Mėnesinių raudonos vėliavos — kada partneriai turėtų veikti

Dauguma mėnesinių simptomų — spazmai, nuovargis, nuotaikos pokyčiai, vidutinio sunkumo kraujavimas — yra normalūs. Tačiau tam tikri simptomai turėtų sukelti skubų susirūpinimą ir medicininę vertinimą. Žinoti skirtumą tarp 'nepatogu, bet normalu' ir 'tai reikalauja dėmesio dabar' yra kritinė žinia partneriui.

Gausaus kraujavimo raudonos vėliavos: prisisotinti per padą ar tamponą kas valandą daugiau nei 2 valandas iš eilės; praeiti kraujo krešuliams, didesniems nei ketvirtis (apie 2,5 cm); kraujavimas, trunkantis ilgiau nei 7 dienas; kraujavimas toks gausus, kad ji jaučiasi apsvaigusi, silpna ar alpsta. Tai gali rodyti tokias būkles kaip fibroidai, polipai, kraujavimo sutrikimai ar hormoniniai disbalansai, kuriuos reikia įvertinti.

Skausmo raudonos vėliavos: staigus, stiprus dubens skausmas, kuris skiriasi nuo jos įprastų spazmų; skausmas, kuris nereaguoja į normalias skausmo medikamentų dozes; skausmas, lydimas karščiavimo; skausmas, kuris pasireiškia tik vienoje pusėje (gali rodyti kiaušidžių cistos plyšimą ar negimdinį nėštumą); skausmas toks stiprus, kad ji negali stovėti ar vaikščioti.

Bendros raudonos vėliavos: karščiavimas mėnesinių metu ar iškart po jų (ypač virš 102°F/39°C); infekcijos požymiai — neįprastas ar nemalonus išskyros kvapas, didėjantis skausmas; staigus odos bėrimas, sumišimas ar gripo simptomai naudojant tamponą (toksinio šoko sindromo požymiai); nepaaiškinamas svorio kritimas kartu su nereguliariu kraujavimu; kraujavimas po menopauzės.

Pagrindinė taisyklė: jei kažkas jaučiasi žymiai kitaip nei jos įprastas modelis, jei staiga pablogėjo, arba jei ji atrodo tikrai išsigandusi — imkitės to rimtai ir ieškokite medicininės pagalbos. Jos instinktas dėl savo kūno yra vertas pasitikėjimo.

Toksinio šoko sindromas (TSS) yra retas, bet potencialiai mirtinas, ir jis susijęs su tamponų naudojimu — ypač superabsorbentų tamponų, paliktų ilgą laiką. Kiekvienas partneris turėtų žinoti požymius, nes TSS gali greitai progresuoti.

TSS sukelia toksinai, kuriuos gamina Staphylococcus aureus bakterijos. Tai nėra tamponų infekcija kaip tokia — tamponas sukuria aplinką, kurioje šios bakterijos gali daugintis ir išskirti toksinus į kraują. Rizika yra didžiausia, kai tamponas paliekamas per ilgai (rekomenduojamas maksimalus laikas yra 8 valandos) arba naudojant didesnį sugeriamumą nei reikia.

Ankstyvieji simptomai gali atrodyti kaip gripas: staigus aukštas karščiavimas (102°F/39°C ar daugiau), vėmimas, viduriavimas, raumenų skausmai ir bendras ligos jausmas. Kas išskiria TSS, yra greitas progresavimas: per kelias valandas ji gali išsivystyti saulės nudegimo tipo bėrimą (ypač ant delnų ir padų), sumišimą ar dezorientaciją, kraujospūdžio sumažėjimą ir organų disfunkcijos požymius.

Jei ji naudoja tamponą ir išsivysto staigus aukštas karščiavimas, bėrimas, vėmimas ar sumišimas: nedelsdami pašalinkite tamponą ir eikite į skubią pagalbą. Nelaukite, kol tai pagerės. TSS greitai progresuoja — skirtumas tarp skubios gydymo ir delsimo gali būti skirtumas tarp visiško pasveikimo ir katastrofiškų pasekmių.

TSS yra retas — incidentų skaičius yra apie 0,8-3,4 per 100 000 menstruuojančių moterų per metus. Tačiau 'retas' nereiškia 'neįmanomas', o žinant požymius, galite veikti kritiniu ankstyvu laikotarpiu, jei tai atsitinka.

Kvantifikuoti 'per daug' yra sudėtinga, nes dauguma moterų tiksliai nematuoja savo kraujo netekimo, o tai, ką ji patyrė visą savo gyvenimą, gali atrodyti normalu, net kai tai mediciniškai yra per daug. Kaip partneris, supratimas apie klinikinius slenksčius padeda jums atpažinti, kada ji gali reikėti įvertinimo.

Normalus menstruacinis kraujo netekimas yra apie 30-80 mL per ciklą (apie 2-5 šaukštai). Menoragija — klinikinis gausus menstruacinis kraujavimas — apibrėžiamas kaip daugiau nei 80 mL per ciklą. Praktiniais terminais tai reiškia:

Prisisotinti per įprastą padą ar tamponą per valandą ar mažiau, dvi ar daugiau valandų iš eilės; reikalinga dvigubai didesnė apsauga (padas plius tamponas); naktį pabusti, kad pakeistumėte apsaugą; praeiti kraujo krešuliams, didesniems nei ketvirtis; mėnesinės, trunkančios ilgiau nei 7 dienas, su gausiu srautu visą laiką; reikalinga apriboti kasdienę veiklą dėl kraujavimo.

Kroniško gausaus kraujavimo pasekmės yra reikšmingos. Geležies trūkumo anemija yra dažna ir sukelia nuovargį, silpnumą, svaigimą, dusulį ir sunkumų koncentruotis. Dauguma moterų su gausiomis mėnesinėmis yra lėtinės anemijos, nes jos normalizuoja nuovargio jausmą.

Gausaus kraujavimo priežastys apima fibroidus, polipus, adenomiozę, hormoninius disbalansus (ypač perimenopauzėje), kraujavimo sutrikimus, tokius kaip von Willebrand liga (kuri paveikia iki 1 iš 100 moterų ir yra nepakankamai diagnozuota), skydliaukės disfunkciją ir kartais vaistus.

Jei jos kraujavimas atitinka aukščiau išvardytus gausius modelius, ypač jei ji atrodo lėtai pavargusi ar apsvaigusi, skatinkite įvertinimą. Paprastas kraujo tyrimas gali patikrinti anemiją, o jos gydytojas gali ištirti galimas priežastis.

Yra specifinės situacijos, kai turėtumėte nustoti svarstyti ir eiti į skubią pagalbą. Aiškumas apie tai iš anksto reiškia, kad nepraleisite brangaus laiko ieškodami internete, kai tai svarbu.

Eikite į skubią pagalbą nedelsdami, jei: ji prisisotina per padą ar tamponą kas 30 minučių ar greičiau; ji jaučiasi silpna, apsvaigusi ar praranda sąmonę su gausiu kraujavimu; ji turi staigų, stiprų pilvo ar dubens skausmą — ypač jei jis yra vienpusis (susirūpinimas dėl kiaušidžių torsijos ar negimdinio nėštumo); ji turi karščiavimą virš 102°F/39°C su mėnesinių simptomais ar naudojant tamponą; ji išsivysto bėrimą, sumišimą ar greitą pablogėjimą menstruacijų metu (TSS susirūpinimas); ji patiria gausų kraujavimą su žinomu ar galimu nėštumu (susirūpinimas dėl persileidimo ar negimdinio nėštumo); ji turi sunkių anemijos požymių — ekstremalus blyškumas, greitas širdies plakimas, dusulys ramybės būsenoje.

Šiose situacijose jūsų vaidmuo yra veikti. Nepaklauskite 'Ar manote, kad turėtume eiti?', jei simptomai yra sunkūs — sakykite 'Mes einame į ligoninę.' Daug moterų buvo išmokytos sumažinti savo simptomus ir nenorėti 'kelti triukšmo.' Pralenkite tą instinktą ramiai, ryžtingai veikdami.

Skubios pagalbos skyriuje būkite jos atstovas. Apibūdinkite, ką pastebėjote: 'Ji prisisotino per tris padus per dvi valandas,' arba 'Ji turėjo staigų stiprų skausmą dešinėje pusėje, kuris prasidėjo prieš valandą.' Konkretūs, faktiniai aprašymai iš partnerio turi svorį medicinos personalui.

Po bet kurio skubios pagalbos vizito įsitikinkite, kad ji turi suplanuotą sekantį vizitą. Skubios pagalbos gydymas yra stabilizavimas — pagrindinė priežastis vis dar turi būti ištirta.

Daugelis su mėnesinėmis susijusių sveikatos problemų yra lėtinės, o ne ūminės — jos vystosi palaipsniui, o tinkamas diagnozavimas ir gydymas reikalauja organizuoto, nuolatinio įsitraukimo į medicinos sistemą. Jūsų parama šiame procese yra neįkainojama.

Prieš vizitus padėkite jai pasiruošti. Kartu užrašykite simptomus: kada jie pasireiškia, kaip stiprūs jie yra (naudokite 1-10 skalę), kiek laiko jie trunka ir kaip jie keitėsi laikui bėgant. Užrašykite, ką ji bandė ir ar tai padėjo. Išvardinkite jos vaistus ir bet kokią šeimos istoriją, susijusią su ginekologinėmis ligomis. Turint šią informaciją organizuotą, vizitas bus produktyvesnis ir padės jai jaustis mažiau apsunkintai.

Vizitų metu būkite antra ausimi, jei ji nori, kad būtumėte ten. Užsirašykite, ką sako gydytojas — medicininė informacija yra sunkiai įsisavinama, kai esate neramus. Užduokite paaiškinančių klausimų: 'Kokie yra kiti žingsniai?' 'Ką turėtume stebėti?' 'Kada turėtume sugrįžti?' Nekalbėkite už ją ar virš jos, bet papildykite pastebėjimais, kuriuos ji gali sumažinti: 'Iš tikrųjų ji praleido tris darbo dienas praėjusį mėnesį dėl skausmo.'

Po vizitų padėkite jai apdoroti informaciją. Kas buvo rekomenduota? Kokios yra galimybės? Ar ji nori antros nuomonės? Padėkite ieškoti specialistų, jei reikia siuntimo. Laikykite aplanką su tyrimų rezultatais, vaizdų ataskaitomis ir gydymo planais, kad niekas nepatektų į užmarštį.

Jei ją atmetė gydytojas, padėkite jai rasti kitą. Moterų skausmas statistiškai yra nepakankamai gydomas, ir nėra neįprasta, kad reikia kelių teikėjų, kol rasite tą, kuris klausosi. Jūsų atkaklumas šiame procese — jūsų atsisakymas priimti 'tai tik mėnesinių skausmas', kai ji kenčia — yra meilės forma, turinti konkrečių sveikatos rezultatų.