Kūno pokyčiai perimenopauzėje — kaip partneriai gali būti palaikantys

Tai yra viena iš labiausiai erzinančių perimenopauzės aspektų: jos kūno taisyklės keičiasi be įspėjimo. Mažėjantis estrogenas sukelia riebalų kaupimosi persiskirstymą nuo klubų ir šlaunų į pilvą. Šis visceralinių riebalų kaupimasis vyksta net ir toms moterims, kurios nepakito savo mitybos ar fizinio aktyvumo įpročių. Tai nėra valios jėgos nesėkmė — tai metabolinis pokytis, kurį sukelia hormoniniai pokyčiai. Estrogenas vaidina pagrindinį vaidmenį insulino jautrumo, medžiagų apykaitos greičio ir riebalų pasiskirstymo reguliavime. Kai lygiai svyruoja ir mažėja, jos kūnas tampa labiau atsparus insulinui, medžiagų apykaitos greitis sumažėja maždaug 4–5% per dešimtmetį, o kūnas pirmenybę teikia riebalų kaupimui aplink liemenį. Tuo pačiu metu mažėjantis testosteronas ir augimo hormonas apsunkina liesos raumenų masės išlaikymą, dar labiau sulėtindami medžiagų apykaitą. Miego sutrikimai dėl perimenopauzės dar labiau pablogina situaciją. Prastas miegas didina kortizolio ir grelino (alkio hormono) lygį, tuo pačiu sumažindamas leptino (sotumo hormono) lygį. Ji biologiniu požiūriu yra linkusi valgyti daugiau, kaupti daugiau riebalų ir turėti mažiau energijos fiziniam aktyvumui — viską tuo pačiu metu. Tai nėra apie tai, kad ji valgo per daug ar juda per mažai. Tai apie hormoninę aplinką, kuri fundamentaliai keičia, kaip jos kūnas apdoroja energiją. Supratimas apie tai padeda jums išvengti spąstų matyti jos svorio pokyčius kaip kažką, ką ji sukelia arba galėtų išspręsti, jei 'tiesiog labiau stengtųsi.'

Plaukų retėjimas perimenopauzėje yra dažnesnis, nei dauguma žmonių supranta, ir gali būti emociškai devastuojantis. Tai vyksta dėl estrogeno (kuris skatina plaukų augimą ir storį) ir androgenų (kurie gali sumažinti plaukų folikulus) santykio pokyčių. Kai estrogeno lygis mažėja, androgenų poveikis didėja, sukeldamas difuzinį retėjimą viršugalvyje. Kai kurios moterys taip pat pastebi padidėjusį plaukų augimą veide — žiauri ironija prarasti plaukus ten, kur ji nori, ir gauti juos ten, kur nenori. Plaukų praradimas yra skirtingas nei kiti perimenopauzės simptomai, nes jis yra matomas. Ji gali jausti karščio bangą privatu, tačiau kiekvieną kartą žiūrėdama į veidrodį mato savo retėjančius plaukus ir nerimauja, kad visi kiti taip pat tai mato. Tai susiję su tapatybe, moteriškumu, senėjimu ir patrauklumu būdais, kurie daro tai labai asmeniška. Daugelis moterų apibūdina plaukų praradimą kaip simptomą, kuris juos labiausiai liūdino. Medicininė vertinimas yra svarbus, nes plaukų retėjimą gali sukelti skydliaukės sutrikimai, geležies trūkumas, stresas ar autoimuninės ligos — visos šios yra dažnesnės perimenopauzėje. Dermatologas arba endokrinologas gali padėti nustatyti priežastį ir rekomenduoti gydymą, pvz., minoksidilą, spironolaktoną arba spręsti pagrindinius mitybos trūkumus.

Estrogenas yra vienas iš svarbiausių odos hormonų. Jis skatina kolageno gamybą, palaiko odos drėgmę per hialurono rūgštį, palaiko elastingumą ir padeda reguliuoti riebalų gamybą. Perimenopauzės metu, kai estrogeno lygiai svyruoja ir mažėja, oda reaguoja būdais, kurie gali ją gąsdinti. Kolageno gamyba sumažėja maždaug 30% per pirmuosius penkerius menopauzės pereinamojo laikotarpio metus. Tai reiškia, kad oda tampa plonesnė, mažiau pilna ir labiau linkusi raukšlėtis per palyginti trumpą laiką. Sausumas tampa problema net ir toms moterims, kurios anksčiau turėjo riebalų odą. Oda gali tapti jautresnė, reaguojanti ar linkusi į tokias būkles kaip rožinė. Kai kurios moterys pirmą kartą patiria spuogus nuo paauglystės, kuriuos sukelia tas pats androgenų disbalansas, sukeliantis plaukų retėjimą. Šie pokyčiai vyksta gyvenimo etape, kai kultūriniai pranešimai apie senėjimą yra neatsiejami. Ji stebi, kaip jos oda keičiasi, būdama apsupta prieš senėjimą nukreipto marketingo, retušuotų vaizdų ir visuomenės lūkesčių, kaip moterys 'turėtų' atrodyti. Fizikiniai pokyčiai yra tikri, tačiau jų psichologinė našta yra sustiprinta konteksto. Jūsų vaidmuo nėra taisyti jos odą. Jūsų užduotis yra užtikrinti, kad ji žinotų, jog jūsų trauka jai nėra priklausoma nuo kolageno lygių.

Tai yra viena iš subtiliausių navigacijos vietų partneriams perimenopauzėje, o pagrindinė taisyklė yra paprasta: nesakykite nieko apie jos kūną, nebent sakote kažką neabejotinai teigiamo, ir net tada atkreipkite dėmesį, kaip ji tai priima. Dauguma moterų perimenopauzėje yra labai sąmoningos kiekvieno fizinio pokyčio. Ji mato svorį aplink liemenį. Ji pastebi plaukus nuotekose. Ji žino apie naujas raukšles. Jai nereikia, kad jūs taip pat pastebėtumėte — jai reikia, kad jūs žiūrėtumėte į ją taip, kaip visada. Dažniausia klaida, kurią daro partneriai, yra 'naudingų' pasiūlymų teikimas: 'Galbūt turėtume valgyti sveikiau' arba 'Nori pradėti sportuoti kartu?' Kai ji girdi tai, kas užfiksuojama: 'Jis mano, kad aš storėju.' Net jei jūsų ketinimai yra tikrai palaikantys, poveikis yra kitoks, kai ji jaučiasi pažeidžiama dėl savo kūno. Vietoj to, sutelkite dėmesį į tai, kaip ji jaučiasi, o ne kaip ji atrodo. 'Atrodo, kad esi pavargusi — ar galiu ką nors nuimti nuo tavo pečių?' yra geriau nei 'Atrodo, kad esi pavargusi.' 'Nori eiti pasivaikščioti? Man patiktų tavo kompanija' yra geriau nei 'Turėtume daugiau sportuoti.' Ir kai komentuojate jos išvaizdą, padarykite tai konkrečiai ir nuoširdžiai: 'Tavo akys yra nuostabios' visada geriau nei bendras paguodos žodis.

Taip, ir atsakymas priklauso nuo simptomo. Dėl svorio persiskirstymo HRT gali padėti užkirsti kelią perėjimui į visceralinių riebalų kaupimąsi ir išlaikyti insulino jautrumą. Jėgos treniruotės yra efektyviausias gyvenimo būdo pokytis — jis išlaiko raumenų masę, palaiko medžiagų apykaitos greitį ir gerina kaulų tankį. Bet pateikite tai kaip sveikatos informaciją, o ne kaip pasiūlymą, kad ji turi taisyti savo kūną. Dėl plaukų retėjimo medicininis vertinimas turėtų atmesti skydliaukės disfunkciją, geležies trūkumą ir vitamino D trūkumą, kurie visi yra dažni perimenopauzėje ir nepriklausomai sukelia plaukų praradimą. Minoksidilas (topinis) ir spironolaktonas (oralinis) yra įrodymais pagrįsti gydymo būdai. Biotino papildai gali padėti, jei lygiai yra žemi, nors įrodymai yra riboti moterims su normaliu biotino lygiu. Dėl odos pokyčių dermatologinė priežiūra gali padaryti reikšmingą skirtumą. Receptiniai retinoidai didina kolageno gamybą. Hialurono rūgšties pagrindu pagaminti produktai gerina drėgmę. Estrogeną turintys topiniai kremai (prieinami pagal receptą) tiesiogiai sprendžia estrogeno sukeltą odos retėjimą. Reguliarus saulės kremų naudojimas yra geriausia prevencinė priemonė prieš pagreitintą senėjimą. Platesnis aspektas: tai nėra kosmetiniai skundai, tai hormoniniai simptomai su įrodymais pagrįstais medicininiais atsakymais. Jei ji nori išbandyti gydymą, palaikykite tai. Jei ji nori priimti pokyčius ir judėti toliau, palaikykite ir tai. Jos kūnas, jos pasirinkimas.