Туулгандан кийинки калыбына келүү убактысы — Жубайлар эмне күтүшү керек

Туулгандан кийинки биринчи жума калыбына келүүнүн эң физикалык жактан интенсивдүү мезгили, жана көпчүлүк жубайлар чындыгына таң калышат. Ал вагиналдык туулуу же кесарево операциясы менен туулса да, анын денеси чоң физикалык окуяны башынан өткөрдү жана бир мезгилде жаңы төрөлгөн балага кам көрүү талаптарына киришүүдө. Вагиналдык туулуудан кийин: ал отуруу, басуу жана дааратканага баруу оор болгон перинеалдык жыртылуулар же эпизиотомия болушу мүмкүн. Лохия (туулгандан кийинки кан агуу) күчтүү — бир нече жумага созулган абдан күчтүү менструация сыяктуу. Анын жатырын туулгандан мурунку өлчөмүнө калыбына келтирүүдө, бул туулгандан кийинки оорутууларды пайда кылат, айрыкча эмизүү учурунда. Анын сүтү 3–5-күндөрдө киргенде, сүт бездери ооруп, толуп кетиши мүмкүн. Кесарево операциясынан кийин: ал жаңы төрөлгөн балага кам көрүү менен чоң ичтин операциясынан калыбына келүүдө. Ал бир нече жума бою баладан башка эч нерсени көтөрө албайт. Керебеттен чыгуу, басуу, жөтөлүү жана күлүү оор. Ал бардык нерсеге жардам керек — бала, тамак, негизги гигиена жана үй иштеринде. Туулуу түрүнө карабастан: ал башынан эле уктап жаткан жок, гормондор кулап жатат (эстроген жана прогестерон сааттар ичинде 90% дан ашык төмөндөйт), жана ал эмоционалдык жактан чийки болушу мүмкүн. Бала көкүрөгү адатта 3-күндөрдө башталат. Ал жаңы төрөлгөн баланы эмизүүнү үйрөнүүдө, бул убакытты талап кылган жана көп учурда оорутуулар, кыйынчылыктар жана шектенүүлөрдү камтыйт. Ал сизден анын денеси жана баланын эмизүүсү менен түздөн-түз байланышпаган бардык нерселерди башкарууну талап кылат.

2–6 жума — физикалык жактан акырындык менен жакшырган мезгил, ал эми эмоционалдык жана гормоналдык кыйынчылыктар күчөйт. Бала көкүрөгү 2-жумага чейин чечилиши керек — эгер чечилбесе, PPD байкалууга тийиш. Кан агуу азайып, каны кызылдан ачык роза, андан кийин сары discharge га өтөт (бул процесс 4–6 жумага созулат). Перинеалдык же кесарево операциясынын оорусу акырындык менен жакшырса да, узак отуруу дагы эле ыңгайсыз болушу мүмкүн. Эмчек эмизүү, эгер ал эмизип жатса, дагы эле орнотулуп жатат. Оорутуучу кармоо, жарылган эмчек, толуп кетүү жана камсыздоо көйгөйлөрү ушул жумада кеңири таралган. Ал эмизүүнүн үстүнө помпалоо менен алектениши мүмкүн, бул убакытты эки эсе көбөйтөт. Уктоо жетишсиздиги жыйналат жана терең. 4-жумада, көпчүлүк ата-энелердин уктоо жетишсиздиги когнитивдик жана эмоционалдык функциянын бардык аспектилерине таасир этет. Бул адатта достор жана үй-бүлөнүн колдоосунун баштапкы толкуну жоголуп, экөөңүздү да жоокерлерде калтырат. 6 жумадагы туулгандан кийинки текшерүү маанилүү этап, бирок адатта жетишсиз — 15 мүнөттүк дайындоо физикалык калыбына келүүнү, психикалык ден соолукту, жамбаштын функциясын жана эмизүү статусун толук баалай албайт. Көп аялдар 6 жумадагы текшерүүдөн кийин өздөрүнүн тажрыйбасы 'бардыгы жакшы' деп кыскартылгандай сезишет. Эгер ал укпаган сезимде болсо, аны текшерип, кайра байланышууга үндө.

2–6 айда тышкы күтүүлөр күчөйт, ал эми ички калыбына келүү дагы эле уланууда. Жамаат декреттик отпусктун аякташын калыбына келүүнүн аякташы катары карайт, бирок анын денеси жана мээси дагы эле айыгууда. Гормондор дагы эле өзгөрүп турат, айрыкча ал эмизип жатса — эмизүү аминорреясы эстрогенди төмөн кармап турат, бул маанайга, либидого, вагиналдык ыңгайлуулукка, сөөктүн тыгыздыгына жана энергияга таасир этет. Анын жамбашы дагы эле алсыз болушу мүмкүн. Жамбаштын функциясынын бузулушу — зыяраттын агышы, жамбаш органдарынын пролапс симптомдору жана жыныстык мамиледе оору — туулгандан кийинки биринчи жылы 35% аялдарга таасир этет. Көп аялдар бул симптомдорду билдирбейт, анткени аларга 'бала туулгандан кийин агуу нормалдуу' деп айтылган. Бул адатта, бирок ал кабыл алууга тийиш эмес. Жамбаштын физикалык терапиясы абдан натыйжалуу жана туруктуу симптомдор үчүн каралышы керек. Энергия деңгээлдери дагы эле бузулган. Эгер ал эмизип жатса, ал күнүнө 500+ калория сүт өндүрүүдө, уктоосу бөлүнүп жатат. Эгер ал жумушка кайтып келсе, ал буларды көрүнбөй башкаруу менен кесиптик иш алып барууда. Диастазис ректуму (ичтин булчуңдарынын бөлүнүшү) дагы эле болушу мүмкүн, бул негизги күчтү жана дене ишенимин таасир этет. Чачтын жоголушу адатта 3–4 айда жогорулайт жана бул коркунучтуу болушу мүмкүн. Салмактын өзгөрүүлөрү уланууда — 'кайра калыбына келүү' нарративи туулгандан кийинки денелердин биологиясын эске албаган зыяндуу миф.

Чындык: көпчүлүк аялдар үчүн физикалык калыбына келүү 6-18 айды алат, ал эми эмоционалдык жана идентификациялык жөнгө салуу убактысы индивидуалдуу жана клиникалык графикке ылайык келбейт. Изилдөөлөр толук мускул-скелеттик калыбына келүү минимум бир жылды алат. Эгер ал эмизип жатса, гормоналдык калыбына келүү чын эле эмизүүнү токтотконго чейин башталбайт, ал кезде эстроген жана прогестерон деңгээлдери акыры нормалдашып калат. Уктоо үлгүлөрү адатта бала түнү бою туруктуу уктаганга чейин мурдагы нормаларга кайтып келбейт, бул бир жылдан ашык убакытты алат. Бирок 'өзүнчө сезүү' физикалык калыбына келүүдөн көбүрөөк. Эне болуу негизинен идентификацияны, приоритеттерди, мамилелерди жана өз-өзүн түшүнүүнү кайрадан уюштурат. Психологиялык адабиятта бул 'матресценция' деп аталат — жаш курагындагы өтүшкө окшош, бирок маданиятта дээрлик эч кандай таануу албайт. Ал 'эски өзүн' так сезбеши мүмкүн, анткени ал жаңы адам болуп калды. Бул жоготуу эмес — бул трансформация. Бирок бул баш аламандыкты сезүүгө алып келиши мүмкүн, айрыкча уктоо жетишсиздиги жана жаңы төрөлгөн балага кам көрүүнүн туруктуу талаптары менен айкалышканда. Сиздин ушул убакытка болгон сабырдуулугуңуз көп нерсени билдирет. Эгер сиз 'кайра нормалдуу болосун?' деп сурап, 'Сен азыр эмне керек?' деп сурасаңыз, сиз анын менен бирге экендигин билдиресиз, ыңгайсыздыкты жоюуну күтпөй.

Туулгандан кийинки калыбына келүү бардыгы үчүн ыңгайсыз жана жай өтсө да, айрым симптомдор медициналык жардамды талап кылган кыйынчылыктарды көрсөтөт. Тез жардам (ER) үчүн дароо жардам сураңыз: 100.4°F (38°C) жогору температура, бир саатта подгузникти жууган же гольф шарынан чоң кандын агышы, дары-дармекке жооп бербеген катуу баш оору (мүмкүн предэклампсия, туулгандан кийин болушу мүмкүн), кеудө оору же дем алуу кыйынчылыгы, бир тараптагы буттун шишиши менен оору (мүмкүн кандын тромбы), жаман жыттуу вагиналдык discharge (мүмкүн инфекция), өзүнө же балага зыян келтирүү жөнүндө ойлор, же өзүнө кол салуу жөнүндө ойлор. Дароо жардам сураңыз (докторго же акушеркага чалыңыз): кесилген жердин ачылышы же C-секциясы же перинеалдык оңдоо айланасында кызаруу/шишүү, зыярат кыла албай калуу же зыярат кылганда катуу күйүү, оору күчөйт, бирок жакшырбайт, эмчектин кызарганы же температурасы (мүмкүн мастит), тамак жей албоо же маанилүү куюлушу, жана бала көкүрөгү симптомдору 2 жума өткөндөн кийин жакшырбайт. Азыркы учурда, бирок кийинки визитте талкуулоого арзыйт: 3 айдан кийин жыныстык мамиледе улантылган оору, активдүүлүк учурунда зыярат агышы (жөтөлүү, түшүү, физикалык активдүүлүк), вагинада оордук же шишик сезими (мүмкүн пролапс), жана туруктуу арка оору же ичтин алсыздыгы. Бул эскертүү белгилерин билүү сизге ал көйгөйдү таанууга жардам берет, ал эми ал чарчап же балага өтө көңүл буруп жатканда көйгөйдү тааный албай калат. Бул симптомдорду чын жүрөктөн кабыл алган жубайлар коркунучтуу кечигүүлөрдү алдын алууга жардам берет.