Jos širdies rizika padvigubėjo — ką kiekvienas partneris turėtų žinoti

Estrogenas turi apsauginį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai. Jis padeda išlaikyti kraujagysles lankstias, palaiko sveiką cholesterolio santykį (didesnis HDL, mažesnis LDL) ir turi priešuždegiminių savybių. Kai estrogeno lygis sumažėja menopauzės metu, visos šios apsaugos sumažėja. LDL cholesterolis kyla. Kraujo spaudimas linkęs didėti. Kraujagyslės tampa standesnės. Coronarinės arterijos ligos rizika maždaug padvigubėja per dešimtmetį po menopauzės. Sulaukus 65 metų, moters širdies ligų rizika yra panaši į vyro. Tai yra pagrindinė mirties priežastis moterims — ne krūties vėžys, ne kiaušidžių vėžys. Širdies liga. Kiekviena trečia moteris mirs nuo jos. Ir vis dėlto dauguma moterų (ir jų partnerių) dramatiškai nuvertina šią riziką. Menopauzės perėjimas yra kritinis laikotarpis širdies ir kraujagyslių prevencijai. Ką ji daro dabar — mityba, fizinis aktyvumas, kraujo spaudimo ir cholesterolio valdymas, galbūt HRT — formuoja jos širdies sveikatą dešimtmečiams.

Čia jūsų žinios gali tiesiogiai išgelbėti jos gyvybę. Moterų širdies priepuolio simptomai dažnai visiškai nesutampa su klasikiniais vyriškais simptomais, tokiais kaip spaudžiantis krūtinės skausmas ir kairės rankos nutirpimas. Moterims dažniau pasireiškia: žandikaulio skausmas ar dantų skausmas, neįprastas nuovargis ar staigus išsekimas, pykinimas ar vėmimas, dusulys be fizinio krūvio, skausmas tarp pečių, galvos svaigimas ar lengvumo jausmas, ir bendras jausmas, kad 'kažkas negerai', kurį sunku apibūdinti. Kai kurios moterys patiria krūtinės spaudimą, tačiau jos apibūdina tai labiau kaip įtempimą, suspaudimą ar pilnumą, o ne aštrų skausmą. Kadangi šie simptomai yra neaiškūs ir netipiniai, moterys delsia kreiptis pagalbos — ir taip daro aplinkiniai. Vidutinė moteris laukia 54 minutes ilgiau nei vidutinis vyras, kad paskambintų 911 per širdies priepuolį. Kiekviena delsimo minutė reiškia, kad daugiau širdies raumens miršta. Jei ji turi kelis iš šių simptomų vienu metu, ypač jei jie yra neįprasti jai, skambinkite 911. Nevažiuokite į ligoninę. Ne laukite, kol praeis.

Išsamus širdies ir kraujagyslių vertinimas turėtų apimti: kraujo spaudimą (idealiai žemiau 120/80), pilną lipidų profilį (bendras cholesterolis, LDL, HDL, trigliceridai), nevalgiusio kraujo gliukozę ir HbA1c (diabeto tyrimas), ir diskusiją apie šeimos istoriją bei gyvenimo būdo veiksnius. Kai kurie gydytojai gali rekomenduoti koronarinį kalcio įvertinimą — CT skenavimą, kuris nustato kalcifikuotą plokštelę arterijose. Tai yra galingas ateities širdies įvykių prognozatorius ir ypač naudingas moterims, kurių rizika yra ribinė pagal tradicinius veiksnius. Iššūkis yra tas, kad daugelis pirminės sveikatos priežiūros gydytojų vis dar nepakankamai tikrina moteris dėl širdies ligų. Jei jos gydytojas aktyviai nekalba apie širdies ir kraujagyslių riziką menopauzės metu, ji gali turėti paklausti — arba jūs galite ją paskatinti paklausti. Kardiologo siuntimas nėra tik tiems, kurie jau turi širdies ligų. Prevencinė kardiologija yra viena iš vertingiausių investicijų į jos ilgalaikę sveikatą.

Tai yra viena iš labiausiai nesuprastų temų moterų sveikatoje. Santykis tarp HRT ir širdies ligų kritiškai priklauso nuo laiko. 'Laiko hipotezė' — dabar gerai paremta įrodymais — rodo, kad HRT, pradėta per 10 metų po menopauzės arba iki 60 metų amžiaus, gali iš tikrųjų sumažinti širdies ir kraujagyslių riziką. Vėliau pradėta HRT gali ją padidinti. 2002 m. WHI tyrimas sukėlė plačią paniką dėl HRT, tačiau vėlesnė analizė parodė, kad rizikos buvo daugiausia vyresnėms moterims, kurios pradėjo HRT daug metų po menopauzės. Moterims, esančioms 50-ies, pradėjus HRT menopauzės metu, širdies ir kraujagyslių vaizdas paprastai yra palankus. Tai nereiškia, kad HRT tinka kiekvienai moteriai, ir sprendimas apima daugelio veiksnių, įskaitant krūties vėžio riziką, kraujo krešulių istoriją ir asmeninius pageidavimus, vertinimą. Tačiau širdies baimė neturėtų būti vienintelė priežastis, kodėl ji vengia HRT, jei ji kitaip yra gera kandidatė. Padėkite jai turėti nuosaikų pokalbį su gydytoju, o ne priimti sprendimus remiantis pasenusiomis antraštėmis.

Pats didžiausias poveikis širdies ir kraujagyslių sveikatai yra gyvenimo būdo pokyčiai, kuriuos darote kartu. Viduržemio jūros stiliaus mityba — turtinga alyvuogių aliejaus, žuvies, riešutų, daržovių ir viso grūdo — turi stipriausius įrodymus širdies apsaugai. Jei jūs gaminate, nukreipkite namų ūkį šia linkme. Jei ji gamina, valgykite, ką ji gamina, su entuziazmu. Reguliarus fizinis aktyvumas — net 30 minučių greito ėjimo daugumą dienų — sumažina širdies ligų riziką 30-40%. Vaikščiokite kartu po vakarienės. Naudokite laiptus. Raskite fizinę veiklą, kurią abu mėgstate. Streso valdymas yra svarbesnis, nei žmonės supranta. Lėtinis stresas didina kortizolį, didina uždegimą ir didina kraujo spaudimą. Jei jūsų namų ūkis veikia streso pagrindu — finansinės problemos, santykių įtampa, priežiūros našta — tai yra širdies ir kraujagyslių medicina. Miegas yra paslėptas veiksnys. Prastas miegas (dažnas menopauzės metu) nepriklausomai didina širdies ligų riziką. Palaikydami jos miegą, turite reguliuoti termostatą, būti kantrūs su naktiniais prakaitavimais ir nepriimti asmeniškai, kai jai reikia atskirų antklodžių ar net atskiros kambario laikinai.