Перименопаузадагы жыныстык өзгөрүүлөр — Жубайлар эмне билиши керек

Перименопауза учурунда либидо гормоналдык, физикалык жана психологиялык факторлордун биригүүсү менен таасирленет. Тестостерондун төмөндөшү — ооба, аялдарда да тестостерон бар жана ал каалоо үчүн маанилүү — жыныстык мотивацияга түздөн-түз таасир этет. Эстрогендин өзгөрүүсү жыныстык козголоңго жана вагиналдык майлоого таасир этет. Прогестерондун төмөндөшү чарчоого жана маанайдын өзгөрүшүнө алып келет, бул жыныстык мамилени мурда эле чарчаган системага дагы бир талап катары сезет. Бирок гормондор гана окуянын бир бөлүгү. Перименопауза эмне алып келерин карап көрүңүз: узак убакытка созулган уйку жетишсиздиги, тынчсыздануу, кыжырдануу, дене образына байланыштуу кыйынчылыктар жана күтүлбөгөн симптомдорду башкаруунун когнитивдик жүгү. Каалоо вакуумда жок — ал физикалык комфорттун, эмоционалдык коопсуздуктун, психикалык жүктөмдүн жана энергиянын минималдуу чегин талап кылат. Булардын бардыгы бир убакта коркунучта болгондо, жыныстык мамиле артыкчылык тизмесинде төмөндөп кетиши таң калыштуу эмес. Бул сиз жөнүндө эмес. Ал сөздү кайра окуңуз. Анын төмөндөгөн каалоосу сизди жубай катары четке кагуу эмес. Бул анын денеси жана мээси эмне менен алектенип жаткандыгынын чагылышы. Перименопауза учурунда каалоосун сактап же жогорулаткан аялдар, адатта, кызыгуу жана адаптация менен жооп берген жубайларга ээ. Сиздин бул өзгөрүүгө болгон реакцияңыз, ал бөлүк же тереңирээк байланыш үчүн мүмкүнчүлүк болуп калат.

Эстрогендин төмөндөшү менен вагиналдык ткандар нымдуулугун, ийкемдүүлүгүн жана кан агымын жоготот. Вагинанын дубалдары жука жана назик болуп калат, жыныстык козголоң учурунда болгон табигый майлоо азаят, жана ткандар жыныстык мамиле учурунда микро-жарылууларга көбүрөөк сезгич болуп калат. Бул абал, менопауза генитоуринардык синдрому (GSM) деп аталат, жыныстык мамилени жеңил ыңгайсыздан оор оорутуучу болуп калат. Ысык чабуулдардан айырмаланып, убакыттын өтүшү менен азайган GSM прогрессивдүү — ал дарылоосуз начарлайт, жакшырбайт. Перименопауза жана менопауза учурундагы аялдардын 50% вагиналдык кургакчылыкты сезишет, жана чыныгы саны, көп аялдар уялгандыктан билдирбегендиктен, жогору болушу мүмкүн. Ал жыныстык мамиле ооруп жатканын сизге айтпашы мүмкүн, анткени ал сизди капаланткысы келбейт, уялат, же бул аны жөн гана чыдап турушу керек деп ойлойт. Эгер ал жыныстык мамиледен качуу үчүн шылтоо жасап жатса, киргизүү учурунда кыжырданса же жыныстык мамилени шашылыш өткөрүп жатса, оору себеп болушу мүмкүн. Ал физикалык ыңгайсыздык жөнүндө ачык болуучу коопсуз мейкиндикти түзүү — сиздин капалануу коркунучунан тышкары — маанилүү. Эч ким оорутуучу жыныстык мамилени баштан өткөрбөшү керек, жана эч кандай сүйүүчү жубай аларды ошондой кылууну каалабайт.

Перименопауза учурунда жакындык негизги кайра аныктоону талап кылышы мүмкүн. Эгер сиздин жыныстык мамилеңиз негизинен спонтандык каалоо жана киргизүү жыныстык мамилеге таянган болсо, өтүү жоготуу сыяктуу сезилиши мүмкүн. Бирок эгер аны кеңейтсеңиз — жана көп жубайлар бул акырында интимдик жашоосун байытып жатканын табышат — изилдөөгө көп жер бар. Эки түрдөгү каалоо бар экенин тааныңыз: спонтандык (күтүүсүз жыныстык мамиле каалоосу) жана жооп берүүчү (тийүү, жакындык жана козголоңго жооп катары пайда болгон каалоо). Перименопауза учурунда спонтандык каалоо көбүнчө төмөндөйт, бирок жооп берүүчү каалоо сакталат. Бул анын сейрек баштоосун билдирет, бирок физикалык байланыш башталганда — сабырдуулук жана туура контекст менен — каалоо калыптана алат. Ал контекстти түзүү сиздин жалпы долбооруңуз болуп калат. Байланыш издөөгө чейин стрессти азайтыңыз. Жыныстык мамилеге киришүүнүн алдында массаж сунуштаңыз. Сүйлөшүү, күлкү жана бөлүшүлгөн тажрыйбалар аркылуу эмоционалдык жакындыкты сактаңыз. Жыныстык жакындык болгондо, анын кандай көрүнүшү боюнча ийкемдүү болуңуз. Оозеки жыныстык мамиле, кол менен стимуляция, өз ара мастурбация, сезимтал массаж жана узак foreplay жыныстык мамилелердин бардык формалары. Анын ырахаттануусуна жана комфортуна көңүл буруу — белгилүү бир сценарий же жыйынтыкка караганда — коопсуздукту түзөт, бул бардык нерсе белгисиз сезилгенде каалоонун негизги негизин түзөт.

Албетте, жана ал бул үчүн сиздин колдоону талап кылышы мүмкүн. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, перименопауза учурунда жыныстык дисфункцияны башынан өткөргөн аялдардын жарымынан азы бул маселени медициналык кызматкер менен көтөрүшөт, адатта уялгандыктан, эч нерсе жасалбайт деген ишенимден же четке кагуу коркунучунан улам. Бирок натыйжалуу дарылар бар. Жергиликтүү вагиналдык эстроген — крем, шакек же таблетка түрүндө бар — вагиналдык кургакчылык жана GSMди дарылоонун алтын стандартын түзөт. Ал төмөн дозада, жергиликтүү иштейт жана системалык HRT колдонууга мүмкүнчүлүгү жок аялдар үчүн да коопсуз деп эсептелет. Пайдасы адатта 2–4 жума ичинде пайда болот. Гормоналдык эмес варианттарды каалаган аялдар үчүн, ospemifene (Osphena) вагиналдык ткандарды жакшыртуучу оозеки дары. Вагиналдык ылдамдатуучулар (майлоочулардан айырмаланып) аптасына бир нече жолу колдонулганда негизги комфортту жакшыртууга жардам берет. Төмөн каалоо үчүн, HRT менен негизги гормоналдык теңсиздикти чечүү жардам бере алат. Менопаузадагы гипоактивдүү жыныстык каалоо үчүн офф-лейбл тестостерон терапиясы көбөйүп жатат, бирок ал көзөмөлдү талап кылат. Чакан жамбаштын физикалык терапиясы ыңгайсыз жыныстык мамилеге себеп болгон оору, кыжырдануу жана дисфункцияны чечүүгө жардам берет. Жамбаштын физикалык терапевти анатомияны түшүнөт жана максаттуу көнүгүүлөрдү жана кол менен терапияны камсыздай алат. Сиздин ролуңуз — аны жардам издөөгө шыктандыруу жана бул сиздин колдооңузда экенин чагылдыруу, анткени анын комфорт жана ырахат сиз үчүн маанилүү.

Сиздин жыныстык мамилеңиздин өзгөрүп жаткан аспектилерин жоготуу нормалдуу. Сиз спонтандыкты, жыштыгын же мурдагыдай эле оңойлукту сагынат. Сиз биологияны интеллектуалдык жактан түшүнгөндө да четке кагылгандай сезилиши мүмкүн. Сиз жалгыз же кыжырдангандай сезилиши мүмкүн. Бул сезимдер мыйзамдуу жана аларга мейкиндик керек — жөн гана сиз менен анын ортосундагы мейкиндикте эмес. Сиздин жыныстык кыжырданууңузду анын эмоционалдык жоопкерчилиги кылуу эң жаман нерсе. Ал өзүнүн денесиндеги өзгөрүүлөрдү жоготуп жатат, жана эгер ал сиздин сабырдуулугуңуз шарттуу экенин сезсе, бул каалоону өлтүргөн аткаруу басымын кошот. Сиздин сезимдериңизди терапевт, ишенимдүү дос же эркектердин саламаттык коомчулугу менен иштетүү. Сиздин сезимдериңиз маанилүү эмес деп ойлобоңуз — алар маанилүү — бирок сиз аларды иштеткен жериңиз сизди жакындатат же алыстатат. Окуяны кайра аныктаңыз: бул сиз жоготуп жаткан нерсе эмес, бул сиз кайра куруп жаткан нерсе. Көп жубайлар перименопауза учурунда жана андан кийин өнүктүргөн жыныстык мамиле мурдагыдан интимдик, көбүрөөк сүйлөшүүчү жана өз ара канааттандырарлык экенин билдиришет — анткени бул аларды эмне каалаарын, эмне керектигин жана эмне жакканын чындап сүйлөшүүгө мажбур кылат.