Vaisingumas ir ovuliacija — ką turėtų žinoti partneriai

Ovuliacija yra subrendusios kiaušialąstės išsiskyrimas iš vieno jos kiaušidžių, ir tai yra lemiamas įvykis jos menstruaciniame cikle apvaisinimui. Supratimas apie laiką padeda jums būti informuotu partneriu, nesvarbu, ar bandote pastoti, ar tiesiog geriau suprasti jos kūną.

Tipiškame 28 dienų cikle ovuliacija vyksta apie 14 dieną — tačiau tai labai skiriasi. Moterims su trumpesniais ciklais ovuliacija gali įvykti jau 10 dieną; moterims su ilgesniais ar nereguliariais ciklais ovuliacija gali įvykti 18 dieną ar vėliau. Vienintelis nuoseklus taisyklė yra ta, kad ovuliacija paprastai įvyksta maždaug 14 dienų prieš jos kitą menstruaciją (lutealinė fazė yra gana fiksuota).

Vaisingumo langas yra maždaug 6 dienų laikotarpis, baigiasi ovuliacijos dieną. Spermatozoidai gali išgyventi reprodukcinėje sistemoje iki 5 dienų, tačiau kiaušialąstė gyvena tik 12-24 valandas po išsiskyrimo. Tai reiškia, kad vaisingiausios dienos yra 2-3 dienos prieš ovuliaciją ir pati ovuliacijos diena.

Ji gali sekti ovuliaciją per bazinę kūno temperatūrą (BBT) fiksavimą, ovuliacijos prognozavimo rinkinius (OPKs), kurie nustato luteinizuojančio hormono šuolius, gimdos kaklelio gleivių pokyčius (vaisingos gleivės yra skaidrios ir elastingos, kaip kiaušinio baltymas), arba ciklo sekimo programas, kurios naudoja duomenų taškų derinį.

Fiziniai ovuliacijos požymiai, kuriuos ji gali pastebėti: lengvas dubens skausmas (mittelschmerz), padidėjusi gimdos kaklelio gleivė, šiek tiek pakilusi bazinė kūno temperatūra, ir daugeliui moterų natūralus libido padidėjimas — jos kūno būdas skatinti apvaisinimą vaisingumo lange.

Vaisingumui įtakos turi veiksniai abiejose pusėse — tai iš tikrųjų yra 50/50 situacija. Vyrų veiksnys sudaro apie 40-50% nevaisingumo atvejų, todėl vaisingumo optimizavimas yra komandos darbas.

Jai: reguliarus ovuliacija yra pagrindas. Tokios būklės kaip PCOS, skydliaukės sutrikimai, priešlaikinė kiaušidžių nepakankamumas ar struktūriniai klausimai (užblokuoti kiaušintakiai, gimdos anomalijos) gali paveikti vaisingumą. Amžius yra svarbus veiksnys — vaisingumas pradeda mažėti jos ankstyvose 30-ose, o po 35 metų dar labiau, daugiausia dėl kiaušialąstės kokybės ir kiekio.

Jums: spermatozoidų sveikata yra svarbesnė, nei dauguma vyrų supranta. Spermatozoidų kokybę veikia šilumos poveikis (nešiojami kompiuteriai ant kelių, karštos vonios, aptempti apatiniai), rūkymas, didelis alkoholio vartojimas, nutukimas, tam tikri vaistai ir aplinkos toksinai. Spermatozoidų analizė yra paprastas, neinvazinis testas, kuris turėtų būti vienas iš pirmųjų žingsnių bet kurioje vaisingumo vertinimo proceso dalyje.

Abiem: palaikykite sveiką svorį, valgykite subalansuotą mitybą, turtingą antioksidantų ir folatų, ribokite alkoholį ir kofeiną, mesti rūkyti, valdykite stresą ir reguliariai sportuokite (bet venkite ekstremalaus sporto, kuris gali sutrikdyti jos ovuliaciją ir sumažinti jūsų spermatozoidų kokybę).

Svarbiausias optimizavimas: teisingai laiku mylėtis. Turint seksą kas 1-2 dienas jos vaisingumo lange maksimaliai padidina šansus. Kasdienis seksas yra gerai — priešingai senoms mitams, dažnas ejakuliacija žymiai nesumažina spermatozoidų skaičiaus sveikiems vyrams.

Kritinė mąstysena: žiūrėkite į vaisingumą kaip į kažką, su kuo dirbate kartu. Jei ji seka ovuliaciją, keičia mitybą ir vartoja papildus, turėtumėte daryti atitinkamus pastangas. Tai nėra jos projektas, kuriame jūs pasyviai dalyvaujate.

Emocinė našta, susijusi su sunkumais pastoti, yra viena iš labiausiai neįvertintų stresorių, su kuriais pora gali susidurti. Jei apvaisinimas neįvyksta per pirmuosius kelis mėnesius, gali prasidėti nerimo, nusivylimo ir liūdesio kaskada — ir tai dažnai labiau paveikia ją, nes mėnesinis priminimas, kad ji nėra nėščia, ateina su jos menstruacijomis.

Kiekvienas ciklas seka tą patį emocinį lanką: viltis vaisingumo lange, dvi savaites laukimo neaiškumo, o tada arba džiaugsmas, arba sunaikinimas. Šis vilties ir praradimo ciklas, kartojamas mėnesį po mėnesio, yra emociškai išsekęs. Daugelis moterų apibūdina tai kaip liūdesio rūšį, kurios kiti nesupranta, nes nėra apčiuopiamo praradimo, į kurį būtų galima nukreipti dėmesį.

Ji gali tapti hiperfokusuota į bandymus — obsesyviai sekti, tyrinėti papildus, keisti savo mitybą, vengti visko, kas gali sumažinti šansus. Tai nėra neracionalu — tai jos būdas bandyti kontroliuoti nekontroliuojamą procesą. Tačiau tai taip pat gali tapti viską engiančiu ir nerimą keliančiu.

Jūsų emocinė buvimas šiuo metu yra kritiškai svarbus. Ji turi žinoti, kad jūs taip pat esate investuotas į rezultatą, taip pat nusivylęs, kai tai neveikia, ir taip pat vilties kitam kartui. Jei atrodote atsiskyręs arba per daug optimistiškas ('Tai įvyks, kai bus lemta'), ji gali jaustis viena savo liūdesyje.

Tuo pačiu metu būkite partneris, kuris padeda išlaikyti perspektyvą ir džiaugsmą. Jūsų gyvenimai neturėtų susitraukti į vieną tikslą. Tęskite pasimatymus, siekite interesų ir raskite laimę tuo, ką turite dabar — ne tik tuo, ko tikitės.

Bendros medicininės gairės rekomenduoja kreiptis į vaisingumo vertinimą po 12 mėnesių reguliaraus, neapsaugoto lytinio akto be apvaisinimo, jei ji yra jaunesnė nei 35 metų, ir po 6 mėnesių, jei ji yra 35 metų ar vyresnė. Tačiau, jei yra žinomi rizikos veiksniai — nereguliarūs menstruacijos, PCOS, endometriozė, ankstesnė dubens operacija ar žinomi vyriški veiksniai — nėra jokios priežasties laukti viso laikotarpio.

Pradinis vertinimas yra paprastas. Jai: kraujo tyrimai hormonų lygiams patikrinti (FSH, AMH, skydliaukės), ultragarsas, kad įvertintų kiaušidžių rezervą ir gimdos anatomiją, ir galbūt histerosalpingograma (HSG), kad patikrintų, ar jos kiaušintakiai yra atviri. Jums: spermatozoidų analizė. Šie baziniai testai nustato dažniausiai pasitaikančias problemas.

Gydymo galimybės didėja remiantis rezultatais. Ovuliacijos indukcija su vaistais, tokiais kaip letrozolas arba klomifenas, dažnai yra pirmas žingsnis. Intrauterinė inseminacija (IUI) gali būti rekomenduojama toliau. In vitro apvaisinimas (IVF) paprastai laikomas po to, kai paprastesni metodai neveikia arba kai specifinės sąlygos daro jį efektyviausiu požiūriu.

Finansinė ir emocinė vaisingumo gydymo realybė yra reikšminga. Draudimo aprėptis labai skiriasi, o išlaidos IVF gali būti didelės. Fizinis krūvis tenka daugiausia jai — injekcijos, stebėjimo susitikimai, kiaušialąsčių paėmimas ir galimi šalutiniai poveikiai. Jūsų vaidmuo yra dalintis kiekviena našta, kiek galite: finansų planavimas, susitikimų logistika, emocinė parama ir fizinė priežiūra gydymo ciklų metu.

Pradėti pokalbį apie pagalbos ieškojimą gali būti sunku. Jei ji priešinasi, ji gali bijoti, ką jie ras, arba liūdėti dėl 'natūralaus' apvaisinimo praradimo. Jei jūs priešinasi, išnagrinėkite kodėl — pasididžiavimas, baimė, kaina — ir pripažinkite, kad delsimas retai padeda.

Vaisingumo iššūkiai išbando santykius būdais, kuriuos retai daro kiti stresoriai. Liūdesio, medicininių procedūrų, finansinio spaudimo, gydymo hormoninių poveikių ir nuolatinio mėnesinio vilties ir nusivylimo ciklo derinys gali sukurti atstumą tarp partnerių, jei nesistengiate išlaikyti ryšio.

Komunikacija yra pagrindas. Reguliariai pasitikrinkite vienas su kitu — ne tik apie vaisingumo procesą, bet ir apie tai, kaip kiekvienas jaučiatės emociškai. Kai kurios poros randa naudingą skirti konkrečius laikus kalbėti apie vaisingumą ir apsaugoti kitą laiką nuo šios temos. Tai užkerta kelią kiekvienai pokalbiui tapti apie bandymą pastoti.

Seksas gali tapti vaisingumo kelionės auka. Kai lytiniai santykiai yra laiku, stebimi ir spaudžiami, jie praranda spontaniškumą ir malonumą. Aktyviai dirbkite, kad išlaikytumėte seksualinį ryšį, kuris yra apie troškimą ir intymumą, o ne tik apie apvaisinimą. Seksas ne vaisingumo lange, kuris yra grynai apie malonumą, padeda išsaugoti tai.

Liūdėkite kartu, bet taip pat ir individualiai. Jūs galite apdoroti nusivylimą skirtingai — ji gali norėti kalbėti, jums gali prireikti erdvės, arba atvirkščiai. Abu yra galiojantys. Bet įsitikinkite, kad grįžtate kartu ir dalijatės tuo, ką jaučiate. Emocinis izoliavimas per vaisingumo iššūkius yra viena didžiausių santykių rizikų.

Nustatykite ribas kartu. Kiek gydymo ciklų? Koks yra finansinis limitas? Ar esate atviri alternatyvoms, tokioms kaip donoriniai gemalai ar įvaikinimas? Turint šiuos pokalbius prieš tai, kai pateksite į krizės režimą, užkerta kelią konfliktams, kai emocijos yra aukščiausios.

Galiausiai, gaukite paramą. Porų konsultacijos su reprodukciniu psichologu nėra silpnumo ženklas — tai proaktyvi investicija į jūsų santykius per vieną iš jų sudėtingiausių skyrių.