Перименопаузабы же щитовидкабы? Жубайлар эмне билиши керек

Перименопауза жана щитовидка дисфункциясы көптөгөн белгилерди бөлүшөт, анткени экөө тең организмдеги ар бир системага таасир этүүчү гормондорду камтыйт. Эстроген, прогестерон жана щитовидка гормондору метаболизмге, маанайга, когнитивдик функцияга, уйкуга, дене температурасына, энергия деңгээлине жана дене курамына таасир этет. Эгерде ушул гормондордун бири бузулса, натыйжалар абдан окшош көрүнөт.

Чарчоо, салмактын көбөйүшү (айрыкча бел аймагында), мээ булуту, тынчсыздануу, депрессия, чачтын жукаюусу, кургак тери, бурама оорулары жана уйку бузулушу перименопауза жана гипотиреоздун (щитовидка жетишсиздиги) белгилери. Гипертиреоз (щитовидканын ашыкча иштеши) да перименопаузага окшош болушу мүмкүн, тынчсыздануу, жүрөк согушу, ысыкка чыдамсыздык жана туура эмес мезгилдер менен.

Маселени татаалдаштыруу үчүн, щитовидка оорулары аялдар арасында 40 жана 50 жаштарда көбөйөт — так ошол учурда перименопауза болуп жатат. 8 аялдын 1и өмүрүндө щитовидка оорусун өнүктүрөт деп болжолдонууда, жана бул коркунуч жаш менен жогорулайт. Ошондуктан, сиздин жубайыңыз экөөнү тең бир убакта башынан өткөрүп жаткан болушу мүмкүн. Ошондуктан, туура медициналык баалоо маанилүү — эгерде экөө тең бар болсо, бир гана ооруга дарылоо жүргүзүү, анын толук жеңилдешин камсыз кылбайт.

Көптөгөн дарыгерлер TSH (щитовидка стимулдаштыруучу гормон) текшерүү тестин гана текшеришет. TSH жакшы башталыш болсо да, толук маалымат бербейт. Кеңири щитовидка панелинде TSH, Free T4 (активсиз щитовидка гормону), Free T3 (активдүү щитовидка гормону) жана щитовидка антиденелери (TPO жана тироглобулин антиденелери, автоиммундук щитовидка оорусун аныктайт, мисалы, Хашимотонун оорусу) болушу керек.

Бул маанилүү, анткени аял 'нормалдуу' TSHга ээ болушу мүмкүн, бирок абнормалдуу Free T3 болушу мүмкүн, же ал TSHсы абнормалдуу болуп калгандан мурун жогорулаган антиденелери менен эрте Хашимотону алат. Хашимотонун тиреоидити өнүккөн өлкөлөрдө гипотиреоздун эң кеңири таралган себеби болуп саналат жана орто жаштагы аялдарды адилетсиз таасир этет.

'Нормалдуу' диапазондор боюнча дагы бир нюанс бар. TSH үчүн стандарттык ссыя диапазону кеңири (тактап айтканда 0.4-4.5 mIU/L), жана көптөгөн практиктер азыр оптималдуу щитовидка функциясы көбүнчө ошол диапазондун төмөнкү жарымына туура келерин тааныйт. TSH 4.0 техникалык жактан 'нормалдуу', бирок белгилерге таасир этүүчү субоптималдуу щитовидка функциясын билдириши мүмкүн.

Сиздин жубайыңыз лабораториянын маанилерин жаттап алуунун кажети жок. Бирок, жалгыз TSH тести ар дайым жетиштүү эмес экенин жана ал көбүрөөк кеңири тестирлөөнү талап кылышы мүмкүн экенин билүү, аны кыйын диагностикалык процесс аркылуу колдоого даярдайт.

Ооба — жана бул көпчүлүк адамдар түшүнгөндөн көбүрөөк жайылууда. Эстроген жана щитовидка гормондору бири-бири менен байланышкан. Эстроген щитовидка байлоочу глобулинге (щитовидка гормондорун ташуучу белок) таасир этет, демек, перименопауза учурундагы гормондук өзгөрүүлөр щитовидка функциясына түздөн-түз таасир этет. Автоиммундук щитовидка оорусу бар аялдар перименопауза учурунда белгилери күчөйт, анткени иммундук система эстроген өзгөргөндө көбүрөөк болжолдонбосо болот.

Практикалык мааниси, бир гана ооруга дарылоо анын белгилерин чечпеши мүмкүн. Эгер ал щитовидка дарысын алса, бирок дагы деле маанайы, мээ булуту жана уйку бузулушу болсо, перименопауза компонентине да көңүл буруу керек. Эгер ал HRT алса, бирок дагы деле чарчоо, салмактын көбөйүшү жана чачтын түшүшү болсо, щитовидка функциясын кайра текшерүү керек.

Бул эки оору сценарийи чындыгында жакшы жаңылык, анткени экөө тең жакшы дарыланат. Щитовидка дарысы (левотироксин же кээде T4 жана T3 аралашмасы) жана ылайыктуу перименопауза башкаруу (HRT же башка дарылар) анын жашоо сапатын кескин жакшырта алат. Туура диагноз алуу биринчи орунда турат — бул жерде сиздин маалымдуу колдооңуз маанилүү.

Медициналык четке кагуу — бул жубайыңыздын ушул учурдагы эң деморализатордук тажрыйбаларынын бири. 40 жана 50 жаштардагы аялдар чарчоо, салмактын көбөйүшү жана маанайдын өзгөрүшү менен дарыгерлерден 'просто жашыңыз улгайып жатат', 'балким стрессте', же 'балким бир аз депрессияда' деп айтылат — гормондук же щитовидка текшерүүсүз. Бул четке кагуу анын өз тажрыйбасына шек келтириши, диагнозду кечиктириши жана медициналык система боюнча ишенимин жоготушу мүмкүн.

Сиздин жубайыңыз катары, сиз бул четке кагууга каршы күчтүү каршы салмак боло аласыз. Биринчиден, анын сөзүнө ишениңиз. Ал бир нерсе туура эмес деп айтканда, анын денесин билерин ишениңиз. Экинчиден, аны дайындоолорго даярдоого жардам бериңиз: белгилерди, алардын оордугун жана убакытын жазып алыңыз; конкреттүү суроолорду тизмелеңиз; щитовидка оорусу же эрте перименопауза боюнча үй-бүлөлүк тарыхты белгилеңиз. Үчүнчүдөн, дайындоолорго катышууга сунуштаңыз — колдоо көрсөткөн жубайдын болушу дарыгердин анын көйгөйлөрүн канчалык олуттуу кабыл алат.

Эгер дарыгер аны туура тестирлөбөсө, башка провайдерди табууга жардам бериңиз. NAMS сертификатталган перименопауза практиктерин, эндокринологдорду же орто жаштагы аялдардын ден соолугуна адистешкен функционалдык медицина дарыгерлерин издеңиз. Ал негизги диагностикалык тестирлөөнү алуу үчүн күрөшүүгө тийиш эмес, бирок чындыгында көптөгөн аялдар күрөшөт — жана анын жанына күрөшүп турган жубайдын болушу тажрыйбаны азаптуу кылбайт.

Бирге белгилерди байкап туруу — эгер ал ага ачык болсо — диагноз жана дарылоону көзөмөлдөө үчүн абдан баалуу болушу мүмкүн. Ключ — булды чогуу маалымат топтоо катары карап чыгуу, көзөмөлдөө эмес. Ага бул жардам берет деп сураңыз, жана анын канчалык катышуусун аны аныктоосуна уруксат бериңиз.

Байкап турууга арзырлык белгилер: энергия деңгээлдери (күн сайын 1-10 балл), уйку сапаты (уйкудагы сааттар, ойгонуу саны, түнкү тердеш), маанай (негизги, мыкты, жаман), когнитивдик функция (мээ булутунун оордугу, сөздү табуу маселелери), менструалдык цикл (убактысы, агымы, байланышкан белгилер), дене температурасынын өзгөрүүлөрү (ысык чабуулдар, суукка чыдамсыздык), салмак өзгөрүүлөрү, чач өзгөрүүлөрү, тынчсыздануу деңгээлдери жана бурама оорулары.

Жөнөкөй күндөлүк журнал же тиркеме жетиштүү — ал татаал болушу шарт эмес. Маанилүүсү 4-8 жума бою туруктуулук, бул бир дарыгердин визити менен кармала албай турган паттерндерди көрсөтөт. Мисалы, эгер анын чарчоосу циклинен көз каранды болбосо, бул щитовидкага көбүрөөк таасир этет. Эгер анын мээ булуту жана маанайы цикликалуу түрдө начарласа, перименопауза ошол белгилерди жаратат.

Сиз анын нормалдуу же байкалбай калган нерселерин байкаганга жардам бере аласыз: 'Сиз бул жумада чындап эле чарчап калгандай көрүнүп жатасыз — аны жазып алсак болобу?' Сиздин тышкы көз карашыңыз, ал жаман сезимге көнүп калгандыктан, байкабай калган маалыматтарды кошот.