6 Жума Текшерүү — Жубайлар Кененирээк Кызмат Көрсөтүү үчүн Көмөктөшө Алат

АКШда төрөттөн кийинки кам көрүүнүн традициялык модели алты жумада бир жолу болгон бир жолу. Бир жолу. Анын жашоосундагы эң физикалык жана эмоционалдык маанилүү окуялардын бири өткөндөн кийин алты жума. ACOG бул ыкманы жетишсиз деп атаган, төрөттөн кийинки кам көрүүнүн 3 жума ичинде эрте байланыш менен улануучу процесс болушу керектигин сунуштаган. Бирок көпчүлүк практикалар дагы эле алты жумадагы бир жолу менен чектелишет, ал көп учурда 15 мүнөттүк убакытка тыгылып калат. Ошол убакытта, провайдер физикалык калыбына келүүнү (вагиналдык жыртылуу же С-секция кесилиши), жамбаштын түптөлүшүн, эмизүүнү, психикалык ден-соолук текшерүүсүн, кан басымын, контрацепцияны, созылмалы ооруларды башкарууну жана нормалдуу иш-аракеттерге кайтып келүүнү баалоо керек. Бул 15 мүнөттө мүмкүн эмес. Чындыгында эмне болот? Жылдам физикалык текшерүү, формалдуу 'Кандай сезип жатасыз?' деп сурап, тукумсуздук жөнүндө сүйлөшүп, 'Сиздин абалыңыз жакшы' деп жооп берет. Көптөгөн аялдар укпаган сезимде чыгып кетишет, чыныгы көйгөйлөр чечилбейт. Сиздин жубайыңыз катары, сиз аны даярдоого жардам берип, бул жагдайды өзгөртө аласыз.

Толук төрөттөн кийинки текшерүү төмөнкүлөрдү камтышы керек: Физикалык калыбына келүү — ал төрөттөн кантип калыбына келип жатат? Кандайдыр бир ооруу, кан агуу же инфекциянын белгилери барбы? Эгер ал С-секциядан өткөн болсо, кесилиш жакшы калыбына келип жатабы? Жамбаштын түптөлүшү — ал зәр агуу, жамбаштын басымы же жыныстык катнаш учурунда ооруну сезип жатабы? Эгер көйгөйлөр болсо, жамбаштын түптөлүшү боюнча физикалык терапияга жолдомо сунушталууга тийиш (жана чындыкта, бул бардык төрөттөн кийинки аялдар үчүн стандарт болушу керек). Психикалык ден-соолук — Эдинбург Төрөттөн кийинки Депрессия Шкаласы же PHQ-9 сыяктуу текшерүү куралы колдонулушу керек, 'Кайсы маанайдасыз?' деп гана эмес. Эмизүү — кандайдыр бир ооруу, камсыздоо көйгөйлөрү же туташуу көйгөйлөрү барбы? Эгер керек болсо, лактация боюнча консультантка жолдомо. Кан басымы — төрөттөн кийин преэклампсия пайда болушу мүмкүн. Контрацепция — эмизүү менен шайкеш келген варианттарды камтыган терең талкууланган. Созылмалы оорулар — диабет, гипертония, щитовидка оорулары бардыгы байкоону талап кылат. Текшерүү ошондой эле анын максаттарын карашы керек: ал качан спортко, жумушка, жыныстык катнашка кайтып келүүнү каалайт жана анын бардыгы жөнүндө кандай сезими бар.

Көптөгөн аялдар медициналык чөйрөлөрдө өздөрүн жактоодо кыйынчылыкка учурашат, айрыкча төрөттөн кийин. Ал чарчаган, мүмкүн, мээ тумандоосу менен күрөшүп жатат жана 'кыйын' болбоо үчүн социализацияланган. Ал симптомдорду минималдаштырып, алар нормалдуу деп ойлошу мүмкүн же эне болууну көтөрө албай тургандай көрүнбөө үчүн. Сиздин болушуңуз динамиканы өзгөртө алат. Сиз анын ордуна сүйлөшүүгө муктаж эмессиз — чындыгында, ал сизден сурабаган болсо, сүйлөбөшүңүз керек. Бирок сиз 'Ал көптөгөн тынчсызданууларды айтып жатты — биз бул жөнүндө сүйлөшсөк болобу?' деп айткан адам боло аласыз, ал тынч болуп калганда. Сиз анын бардыгын эстеп калуусу үчүн жазып алсаңыз болот. Сиз текшерүү учурунда баланы карап, ал сүйлөшүүгө толугу менен көңүл бурууга мүмкүнчүлүк аласыз. Эгер провайдер көңүл бурууну четке какса — 'Бул нормалдуу', 'Ал өзү жакшырат', 'Просто убакыт бер' — сиз жумшак түрдө түртүп: 'Биз бул жөнүндө бир аз көбүрөөк изилдей алабызбы?' же 'Бул жөнүндө көрө турган адис барбы?' Кээде жубайдын 'Мен тынчсызданып жатам' деп айткан сөзү, анын өзүнүн тынчсыздануусунан көбүрөөк мааниге ээ — бул адилетсиз, бирок практикалык чындык.

Жамбаштын түптөлүшү көйгөйлөрү вагиналдык төрөттөн кийин көптөгөн аялдарды жана С-секциядан кийин көптөгөн аялдарды таасир этет. Симптомдорго зәр агуу (жөтөлгөндө, чүчкүргөндө же спорт менен алектенгенде агуу), жамбаш органдарынын пролапсы (салмак же шишик сезими), жыныстык катнаш учурунда ооруу жана ич катуу көйгөйлөрү кирет. Бул көйгөйлөр абдан кеңири таралган жана абдан аз диагноз коюлат, негизинен аялдар аларды көтөрүүгө уялышат жана провайдерлер ар дайым сурабайт. Көптөгөн өлкөлөрдө (мисалы, Францияда) жамбаштын түптөлүшү реабилитациясы ар бир төрөттөн кийинки аялга жазылып берилет. АКШда, бул дээрлик талкууланбайт. Жамбаштын түптөлүшү боюнча физикалык терапия абдан натыйжалуу жана көйгөйлөрдүн созулуп же куракка байланыштуу начарлашын алдын алат. Эгер ал сизге ушул симптомдордун бирин айтып берсе — даже жөнөкөй түрдө, 'Мен чүчкүргөндө бир аз зәр агып кетти' — бул сиздин мүмкүнчүлүгүңүз, аны нормалдаштырып, дарыланууга үндөө: 'Бул чындап эле кеңири таралган жана бул үчүн чыныгы жакшы ФТ бар. Текшерүүдө сурап көрүүгө арзыйт.' Аны 'балдардан кийин болгону ушундай' деп кабыл алууга жол бербеңиз.

Көпчүлүк аялдар үчүн 6 жумалык текшерүү кийинки жылдык текшерүүгө чейин акыркы структураланган медициналык байланыш болуп саналат. Бул анын калыбына келүүсү, гормондорунун дагы эле жөнгө салынуусу жана психикалык ден-соолугу дагы эле осол болуп турган мезгилде чоң боштук. ACOG улантуу байланыштарын сунуштайт, бирок чындыгында система көп учурда аны камсыз кылбайт. Бул сиздин анын коопсуздук торунун маанилүү бөлүгү болуп калганыңызды билдирет. Анын маанайын жана энергиясын байкап туруңуз. Биринчи жылдын ичинде пайда болушу мүмкүн болгон PPD белгилерин байкаңыз. Эгер ал жүктөлүү учурунда кан басымы көйгөйлөрүнө ээ болсо, анын текшерилип жатканын камсыз кылыңыз. Эгер ал эмизип жатса, анын бул жолдогу колдоосун камсыз кылыңыз — же токтотуу чечиминде. Текшерүүдөн кийин чечилбеген көйгөйлөр үчүн кайра текшерүү белгилөөгө үндөңүз. Жана анын абалы жөнүндө сүйлөшүүнү улантыңыз — ал жөн гана эне катары эмес, адам катары. Төрөттөн кийинки мезгил 6 жумада аяктабайт. Көптөгөн аялдар үчүн толук калыбына келүү — физикалык, эмоционалдык, гормоналдык — бир жыл же андан көп убакытты алат.