Туулгандан кийинки жамбаштын түптөлүшүн калыбына келтирүү боюнча өнөктөштүн жетекчилиги

Жамбаштын түптөлүшү — жамбаштын түбүн хамак сыяктуу жапкан булчуңдардын, байламдардын жана туруктуу ткандардын тобу. Ал мочевинаны, uterus жана ректумду колдойт, континенцияны сактайт, жыныстык функцияга салым кошот жана жамбашты жана омурткасын туруктуу кармайт. Жүктөлүү учурунда анын жамбашынын түптөлүшү бала чоңойгон сайын көбөйгөн жүккө чыдады, ал эми релаксин гормону анын туруктуу ткандарын бошотту. Вагиналдуу туулган учурда, булчуңдар өзүнүн эс алуу узундугунун 3 эсе узарып кетти — бул сиздин бицепсиңизди 3 эсе узартуу менен салыштырмалуу таң калыштуу узартуу. Сезим жана мотордук контролду камсыз кылган пудендаль нерв туулган учурда кысылып, булчуңдардын функциясын убактылуу төмөндөтөт.

Кесарево туулган учурда да жамбаштын түптөлүшү таасирленет. Жүктөлүүнүн жүгү, гормоналдык өзгөрүүлөр жана өзгөртүлгөн поза булчуңдарды кысат. Кесарево менен туулган аялдардын жамбаштын түптөлүшүнүн жаракат алуу деңгээли вагиналдуу туулган аялдарга караганда төмөн, бирок алар бузулуштан бошотулбайт. Леватор ани жаракаттары (жамбаштын түптөлүшүнүн негизги булчуң тобунун ашыкча узартылышы же жыртылышы) вагиналдуу туулуулардын 13–36%ында болот жана форцеп менен туулган, узакка созулган түртүүлөр жана чоң балдар менен көбүрөөк кездешет.

Сиздин өнөктөш катары ал үчүн маанилүү: туулгандан кийинки жамбаштын түптөлүшүндөгү өзгөрүүлөр дээрлик универсалдуу. Эгер ал симптомдорду баштан өткөрүп жатса — жөтөлгөндө зарык, жамбаштын оордугу же ооруу — бул анын күнөөсү эмес, алсыздык белгиси эмес жана ал жөн гана жашап кетиши керек эмес. Алар дарыланууга татыктуу шарттар, алар туура медициналык көңүл бурууну талап кылат.

Жамбаштын түптөлүшүнүн ФТсы туулгандан кийинки жамбаштын түптөлүшүнүн бузулушу үчүн алтын стандарттык дарылоо болуп саналат — жөнөкөй көнүгүүлөрдөн кыйла эффективдүү. Бирок көп аялдар анын бар экенин билбейт жана ал кескин түрдө аз колдонулат. Жамбаштын түптөлүшүнүн ФТсы толук тарыхты алат жана адатта тышкы байкоо, ички санариптик баалоо (макулдугу менен жана каалаган убакта токтотууга болот), негизги туруктуулук жана кыймыл үлгүлөрүн баалоо, жана мүмкүн биофидбекти камтыйт. Дарылоо реалдуу убакыттагы жооп менен максаттуу булчуңдарды машыктырууну, кысылган булчуңдарды бошотуу жана шрам ткандарын мобилизациялоо үчүн мануалдык терапияны, негизги реабилитацияны, мочевина жана ичеги адаттары боюнча билим берүүнү жана активдүүлүккө кайтуунун прогрессивдүү пландоосун камтышы мүмкүн.

Көп эксперттер азыр бардык туулгандан кийинки аялдар үчүн жамбаштын түптөлүшүнүн ФТсы боюнча баалоону сунушташат — симптомдору бар аялдар гана эмес — анткени көп маселелер субклиникалык жана эрте чечүү оңой. Жамбаштын түптөлүшүнүн ФТсы көпчүлүк камсыздандыруу пландары тарабынан жабылат, жана сиз анын акушери же ортоңчу тарабынан жолдомо алууга муктаж болушуңуз мүмкүн. Типтүү курс 2–4 ай ичинде 6–12 сессияны камтыйт, сессиялар арасында үй көнүгүүлөрү менен.

Анын өнөктөшү катары сиз жамбаштын түптөлүшүнүн ФТсынын болушун камсыз кылуучу адам боло аласыз. Сиздин аймактагы провайдерлерди изилдеңиз, дайындоолор учурунда балдарды карап турууну уюштуруңуз жана бул визиттерди башка медициналык дайындоолор сыяктуу эле артыкчылыкка алыңыз. Көп аялдар логистика, баа же уяттуулук себептери менен жамбаштын түптөлүшүнүн ФТсын кечиктиришет же өткөрүп жиберишет. Сиз бул тоскоолдуктарды жоюп, аны оңой жана нормалдуу кылуу менен жардам бере аласыз.

Жамбаштын орган пролапсы (POP) жамбаштын түптөлүшүнүн булчуңдары жана ткандары алсырап, бир же бир нече жамбаш органдары — мочевина, uterus же ректум — вагиналдык каналга түшүп же чыгып кетүү учурунда пайда болот. Вагиналдуу туулган аялдардын 50%ында текшерүү учурунда кандайдыр бир деңгээлде пролапс бар, бирок алардын көпчүлүгү симптомсуз. Симптоматикалык пролапс аялдардын 6–8%ын таасир этет. Симптомдорго жамбаштын оордугу же 'бир нерсе түшүп кетти' сезими, вагиналдык ачылышта көрүнүп турган же сезилген шишик, мочевина же ичеги кыймылдары менен кыйынчылык, туруп турганда начарлашкан төмөнкү арка оорулары жана күндүн өтүшү менен начарлашкан симптомдор кирет.

Пролапс ар бир стадияда дарыланат. Жамбаштын түптөлүшүнүн ФТсы жеңилден орто деңгээлдеги пролапс үчүн биринчи линиядагы дарылоо болуп саналат жана симптомдорду кыйла жакшырта алат. Пессарий — вагиналдык жол менен киргизилген силикон түзүлүш — пролапс болгон органдарды колдойт жана дароо жеңилдик берет; көп аялдар аларды жылдар бою ийгиликтүү колдонушат. Хирургия консервативдик дарылоого жооп бербеген учурлар үчүн резервде турат.

Эгер сиздин өнөктөшүңүз пролапс менен диагноз коюлса же шектенсе, ал кыйраган, бузулган же уялган сезимде болушу мүмкүн. Сиздин реакцияңыз маанилүү. Бул медициналык шарт катары караңыз — анткени бул ушундай — коркунучтуу же бузулган нерсе катары эмес. Анын кеңири таралган жана дарыланууга татыктуу экенин ишендириңиз. Аны тез жардам алууга жардам бериңиз. Ал жөнүндө сүйлөшүүгө уялгандыктан, үнсүз азап тартуусуна жол бербеңиз, жана эң жаман сценарийлерди Google кылып, бөлүшпөңүз. Пролапс эрте кийлигишүүгө жооп берет, ошондуктан ал жардам алса, натыйжа жакшы болот.

Жамбаштын түптөлүшүнүн калыбына келтирүү убактысы айларда, жумада эмес — жана реалдуу убакытты түшүнүү сиздердин экөөңүздөрдүн сабырдуу жана берилген болуусуна жардам берет. 0–6 жума — баштапкы калыбына келтирүү: жумшак Кегелдер вагиналдуу туулган күндөн баштап күндөрдүн ичинде башталышы мүмкүн, бирок бул фаза булчуңдар менен кайра байланышуу жөнүндө, күчтөндүрүү жөнүндө эмес. Ал көп нерсени сезбеши мүмкүн, жана бул нормалдуу. 6–12 жума — бул жамбаштын түптөлүшүнүн ФТсы менен активдүү реабилитация башталат. Континенция жана негизги функцияда жакшыртуулар адатта ушул жерде башталат. 3–6 айдан кийин көнүгүүлөр кыйынчылыктарды жаратат жана жогорку таасирдүү активдүүлүктөргө кайтуу баалоо менен башкарылышы керек. Көпчүлүк аялдар бул фаза учурунда континенция, пролапс симптомдору жана жыныстык функцияда маанилүү жакшыртууларды көрүшөт. 6–12 айдан кийин, жамбаштын түптөлүшүнүн функциясы көпчүлүк аялдар үчүн кыйла жакшырган, бирок кээ бирлери бир жылдан кийин дагы жогорулоону улантышат.

Калыбына келтирүүнүн ылдамдыгына таасир этүүчү факторлорго жаракаттын оордугу, көнүгүүлөрдүн туруктуулугу, ал ФТ менен иштеп жатабы, эмизүү статусу (релаксин жогору бойдон калат, ткандардын калыбына келтирүүсүн жайлатат), жалпы ден соолук жана генетика кирет. Оор жаракаттары бар аялдар — үчүнчү/төртүнчү даражадагы жыртылыштар же леватор ани авулсиясы — узак калыбына келтирүү жолдоруна ээ болушу мүмкүн.

Маанилүү узак мөөнөттүү көз караш: жамбаштын түптөлүшүнүн ден соолугу өмүр бою практика болуп саналат. Ал азыр өнүктүргөн көнүгүүлөр жана аң-сезимдер он жылдар бою кызмат кылат — перименопауза, менопауза жана андан ары. Жүктөлүү жана туулган — жамбаштын түптөлүшүнүн бузулушунун эң маанилүү коркунуч факторлору, бирок эгер азыр чечилбесе, таасирлер жылдар бою толук көрүнбөй калышы мүмкүн. Бүгүнкү калыбына келтирүүнү артыкчылыкка алуу боюнча сиздин колдооңуз — анын ден соолугуна өмүр бою инвестиция.

Жамбаштын түптөлүшүнүн бузулушу жыныстык функцияга түздөн-түз таасир этет — жана бул өнөктөштүн маалымдуулугу жана сезимталдыгы үчүн маанилүү болгон аймак. Жыныстык функцияга болгон жалпы таасирлерге жыныстык катнаш учурунда ооруу (шрам ткандары, булчуңдардын кысымы же пролапс), сезимдин төмөндөшү (нервдин кысылышы же булчуңдардын алсырашынан), жыныстык кыялдануу менен кыйынчылык (жамбаштын түптөлүшүнүн булчуңдары кандын агымына жана толтуруу үчүн маанилүү), жыныстык катнашка болгон коркуу же тынчсыздануу (ооруну күтүп, кысым жана качуу циклин жаратууда), жана жыныстык катнаш учурунда автоматтык зарык (бул кеңири таралган жана дарыланууга татыктуу, бирок терең уяттуу).

Жамбаштын түптөлүшүнүн ФТсы бул маселелердин бардыгын түздөн-түз чечет. Шрам ткандарын мобилизациялоо жыртылыштар же эпизиотомия жеринде ооруну азайтат. Булчуңдарды машыктыруу күчтү жана сезимди калыбына келтирет. Тынчтандыруу (ашыкча кысылган булчуңдарды бошотуу) кысымдан улам болгон ооруну чечет. Биофидбек алсырап калган булчуңдар менен кайра байланышууга жардам берет. Жамбаштын түптөлүшүнө байланыштуу жыныстык функция маселелеринин көбү жогорку деңгээлде дарыланууга татыктуу — бирок ал жөнүндө сүйлөшүүгө жана жардам алууга коопсуз сезгенде гана.

Сиздин ролуңуз — ал эмне оорутуп жатканын, кандайча өзгөргөнүн жана эмне керек экенин чынчылдык менен айта турган чөйрөнү түзүү. Эгер ал жыныстык катнаш учурунда зарыкса, реакцияңыз нөлгө тең болушу керек — жек көрүү, мажбурлап кубанычтуу болуу эмес, жөн гана тынчтык. Эгер киргизүү оор болсо, мажбурлабаңыз. Эгер ал сезимин жоготсо, жеке кабыл албаңыз. Бул медициналык симптомдор, жана аларды башкача карап, эмоционалдык жаракатты физикалык бузулушка кошот. Ал жыныстык кайра байланышуу темпин өзү белгилөөсүнө уруксат бериңиз, анын жамбаштын түптөлүшүнүн дарылоосун колдонуңуз, жана сабырдуулук менен коопсуздук ар кандай көнүгүүдөн күчтүү экенин эстеңиз.