Avarinė kontracepcija — ką turėtų žinoti kiekvienas partneris

Pirmiausia: kvėpuokite. Tada veikite. Avarinė kontracepcija veiksmingiausia, kuo greičiau ji išgeriama, todėl svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti, yra padėti jai greitai ją gauti.

Plan B (levonorgestrelis) daugumoje vaistinių parduodamas be recepto ir be amžiaus apribojimų. Galite ją nusipirkti patys — nebūtina būti tuo, kuris ją vartos, kad galėtumėte ją nupirkti. Jei jūsų vietinė vaistinė uždaryta, patikrinkite visą parą dirbančias vaistines, skubios pagalbos klinikas ar skubios pagalbos skyrius. Kai kurios vaistinės taip pat siūlo pristatymą tą pačią dieną.

Jei praėjo mažiau nei kelios valandos, nesileiskite į blogiausio scenarijaus mintis. Veiksmingos avarinės kontracepcijos langas matuojamas dienomis, ne minutėmis. Bet „kuo greičiau, tuo geriau“ čia tikrai teisinga — Plan B veiksmingumas krenta nuo maždaug 95 % per 24 valandas iki maždaug 89 % per 72 valandas.

Kol tai tvarkote, būkite ramus. Ji gali panikuoti, verkti ar užsisklęsti. Jūsų ramybė padeda. Sakykite tokius dalykus kaip „Mes tai spręsime kartu“ ir „Tam ir skirta avarinė kontracepcija.“ Venkite kaltinimų, venkite prisiminti, kas nutiko ne taip, ir venkite priversti ją jaustis vienintele atsakinga už tai, kas atsitiko. Tai bendra situacija, ir jūsų dalyvavimas — tiek fiziškai, tiek emociškai — turi reikšmės.

Yra trys pagrindinės avarinės kontracepcijos galimybės, ir pagrindų supratimas padeda jums padėti jai pasirinkti tinkamą.

Plan B (levonorgestrelis) yra plačiausiai žinoma. Tai viena tabletė, parduodama be recepto. Ji veikia pirmiausia atidėdama ar užkirsdama kelią ovuliacijai — jei ji dar neovuliavo, tabletė sustabdo kiaušinėlio išsiskyrimą. Ji NENUTRAUKIA esamo nėštumo. Ji veiksmingiausia per 72 valandas (3 dienas), bet gali būti vartojama iki 120 valandų su sumažėjusiu veiksmingumu. Svarbi pastaba: Plan B gerokai mažiau veiksminga moterims, sveriančioms daugiau nei 165 svarai (75 kg).

ella (ulipristalio acetatas) reikalauja recepto, tačiau yra veiksmingesnė nei Plan B, ypač 72–120 valandų lange. Ji taip pat veikia atidėdama ovuliaciją, tačiau per kitokį mechanizmą, kuris išlieka veiksmingas arčiau ovuliacijos momento. ella išlaiko nuoseklų veiksmingumą per visą 5 dienų langą ir veikia geriau moterims su didesniu kūno svoriu nei Plan B, nors veiksmingumas vis dar gali mažėti viršijus 195 svarus (88 kg).

Varinė spiralė (Paragard) yra veiksmingiausia šiuo metu prieinama avarinė kontracepcija — daugiau nei 99 % veiksminga, jei įdedama per 5 dienas po neapsaugotų lytinių santykių. Ji veikia sukurdama aplinką, kenksmingą spermatozoidams, ir užkerta kelią implantacijai. Jai įdėti reikalingas sveikatos priežiūros specialistas, tačiau ji turi papildomą privalumą — teikia nuolatinę kontracepciją iki 10 metų. Šią galimybę verta aptarti, jei ji taip pat ieško ilgalaikio, hormonų neturinčio kontracepcijos metodo.

Kaip jos partneris, jums nebūtina būti farmakologijos ekspertu. Tačiau žinojimas apie šias tris galimybes — ir tai, kad jos egzistuoja veiksmingumo bei prieinamumo spektre — padeda jums vesti informuotą pokalbį, o ne panikos apimtą.

Laikas yra svarbiausias veiksnys, lemiantis, kaip gerai veikia avarinė kontracepcija, ir laiko langų supratimas padeda veikti ryžtingai, o ne delsti.

Plan B veiksmingiausia per pirmąsias 24 valandas — apie 95 % veiksminga apsaugant nuo nėštumo, kai vartojama tą pačią dieną. Veiksmingumas krenta iki maždaug 85 % per 24–48 valandas ir apie 58 % per 48–72 valandas. Po 72 valandų ji vis dar gali turėti tam tikrą poveikį iki 120 valandų, bet gerokai mažiau patikimą. Esmė: jei Plan B yra jūsų galimybė, kiekviena valanda svarbi.

ella išlaiko nuoseklesnį veiksmingumą per visą 120 valandų (5 dienų) langą. Tyrimai rodo, kad ji veiksminga maždaug 85 % atveju, nesvarbu, kada per tą langą ji vartojama, todėl tai geresnis pasirinkimas, jei praėjo daugiau nei 24 valandos. Vis dėlto ella vis tiek geriausiai veikia, kai vartojama greičiau.

Varinę spiralę galima įdėti iki 5 dienų po neapsaugotų lytinių santykių, o veiksmingumas per visą tą langą viršija 99 %. Jei ji gali gauti vizitą per šį laikotarpį, tai yra aukso standartas.

Praktiškai kalbant: neleiskite valandų svarstydami, kuri galimybė geriausia, jei laikas bėga, o Plan B jau prieinama dabar. Greitas Plan B patekimas į jos organizmą yra geriau nei laukimas recepto ar vizito dėl teoriškai geresnės galimybės. Jei jau praėjo 2–3 dienos, tuomet logiškiau pirmenybę teikti ella ar varinei spiralei.

Svarbi pastaba: jei ji jau ovuliavo, hormoninė avarinė kontracepcija (Plan B ir ella) neveiks — jos apsaugo nuo ovuliacijos, bet nepaveikia apvaisinto kiaušinėlio. Varinė spiralė yra vienintelė avarinė galimybė, veikianti po ovuliacijos. Nė vienas iš jūsų negali tiksliai žinoti, kada ji ovuliavo, tai dar viena priežastis veikti greitai.

Avarinė kontracepcija gali sukelti laikiną šalutinį poveikį, ir žinojimas, kas yra normalu, padeda jums ją palaikyti, kad nė vienas iš jūsų nepanikuotų.

Dažniausias Plan B ir ella šalutinis poveikis apima pykinimą (apie 15–25 % moterų), galvos skausmą, nuovargį, galvos svaigimą ir krūtų jautrumą. Pykinimas dažnesnis vartojant Plan B ir paprastai praeina per dieną ar dvi. Jei ji vemia per 2 valandas po Plan B vartojimo, jai gali prireikti kitos dozės — paskambinkite vaistininkui ar jos gydytojui pasitikrinti.

Jos kitos mėnesinės gali ateiti anksčiau, vėliau, arba būti gausesnės ar mažesnės nei įprastai. Tai normalu ir laukiama — avarinė kontracepcija laikinai sutrikdo jos hormonų ciklą. Jei mėnesinės vėluoja daugiau nei savaitę, ji turėtų atlikti nėštumo testą. Netaisyklingas tarpumenstruacinis kraujavimas ar tepimas taip pat dažnas savaitėmis po avarinės kontracepcijos.

Pats varinės spiralės įdėjimas gali sukelti mėšlungį ir tepimą. Jei ji renkasi šį būdą, jai gali prireikti šildomosios pagalvėlės ir skausmą malšinančių vaistų po to. Pirmosios mėnesinės po varinės spiralės įdėjimo dažnai būna gausesnės ir su didesniu mėšlungiu, o tai yra atskiras dalykas nuo pačios avarinės kontracepcijos.

Nė vienas iš šių šalutinių poveikių nėra pavojingas. Jie nemalonūs ir trikdantys, bet praeina savaime. Jūsų vaidmuo — praktinė parama: turėkite imbierinės arbatos ar priešpykinimo priemonių, neplanuokite tą dieną nieko fiziškai reiklaus ir pasiteiraukite, kaip ji jaučiasi, be pernelyg didelio rūpinimosi.

Ne. Avarinė kontracepcija nepaveikia ateities vaisingumo. Tai vienas iš patvariausių mitų, ir verta suprasti įrodymus, kad galėtumėte ją — ir save — ramiai ir užtikrintai nuraminti.

Plan B ir ella veikia atidėdami ar užkirsdami kelią ovuliacijai. Jie nepažeidžia kiaušinėlių, nekenkia gimdai ir nesukelia jokių ilgalaikių jos reprodukcinės sistemos pokyčių. Kai vaistas pašalinamas iš jos organizmo (per kelias dienas), jos ciklas atsinaujina įprastu ritmu. Nėra kaupiamojo poveikio naudojant avarinę kontracepciją kelis kartus — nors ji neturėtų pakeisti reguliarios kontracepcijos (ji mažiau veiksminga ir labiau trikdanti), kelis kartus naudojama nesumažina jos galimybės pastoti ateityje.

Varinė spiralė, naudojama kaip avarinė kontracepcija, taip pat neturi jokio poveikio ateities vaisingumui. Vaisingumas paprastai grįžta per vieną–du ciklus po pašalinimo. Dideli tyrimai nuosekliai rodo, kad spiralės naudojimas — tiek hormoninės, tiek varinės — nesutrikdo vaisingumo.

Mitas, kad avarinė kontracepcija sukelia nevaisingumą, tikriausiai kyla iš painiavos su kitais vaistais ar pasenusių įsitikinimų apie tai, kaip šie metodai veikia. Avarinė kontracepcija nėra abortinė tabletė (mifepristonas/mizoprostolis). Ji apsaugo nuo nėštumo atsiradimo — ji nenutraukia jau esamo nėštumo.

Jei ji jaudinasi, raminimas turėtų ateiti iš jūsų ir jos sveikatos priežiūros specialisto. Pasakymas „Aš tai išsiaiškinau, ir tyrimai labai aiškūs — tai nepaveiks mūsų galimybės susilaukti vaikų, kai būsime pasiruošę“ gali daug reikšti tuo metu, kai ji nerimauja.

Gėda ir kaltė dėl avarinės kontracepcijos yra labai dažni jausmai, ir jie beveik visada kyla iš stigmos, o ne iš tikrovės. Ji gali jaustis lyg „nesugebėjo“ būti atsakinga, kad turėjo tai užkirsti kelią, arba kad avarinės kontracepcijos poreikis reiškia kažką neigiamo apie ją. Šie jausmai yra realūs, net jei neracionalūs, ir jų atmetimas nepadeda.

Pradėkite normalizuodami situaciją. Avarinė kontracepcija egzistuoja todėl, kad kontracepcija nepavyksta — prezervatyvai plyšta, tabletės praleidžiamos, laikas sutrinka. Apytiksliai 40–50 % nėštumų Jungtinėse Valstijose yra nenumatyti, o avarinė kontracepcija yra atsakingas, proaktyvus pasirinkimas, kai kas nors nueina ne taip, kaip planuota. Ji nėra neatsakinga dėl to, kad jos reikia; ji atsakinga, nes ją naudoja.

Prisiimkite bendrą atsakomybę. Net jei konkreti nesėkmė buvo „jos“ (pavyzdžiui, praleista tabletė), kontracepcija yra bendra atsakomybė. Sakykite „Mes esame kartu“ ir tai turėkite omenyje. Eikite kartu su ja ar už ją į vaistinę. Sumokėkite už tai. Būkite šalia. Šie veiksmai partnerystę perteikia veiksmingiau nei vien žodžiai.

Nesumenkinkite jos jausmų, bet suteikite perspektyvą. „Suprantu, kad jaučiatės sugėdinta, ir noriu, kad žinotumėte — aš to visiškai taip nematau. Tam tiksliai skirtas šis vaistas, ir aš džiaugiuosi, kad turime prie jo prieigą.“ Toks atsakas patvirtina jos emocijas, švelniai perkeičiant pasakojimą.

Jei jos kaltė kyla iš kultūrinių ar religinių įsitikinimų, būkite pagarbūs, bet palaikantys. Jums nebūtina ginčyti jos įsitikinimų sistemos — jums reikia būti saugiu žmogumi, kuriuo ji gali pasikliauti. Kartais palaikantis veiksmas yra tiesiog būti šalia, nebandant sutvarkyti, kaip ji jaučiasi.