Intymumas po menopauzės — ką partneriai turi žinoti

Medicininis terminas yra menopauzės genitourinarinis sindromas (GSM), ir jis paveikia iki 80% po menopauzės moterų. Kai estrogeno lygis sumažėja, makšties audinys suplonėja, praranda elastingumą ir gamina mažiau natūralaus lubrikanto. pH lygis keičiasi, todėl ji tampa labiau linkusi į infekcijas. Audinys gali tapti toks trapus, kad prasiskverbimas sukelia mikroįtrūkimus — tikras mažas žaizdas. Įsivaizduok, kad turi lytinių santykių su popieriniu įpjovimu viduje savo kūno. Tai gali būti tai, ką ji patiria. Tai nėra kažkas, ką ji gali įveikti valios jėga, ir be gydymo paprastai blogėja, o ne gerėja. Geros naujienos: egzistuoja veiksmingi gydymo būdai. Makšties estrogenas (kremas, žiedai ar tabletės) yra saugus daugumai moterų ir veikia lokaliai. Vaistinėse parduodami lubrikantai ir drėkikliai padeda. Naujesnės galimybės, tokios kaip ospemifenas ir lazerinė terapija, yra prieinamos. Bet ji turi pasikalbėti su savo gydytoju, o daugelis moterų yra per daug gėdingos. Tu gali padėti normalizuoti šį pokalbį.

Sumažėjęs libido menopauzės metu ir po jos yra labai dažnas. Testosteronas — taip, moterys jį taip pat gamina — menopauzės metu žymiai sumažėja, ir jis yra pagrindinis seksualinio troškimo variklis. Estrogeno praradimas veikia susijaudinimą ir pojūtį. Pridėkite prastą miegą, karščio bangas, kūno įvaizdžio problemas, nuotaikos pokyčius ir stresą, ir iš tikrųjų stebėtina, kad bet kuri menopauzės moteris nori sekso. Bet štai kas svarbu: sumažėjęs libido nėra tas pats, kas 'nemyli tavęs' ar 'nėra patraukli tau.' Tai skirtingi smegenų grandinės. Ji gali tave giliai mylėti ir rasti tave patrauklų, tačiau vis tiek neturėti jokio susidomėjimo seksu. Tai hormonų realybė. Kai kurios moterys liūdi dėl savo libido praradimo. Kitos jaučiasi palengvintos. Abi reakcijos yra teisėtos. Svarbu, kad jūs apie tai kalbėtumėte atvirai, be vertinimo, ir rastumėte būdą, kuris veiktų abiem. Jei sumažėjęs libido ją jaudina, yra galimybių — hormonų terapija, pagrindinių simptomų sprendimas, tam tikri vaistai. Bet sprendimas dėl gydymo turi būti jos.

Laikas ir tonas yra viskas. Nepradėkite pokalbio lovoje, po atmetimo ar ginčo metu. Pasirinkite neutralų momentą — pasivaikščiojimą, ramų vakarą, kelionę automobiliu — ir pradėkite su meile, o ne frustracija. Išbandykite: 'Noriu pasikalbėti apie mus — ne skųstis, bet todėl, kad man trūksta artumo su tavimi ir noriu tai išsiaiškinti kartu.' Žodis 'kartu' yra kritiškai svarbus. Tai nėra apie tavo poreikių tenkinimą jos sąskaita. Tai apie naujo normalaus radimą, kuris gerbia abu. Būk pasiruošęs, kad ji gali verkti, supykti ar užsidaryti. Bet kuri iš šių reakcijų yra priimtina. Ji gali jausti gėdą dėl pokyčių, o tavo minčių iškėlimas patvirtina jos blogiausias baimes. Tavo ramus, nevertinantis buvimas šiuo momentu yra svarbesnis nei bet kas, ką sakai. Ir būk pasiruošęs klausytis daugiau nei kalbėti. Ji gali laukti šio pokalbio ir turėti daug ką pasakyti.

Perdefinuoti intymumą reiškia išplėsti savo sekso apibrėžimą už penetracijos ir orgazmo ribų. Daugeliui po menopauzės porų, patenkinamiausias intymus gyvenimas apima platesnį veiklų spektrą: ilgesnį priešžaidimą, oralinį seksą, abipusį masturbavimą, masažą, sensualų prisilietimą, žaislų naudojimą, bendras vonias ar tiesiog laikymąsi vienas kito odos prie odos. Tai gali reikšti, kad seksas vyksta rečiau, bet kai jis vyksta, jis yra labiau apgalvotas ir susijęs. Kai kurios poros randa, kad intymumo planavimas — o ne laukimas spontaniško troškimo — iš tikrųjų veikia gerai, nes tai pašalina iniciatyvos spaudimą ir suteikia abiem partneriams laiko psichologiškai pasiruošti. Tikslas yra malonumas ir ryšys, o ne pasirodymas. Jei penetracija yra jūsų intymumo dalis, dosnus lubrikanto naudojimas nėra pasirinkimas — tai būtina. Silikoniniai lubrikantai trunka ilgiau; vandens pagrindu pagaminti yra suderinami su žaislais ir prezervatyvais. Ilgas priešžaidimas suteikia jos kūnui daugiau laiko reaguoti. Pozicijos, leidžiančios jai kontroliuoti gylį ir tempą, dažnai veikia geriausiai.

Makšties estrogenas yra aukso standartas gydant GSM ir laikomas saugiu daugumai moterų, įskaitant daugelį, turinčių krūties vėžio istoriją (nors ji turėtų patvirtinti su savo onkologu). Jis veikia lokaliai, turi minimalų sisteminį absorbciją ir gali dramatiškai pagerinti makšties audinio sveikatą, drėkinimą ir komfortą lytinių santykių metu. Rezultatai paprastai pasirodo per 4-12 savaičių. Sisteminis HRT (tabletės ar pleistrai) gali padėti su libido ir bendromis menopauzės simptomais. Testosterono terapija moterims kai kuriose šalyse naudojama ne pagal paskirtį ir turi įrodymų, patvirtinančių jos naudojimą sumažėjusiam troškimui, nors prieinamumas skiriasi. Sprendimas dėl hormonų turi būti priimtas kartu su jos gydytoju. Tavo vaidmuo yra palaikyti bet kokį jos pasirinkimą — įskaitant pasirinkimą nenaudoti hormonų. Ką tu gali padaryti, tai padėti pašalinti kliūtis: pasiūlyk eiti į paskyrimą, padėk tyrinėti galimybes, patvirtink, kad ieškoti gydymo seksualinei sveikatai yra lygiai taip pat teisėta kaip ir bet kurios kitos medicininės būklės gydymas.