Partnerio vadovas kontracepcijai — ką turėtumėte suprasti

Hormoninė kontracepcija fundamentaliai keičia, kaip veikia jos menstruacinis ciklas, o 'menstruacijos', kurias ji gauna daugelyje hormoninių metodų, iš tikrųjų nėra tikros menstruacijos. Kombinuoti hormoniniai metodai (tabletė, pleistras ir žiedas) tiekia sintetinius estrogenus ir progestiną, kurie slopina jos kūno natūralius hormoninius svyravimus ir užkerta kelią ovuliacijai. Kraujavimas placebo savaitę yra atsitraukimo kraujavimas — sukeltas sintetinių hormonų sumažėjimo, o ne natūralios hormoninės kaskados.

Progestino tik metodai (mini-tabletė, hormoninė IUD, implantas ir Depo-Provera injekcija) veikia pirmiausia sutirštindami gimdos kaklelio gleives, plonindami endometriumą ir kartais slopindami ovuliaciją. Jų poveikis kraujavimui labai skiriasi: hormoninė IUD dažnai padaro menstruacijas lengvesnes arba visiškai jas sustabdo, implantas gali sukelti nenuspėjamą kraujavimą, o Depo-Provera injekcija dažnai sukelia amenorėją laikui bėgant.

Kas svarbu jums kaip partneriui: šie hormoniniai pokyčiai ne tik veikia kraujavimą. Jie gali paveikti jos nuotaiką, energijos lygius, libido, odą, svorį ir bendrą savijautą. Kai kurios moterys klesti hormoninėje kontracepcijoje; kitos kovoja su šalutiniais poveikiais, kurie žymiai veikia jų gyvenimo kokybę. Ji gali ne visada susieti tai, ką patiria, su savo kontracepcija — arba ji gali toleruoti šalutinius poveikius, nes alternatyvos atrodo blogesnės. Jūsų sąmoningumas ir atvirumas diskutuoti šiuo klausimu.

Supratimas apie kontracepcijos galimybes padeda jums prasmingai dalyvauti sprendime, kuris veikia abu. Ilgalaikiai atvirkštiniai kontraceptikai (LARCs) yra efektyviausia kategorija: hormoninė IUD trunka 3–8 metus su mažiau nei 1% nesėkmės rodikliu, vario IUD yra be hormonų ir trunka iki 10 metų, o implantas trunka 3 metus. Tai yra 'nustatyti ir pamiršti' metodai, kurie nepriklauso nuo kasdienio laikymosi.

Trumpalaikiai hormoniniai metodai apima kombinuotą tabletę, pleistrą, žiedą, Depo-Provera injekciją ir mini-tabletę, visi su maždaug 91–94% tipinio naudojimo efektyvumu. Šie metodai reikalauja nuoseklaus naudojimo — praleidus dozes, efektyvumas žymiai sumažėja. Barjeriniai metodai, tokie kaip prezervatyvai (82–87% tipinio naudojimo), yra vienintelė galimybė, kuri taip pat saugo nuo STI. Vaisingumo sąmoningumo metodai apima jos ciklo stebėjimą, kad būtų nustatytos vaisingos dienos, ir reikalauja didelio įsipareigojimo ir išsilavinimo.

Štai partnerio perspektyva, kurią dauguma vadovų praleidžia: kiekvienas iš šių metodų uždeda skirtingą naštą jai. Tabletė reiškia kasdienį prisiminimą. IUD reiškia įdėjimo procedūrą, kuri gali būti skausminga. Hormoniniai metodai reiškia sintetinių hormonų absorbciją su potencialiais šalutiniais poveikiais. Injekcija reiškia ketvirtinius vizitus. Tuo tarpu vyriški prezervatyvai yra vienintelis plačiai prieinamas vyriškai kontroliuojamas metodas. Supratimas apie šį disbalansą yra pirmas žingsnis link tikrai teisingo partnerio kontracepcijoje.

Ką daryti po kontracepcijos nustojimo priklauso nuo to, kokį metodą ji naudojo, kiek laiko ji jį naudojo ir kokie buvo jos ciklai prieš pradedant. Po kombinuotos tabletės, pleistro ar žiedo nutraukimo dauguma moterų gauna natūralias menstruacijas per 1–3 mėnesius, kai jų kūnas vėl pradeda savo hormoninį signalizavimą. Po hormoninės IUD pašalinimo natūralūs ciklai paprastai atsinaujina per 1–2 mėnesius. Po Depo-Provera grįžimas į vaisingumą yra lėčiausias — vidutinė laikas iki ovuliacijos grįžimo yra apie 5,5 mėnesių, o tai gali užtrukti iki 12–18 mėnesių.

Perėjimo laikotarpis gali būti sunkus. Kai kurios moterys patiria nereguliarius ciklus, spuogų protrūkius, plaukų pokyčius, nuotaikų svyravimus ar skausmingų simptomų grįžimą, kuriuos hormoninė kontracepcija slėpė. Jei jos menstruacijos buvo nereguliarios ar skausmingos prieš pradedant kontracepciją, jos greičiausiai vėl bus tokios — hormoninė kontracepcija slepia pagrindines sąlygas, tokias kaip PCOS, tačiau jų neišgydo.

Kaip partneris, perėjimas nuo kontracepcijos yra laikas, kai jūsų palaikymas yra svarbesnis, nei galite galvoti. Ji gali nustoti vartoti, nes jūs bandote pastoti, nes šalutiniai poveikiai tapo nepakeliami, arba nes ji nori vėl susisiekti su savo natūraliu ciklu. Koks bebūtų priežastis, prisitaikymo laikotarpis reikalauja kantrybės. Jos kūnas persikvalifikuoja, o šis procesas veikia viską — nuo jos nuotaikos iki odos iki energijos lygių.

Kontracepcija gali žymiai paveikti jūsų seksualinį gyvenimą būdais, apie kuriuos nei vienas iš jūsų gali nekalbėti. Hormoniniai metodai — ypač tabletė, pleistras, žiedas ir Depo-Provera — gali sumažinti jos libido, sumažindami laisvo testosterono lygius. Kai kurios moterys, vartojančios hormoninę kontracepciją, taip pat patiria makšties sausumą, dėl kurio lytiniai santykiai tampa nepatogūs arba skausmingi. Tai nėra reti šalutiniai poveikiai — tyrimai rodo, kad 15–40% moterų, vartojančių hormoninę kontracepciją, praneša apie sumažėjusį seksualinį potraukį.

Emocinė dinamika čia yra sudėtinga. Ji gali jaustis kalta dėl sumažėjusio libido ir vengti apie tai kalbėti. Ji gali stengtis ištverti diskomfortą lytinių santykių metu, o ne spręsti priežastį. Ji gali net nesuprasti, kad jos kontracepcija prisideda, nes ją pradėjo prieš daugelį metų ir nepamena savo pradinio lygio. Tuo tarpu jūs galite interpretuoti sumažėjusį potraukį kaip santykių problemą, o ne kaip vaistų šalutinį poveikį.

Vienintelis būdas per tai pereiti yra sąžiningas, nevertinantis pokalbis. Jei pastebėjote pokyčius savo seksualiniame gyvenime, kurie sutapo su kontracepcijos pradžia ar pakeitimu, gerai apie tai švelniai užsiminti — kad tai būtų išreikšta kaip rūpestis dėl jos gerovės, o ne kaip skundas dėl dažnumo. Ji gali norėti išbandyti kitą metodą, koreguoti dozę arba ištirti ne hormonines galimybes. Ji taip pat gali nuspręsti, kad kontraceptinės naudos viršija seksualinius šalutinius poveikius. Bet kuriuo atveju, pats pokalbis yra svarbus.