перименопаузанын гормоналдык өзгөрүүлөрү мурда депрессия тарыхы жок аялдарда депрессивдик эпизоддорду пайда кылышы мүмкүн жана мурунку депрессиясы бар аялдардын депрессиясын начарлатышы мүмкүн. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, аялдар перименопауза учурунда башка учурларга караганда 2–4 эсе көп депрессияга кабылышат, жашоо стрессорлорун көзөмөлдөгөндөн кийин да. Симптомдор негизги депрессия менен маанилүү түрдө чектешет: туруктуу кайгы, иш-аракеттерге кызыгуунун жоголушу, чарчоо, уйку бузулушу, көңүл бурууда кыйынчылыктар жана өзүн-өзү баалоо же үмүтсүздүк сезимдери. Бирок гормоналдык депрессиянын айрым айырмачылыктуу өзгөчөлүктөрү бар: ал менструалдык цикл менен өзгөрөт (лютеалдык фазада начарлайт), башка перименопауза симптомдору менен коштолот жана стандарттуу антидепрессанттарга гана жооп бербеши мүмкүн. HRT — айрыкча эстроген терапиясы — перименопауза учурунда антидепрессант эффекттерин көрсөттү, кээде SSRIs жалгыз иштебегенде. Ошондуктан менопауза жана психикалык ден соолукту түшүнгөн провайдерди көрүү маанилүү. Стандарттуу депрессияны текшерүү гормоналдык контекстти кармай албайт. Эгер ал депрессиянын белгилерин көрсөтүп жатса, сиздин ролуңуз профессионалдык жардамды жумшак түрдө сунуштоо, ошол эле учурда туруктуу эмоционалдык колдоо көрсөтүү. Диагноз коюуга аракет кылбаңыз — жөн гана байкаган, кам көргөн жана бар болгон адам болуңуз.

Перименопауза учурунда өнөктөшкө колдоо көрсөтүү чындап эле кыйын, жана бул кыйынчылыкты жокко чыгаруу эч кимге жардам бербейт. Сиз үй-бүлөлүк жоопкерчиликтин көбөйүшү, интимдүүлүктүн азайышы, маанай өзгөрүүлөрүнүн тегерегинде жумшак болуу, уйку бузулушу жана өзүңүздүн резервдериңиз түгөнгөндө сабырдуу болуу эмоционалдык эмгегин сезип жатасыз. Бул чыныгы кыйынчылыктар, жана алар жөнүндө сезимдериңиз туура. Тузак — сиздин колдоо көрсөтпөй тургандай сезилбестен, өз кыйынчылыктарыңызды мойнуна алууга болбойт деп ойлошуңуз. Сиз эки чындыкты да кармап тура аласыз: анын тажрыйбасы кыйын, ЖАНА сиздики да кыйын. Сиз анын эмоционалдык колдоосуна муктаж болуп, ага эмпатия көрсөтө аласыз. Эң жок дегенде бир ишенимдүү адамды табыңыз — дос, терапевт, колдоо тобу — сиздин башыңыздан өткөрүп жаткан нерселер жөнүндө чындыкты айтууга болот. Анын симптомдорунун таасирлери жөнүндө ага нааразычылык билдирбеңиз; ал буга чейин билет жана өзүн күнөөлүү сезет. Бул нерсени сиздин жүгүн жүктөбөгөн адамга айтыңыз. Физикалык ден соолугуңузду коргоңуз: машыгуулар, мүмкүн болушунча уктап, жакшы тамактануу. Бул ырахат эмес — бул сиздин туруктуу колдооңузду камсыз кылган инфраструктура. Жана күн сайын эмоционалдык жактан эмнени кабыл ала турганыңыз боюнча ички чектөөлөрдү коюңуз. Кээ бир күндөрдө сизде терең сабырдуулук болот. Башка күндөрдө болбойт. 'Мен сени сүйөм жана бүгүн бир аз түгөнүп калдым' деп билдирүү, чектен өтүп, чыңалуу менен жооп берүүдөн саламаттуу.