Туулгандан кийинки физикалык калыбына келүү — Жубайлар кантип жардам бере алат

Вагиналдык туулуу көп учурда 'жөнөкөй' вариант катары каралат, бирок физикалык кесепеттери чоң. Биринчи жолу төрөгөн энелердин 90% чейин перинеалдык жыртылууларды баштан кечирет. Биринчи даражадагы жыртылуулар тек гана терини камтыйт жана тез айыгат. Экинчи даражадагы жыртылуулар булчуңга чейин созулат жана тигүү талап кылынат. Үчүнчү жана төртүнчү даражадагы жыртылуулар анус сфинктерине жетет жана туура оңдолбосо, ичеги-карынды башкарууда узак мөөнөттүү көйгөйлөрдү жаратат. Эгерде олуттуу жыртылуулар болбосо да, жамбаштын түптөлүшү абдан созулуп кеткен. Бул булчуңдар мочевинаны, uterus жана ичегини колдойт — жана эгерде алар алсызданса же жабыркаса, моча чыгаруу кыйынчылыгы, жамбаш органдарынын пролапсы жана сексуалдык оорулар пайда болушу мүмкүн. Утус, кавундун өлчөмүнө чейин кеңейген, 6 жума ичинде жүктөлгөнгө чейинки өлчөмүнө кыскарат, бул процесс оор крамптар (туулгандыктан кийинки оорулар) менен коштолот, булар эмчек эмизүү учурунда, өзгөчө, туулгандыктан кийин күчтүү болушу мүмкүн. Ал кан кетип жатат — туулгандыктан кийинки кан кетүү (лохия) 4–6 жумага чейин уланат. Ал түртүп жаткандыктан геморрой болушу мүмкүн. Анын буйлары дагы relaxin гормонунун таасиринен бош, жаракат алууга көбүрөөк даяр. Ал туулгандыктан кийинки физикалык окуяны иштеп жатканда, эң талап кылынган кам көрүү ролуна киришүүдө. Анын сырттан кандай көрүнгөнү менен ички сезими ортосундагы ажырым абдан чоң — ал олуттуу ооруну жана чектөөлөрдү башкарууда функционалдуу көрүнүштө болушу мүмкүн.

Кесарево — бул чоң ичтин операциясы. Хирург жетинчи катмарга чейин кесип, uterusка жетет, жана калыбына келүү ички жактан сыртка айыгуу менен жаңы төрөлгөн балага кам көрүүнү камтыйт. Биринчи 24–48 саатта ал төшөктөн чыгууга, дааратканага барууга жана баланы кармоого жардамга муктаж болушу мүмкүн. Жөтөлүү, күлүү жана чүчкүрүү оор — кесилген жерге жастык кармоо жардам берет. Ал башында катетерге ээ болот жана бир нече күн бою ичеги-карынды бошотууда кыйынчылыкка туш болушу мүмкүн (кесарево операциясынан кийин газ оору абдан ыңгайсыз). Унаа айдоо чектөөлөрү адатта 2–6 жумага созулат, камсыздоочуга жараша. Ал кеминде 6 жума бою баладан оор нерселерди көтөрбөшү керек. Бурчтуу, созулуу жана жетүү чектелген. Ал кир жуууу, вакуумдоо, унаа отургучтарын көтөрүү же азык-түлүк менен иштөө мүмкүн эмес. Бул сунуштар эмес — бул кесиптик чектөөлөр, кесилген жердин кыйынчылыктарын жана ички жабыркагандыктан сактоого арналган. Кесилген жердин өзү 6–8 жумада сырттагы жараны жабуу үчүн убакытты талап кылат, бирок uterus жарасынын жана ичтин фасциясынын ички айыгышы айлар бою уланат. Адгезиялар (ички жара тери) бир жыл же андан көп убакыт бою ооруну жана тартылуу сезимдерин жаратат. Кесилген жердин тегерегиндеги сезимсиздик кеңири таралган жана туруктуу болушу мүмкүн. Эмоционалдык жактан, кесарево калыбына келүү кошумча жүк алып келиши мүмкүн. Эгер кесарево пландалбаган же чукул болсо, ал физикалык калыбына келүү менен бирге көңүлсүздүктү, коркууну же травманы иштеп жаткан болушу мүмкүн. Пландалган кесарево да операция учурунда ойгонуп, баласы менен кездешүүнүн уникалдуу тажрыйбасын алып келет.

Жамбаштын түптөлүшү — бул жамбаштын негизинде гамака окшош структураны түзгөн булчуңдардын тобу, мочевинаны, uterus жана ичегини колдойт. Жүктөлүү жана вагиналдык туулуу учурунда бул булчуңдар созулуп, алсырап, кээде түздөн-түз жабыркайт. Кесарево туулуулары да жүктөлүүдөн улам жамбаштын түптөлүшүнө 9 ай бою жүктөмдү жаратат. Туулгандан кийинки жамбаштын түптөлүшүнүн дисфункциясы төмөнкүдөй көрүнүштөрдү жаратат: стресстен улам моча чыгаруу кыйынчылыгы (жөтөлгөндө, чүчкүргөндө, күлгөндө же машыгууда моча агуу), кыстап моча чыгаруу (моча чыгарууга муктаждык, бирок кармап турууга мүмкүнчүлүк жок), жамбаш органдарынын пролапсы (вагинада оордук, басым же шишик сезими), ичеги-карынды бошотуу же шашылышдык, жана сексуалдык байланыш учурунда ооруу. Бул көйгөйлөр туулгандыктан кийинки биринчи жылы 35% аялдарды таасир этет, жана көпчүлүгү дарыланбаса узак мөөнөттүү болуп калат. Трагедия — бул шарттардын көбү жамбаштын түптөлүшүн физикалык терапия менен жакшы дарыланат — бул булчуңдарды баалоо жана калыбына келтирүү үчүн атайын физиотерапия формасы. Изилдөөлөр жамбаштын түптөлүшүнүн PTи көптөгөн моча чыгаруу кыйынчылыктары жана пролапс үчүн хирургияга караганда натыйжалуу экенин көрсөттү. Көптөгөн Европалык өлкөлөрдө туулгандыктан кийинки жамбаштын түптөлүшүн калыбына келтирүү стандарттык кам көрүү болуп саналат. АКШда, ал сейрек сунушталат. Ал бул симптомдорду айтып бербеши мүмкүн, анткени ага 'баланы төрөгөндөн кийин агуу нормалдуу' деп айтылган. Бул кеңири таралган, бирок ал кабыл алынышы керек эмес. Эгер ал жамбаштын түптөлүшүнүн симптомдорун баштан кечирсе, жамбаштын түптөлүшүнүн PTине жолдомо алуу эң маанилүү кадам.

Туулгандан кийинки калыбына келүү учурунда практикалык жүк абдан чоң, жана сиздин аны өздөштүрүүңүздүн деңгээли анын айыгышы менен түздөн-түз байланыштуу. Бул 'жардам берүү' жөнүндө эмес — бул үй-бүлөнү жана үйдү функционалдуу кармоо ишин биргелешип алып баруу жөнүндө, ал айыгып жатканда. Тамактар: үй-бүлө үчүн тамактарды пландаштыруу, даярдоо же уюштуруу. Ар бир тамак даярдоо сунушун кабыл алыңыз. Ал бир колу менен балага тамактандырып жатканда жей турган оңой, азыктык закускаларды (протеин, жемиш, сыр, жаңгактар) запаста сактаңыз. Суу ичүү абдан маанилүү, өзгөчө ал эмчек эмизип жатканда — сууну бардык жерде жеткиликтүү кылып коюңуз. Тазалоо: кемчиликсиздикти күтпөстөн функционалдуу үйдү кармаңыз. Тазалоо, кир жуууу (жаңы төрөлгөн бала менен абдан көп кир жуууу бар), негизги тазалоо жана таштанды чыгаруу. Эгер сизге мүмкүнчүлүк болсо, биринчи айларда тазалоо кызматын жалдаңыз. Бала кам көрүү: памперс алмаштырууну, жууну, баланы кийиндирүүнү, баланы тынчтандырууну жана уйкуга киргизүүнү өз алдынча үйрөнүңүз. Бала ыйлаганда аны ар бир жолу кайра бербеңиз. Ал сизден ата-эне болууну күтөт, бала карап туруучу эмес, кыйынчылыктар үчүн аны чакырган адам. Логистика: жолугушууларды пландаштыруу (бала үчүн жана ал үчүн), камсыздандыруу жана медициналык эсептерди башкаруу, үй-бүлө менен координациялоо, адамдардан келген билдирүүлөргө жооп берүү жана үй-бүлөнүн администрациясын башкаруу. Бул жаңы бала менен улантылган көрүнбөгөн иштер. Умут жүгү — эске алуу, көзөмөлдөө, пландаштыруу — физикалык жумуштун жүгүнөн да чарчата алат. Тапшырмаларды өз мойнуңа ал, тапшырмаларды күтпө.

Стандарттык медициналык кеңеш 6 жума бою туулгандыктан кийинки текшерүүдөн кийин күтүүнү сунуштайт, бирок бул убакыт жаранын минималдуу айыгышы жөнүндө, даярдыгы жөнүндө эмес. Көпчүлүк аялдар 6 жумада жыныстык мамилеге физикалык же эмоционалдык жактан даяр эмес, жана көпчүлүгү айлар бою даяр эмес. Мына эмне болуп жатат: перинеалдык жыртылуулар дагы эле оор болушу мүмкүн. Кесарево жаралары дагы эле ички жактан айыгып жатат. Вагиналдык тери эстрогенден кедей (өзгөчө эмчек эмизүү учурунда), бул аны кургак жана жука кылат. Жамбаштын түптөлүшү алсырап же спазмда болушу мүмкүн. Ал жыныстык мамиле оорутат деп коркушу мүмкүн — жана бул коркунуч жыныстык мамилени оорутуучу жамбаштын түптөлүшүнүн коргоосун жаратат. Эмоционалдык жактан, ал бала менен туруктуу физикалык байланыштан 'токтоп калган' сезимде болушу мүмкүн. Дене образы, уйку жетишсиздиги, гормоналдык өзгөрүүлөр жана жаңы энелик идентификациясы бардык каалоого таасир этет. Эмчек эмизүү эстрогенди басаңдатат, бул түздөн-түз либидону жана вагиналдык майлоону азайтат. Жыныстык мамилени кайра баштоо убактысы анын даярдыгы менен белгилениши керек, күнтүзгү менен эмес. Ал даяр болгондо, абдан жай жүрүңүз. Жумшак майлоочу заттарды пайдаланыңыз. Түздөн-түз жыныстык мамилеге өтпөңүз. Ар кандай жыныстык активдүүлүк учурунда көп текшерип туруңуз. Эгер ал бир нерсе ооруп жатат десе, дароо токтотуңуз. Туулгандан кийинки биринчи жыныстык тажрыйба келечектеги айлар үчүн тонду белгилейт — аны коопсуз, жумшак жана басымсыз кылуу сиздин жыныстык мамилеңизди узак мөөнөттүү коргойт.